Určování toho, kdo potřebuje lékařskou pozornost jako první
Při použití v lékařství a zdravotní péči se termín třídění týká třídění zraněných nebo nemocných lidí podle jejich potřeby naléhavé lékařské péče. Jedná se o metodu určování priority pro koho se nejprve stará. Triage mohou být prováděny záchrannými zdravotnickými technikami (EMT) , vrátnými v pohotovostním prostoru, vojáky na bojišti nebo někým, kdo má znalosti o systému během nouzové situace.
Historie Triage
Slovo triage pochází z francouzského slova trier , což znamená třídění nebo výběr. Jeho historické kořeny pro lékařské účely se datují do doby Napoleona, kdy bylo nutno roztřídit velké skupiny zraněných vojáků. Po staletí se triage systémy vyvinuly do dobře definovaného prioritního procesu, někdy vyžadujícího specifické školení v závislosti na nastavení nebo organizaci, která systém používá.
Kdy je Triage používán?
Triage se používá, když je systém zdravotní péče přetížen, což znamená, že existuje více lidí, kteří potřebují péči, než jsou k dispozici prostředky, které jim mohou pomoci. Mohou dojít k masové ztrátě ve válečné zóně, teroristickém incidentu nebo přírodní katastrofě, která vede k mnoha zraněním. Možná bude potřeba třídění, když nehoda na školním autobusu nebo velká hromada vozidel na dálnici způsobí příliš mnoho zraněných osob za příliš málo sanitních vozů nebo EMT.
Ve Spojených státech mohou být pohotovostní místnosti plné lidí, kteří potřebují okamžitou pozornost a osoby, které hledají léčbu v méně závažných podmínkách.
Oddělení může být zaměstnáno pouze pro splnění očekávané potřeby. Pokud je příliš mnoho pacientů, kteří přijíždějí a nedostatek personálu nebo jiných zdrojů, třídění se používá k určení, kdo se stará nejprve. Tím je zajištěno, že pacienti, kteří potřebují záchranu života nebo přijetí do nemocnice, jsou přítomni před těmi, kteří mohou prezentovat méně závažné stavy.
Jako takové může být třídění považováno za formu dávkování . Může to být krátkodobá potřeba, jako v případě nehody s více nehodami, které potřebují přepravu sanitky. Nebo to může být dlouhodobá potřeba nemocnice, která je často nedostatečná pro počet pacientů, kteří dorazí na pohotovost.
Jak funguje Triage?
Triage systémy provozují rozsah od slovního křiku v mimořádné mimořádné situaci až po dobře definované barevné značkovací systémy, které používají vojáci a EMT, když dorazí na místo havárie nebo bojiště s mnoha zraněnými vojáky.
Každá organizace má vlastní třídicí systém. Všichni vytvářejí priority pro koho se pečuje nebo je přepravován za účelem péče.
Nejběžnější třídící systémy používají barevné kódování, které funguje podobně jako toto:
- Červená: vyžaduje okamžitou pozornost při kritickém zranění nebo nemoci ohrožující život ; dopravu nejprve pro lékařskou pomoc.
- Žlutá: vážná zranění vyžadující okamžitou pozornost. V některých systémech jsou nejprve přepravovány žluté štítky, protože mají větší šanci na zotavení než pacienti s červeným označením.
- Zelená: Méně závažné nebo drobné zranění, život ohrožující, zpožděná doprava; bude nakonec potřebovat pomoc, ale může čekat na ostatní.
- Černá: Smrtelná nebo smrtelně zraněná; černá nemusí znamenat, že osoba již zemřela. To může znamenat, že on nebo ona je mimo pomoc, a proto je nižší priorita než ti, kteří mohou být pomoc.
- Bílá: Žádné zranění nebo nemoci (nepoužívá se ve všech systémech)
Změny v triage
Triage systémy se mění díky technologii. Zvýšené využívání telefonů, mobilních telefonů, internetu a uzavřených telekonferenčních systémů mezi traumatickými středisky a venkovskými nemocnicemi, které si nemohou dovolit nejmodernější vybavení nebo speciality na vysoké úrovni.
> Zdroj:
> Mccoy E, Chakravarthy B, Lotfipour S. Pokyny pro terénní testování poškozených pacientů. Západní žurnál nouzového lékařství . 2013, 14 (1): 69-76. dva: 10.5811 / západjem.2013.1.15981.
> Traub SJ, Butler R, Chang YH, Lipinski C. Lékař pro nouzové oddělení Telemedical Triage. Telemedicína a elektronické zdravotnictví . 2013; 19 (11): 841-845. dva: 10.1089 / tmj.2013.0026.