Tajné nahrávání je stále častější a mnohokrát legální
Podle výzkumného centra Pew, v roce 2016, obrovské 77 procent Američanů vlastnilo smartphone. Toto číslo je více než dvojnásobné, jak to bylo, když Pew Research Center poprvé začalo sledovat vlastnictví smartphonu v roce 2011. V té době 35 procent Američanů vlastnilo smartphony. Dále v roce 2016 došlo k prudkému nárůstu vlastnictví jak starších lidí, tak lidí s nižšími příjmy.
Smartphony jsou všude a jejich pokrytí roste.
Kromě telefonování mohou chytré telefony dělat spoustu dalších věcí. Mohou fotografovat, natáčet video, přehrávat hudbu a přistupovat k internetu. Mohou být také použity k zaznamenávání jmenování lékaře bez znalosti lékaře.
Tajemně zaznamenávající klinické setkání mohou znějí záludně, ale ve 39 z 50 států je to legální. Dále výzkum ukazuje, že zaznamenané klinické setkání mohou posílení a vzdělávání pro pacienty. Nicméně, mnoho lékařů je pochopitelně skeptický o tom, že mají nahrávku svých rad, která se někde pohybuje někde venku.
Jak je to běžné?
Neexistuje mnoho údajů o tom, jak je obvyklé tajné nahrávání; tato otázka se jen nedávno objevila na významu.
V jedné malé studii ve Velké Británii zjistila Elwynová a spoluautoři, že 15% respondentů uvedlo, že zaznamenali setkání s klinikem bez souhlasu a 35% účastníků uvedlo, že se domnívají, že to dělají.
Navíc ve stejném průzkumu 11 procent lékařů odpovědělo, že si byli vědomi toho, že v minulosti byli pacientem tajně zaznamenáni. Podle autorů studie "69 procent respondentů uvedlo, že chtějí zaznamenat klinické setkání, rozdělené stejně tak mezi to, co chtějí dělat tak skrytě nebo se svolením."
Jak je to legální?
Každý stát má své vlastní stahování a odposlouchávání. Stanovy se liší od státu k státu podle toho, zda jedna nebo dvě strany musí souhlasit s nahráváním konverzace, tedy označované jako jurisdikce s jedním účastníkem nebo s jurisdikcemi všech stran. Celkem 39 z 50 států, stejně jako okres Kolumbie, jsou jurisdikce jednotlivých stran, kde musí souhlasit pouze jedna strana. Jinými slovy, v těchto jurisdikcích, pokud někdo chce zaznamenat další osobu - včetně klinického setkání - je to legální.
Existuje 11 států, v nichž je jakákoli strana, v níž musí lékař i pacient souhlasit s nahráváním konverzace: Kalifornie, Kalifornie, Florida, Illinois, Maryland, Massachusetts, Michigan, Montana, New Hampshire, Oregon, Pennsylvania a Washington. V těchto státech je to zločin pro pacienta, aby zaznamenal lékaře bez svolení.
V jurisdikcích jedné strany - nebo většině Spojených států - pokud pacient požádá o zaznamenání klinického setkání a klinik odmítne, může pacient pokračovat v zaznamenávání setkání stejně. Klinik se pak musí rozhodnout pokračovat nebo ukončit setkání.
V jurisdikcích všech stran musí být klinický lékař vyzván pacientem, aby zaznamenal klinické setkání.
Jakékoli ilegální nahrávání pak může být klinikem oznámeno orgánům. Možné důsledky zahrnují náhradu škody, poplatky za právní zastoupení a další náklady, přičemž šíření záznamu přes internet je považováno za další porušení.
Co je o HIPAA?
Stejně jako u jakéhokoli formálního lékařského záznamu platí Pravidlo ochrany osobních údajů HIPAA pro veškeré zvukové nebo obrazové záznamy provedené zdravotníkem, zdravotním plánem nebo zdravotním střediskem. Nicméně HIPAA se nevztahuje na záznamy pořízené pacientem. Jinými slovy, v jednoparlamentních jurisdikcích může pacient rozesílání nahrávky potěšit.
Jaká je výhoda nahrávání?
Výzkum ukazuje, že pacienti kladli vysokou hodnotu na zvukové záznamy z klinických setkání. Například v přehledu v roce 2014 Tsulukidze a kolegové zjistili, že v průměru 72 procent pacientů naslouchalo nahraným konzultacím. Navíc 60 procent pacientů sdílí tyto zvukové nahrávky se svými blízkými a dalšími. Z větší části se ukázalo, že tyto nahrávky zlepšují vzpomínku pacienta a porozumění jeho podmínkám.
Další výzkumná zjištění naznačují, že pacienti a jejich rodinní příslušníci mají často potíže s porozuměním toho, co je uvedeno během jmenování lékaře, protože jsou překonány zármutkem a složitými emocemi. Nahrávky lze přehrávat později, když jsou pacienti a členové rodiny lépe připraveni pochopit zprávu, pokyny a rady. Onkologové už po nějaký čas vědí o tomto fenoménu, a proto jsou nahrávky setkání běžně nabízeny pacientům, kteří jsou léčeni pro rakovinu.
Ve výše uvedeném britském průzkumu zjistili Elwyn a spoluautoři, že hlavní motivací k zaznamenání setkání s klinikem je zlepšení zdravotní péče a sdílení zkušeností s ostatními. Někteří pacienti však uváděli, že chtějí nahrávky používat jako důkaz špatné péče.
Jak se cítí lékaři?
Zvláště v práci, málo lidí ráda nahrává bez jejich svolení; lékaři se neliší.
V pohledu z JAMA , Rodriguez a Morrow napište následující:
Ne všechna možná použití těchto zaznamenaných rozhovorů jsou přínosná pro pacienty a lékaře. Pacienti nebo členové rodiny, kteří nesouhlasí s doporučením svých lékařů nebo kteří jsou z jakéhokoli důvodu rozčileni svými lékaři, mohou z těchto nahrávek jednoduše vyjmout připomínky a s několika klávesovými zkratkami je šířit prostřednictvím sociálních médií. Pacienti mohou představovat konverzace s konkrétním záměrem založit důvody pro soudní řízení nebo shromažďovat materiály, které by manipulovaly s lékařem.
Navíc, pokud lékař podezří nebo později zjistí, že setkání bylo zaznamenáno bez souhlasu, vztah mezi lékařem a pacientem může trpět. Za prvé, tito lékaři se mohou domnívat, že jim bylo odepřeno právo souhlasit s nahráváním. Za druhé, lékaři se mohou cítit zranitelní vůči kontrole a nedůvěřivosti pacienta.
Slovo z
V konečném důsledku musí poskytovatelé zdravotní péče, tvůrci politik a organizace pro obhajobu pacientů shromažďovat pokyny a regulační pokyny týkající se zaznamenávání pacientů.
Mezitím však může být pro lékaře v jurisdikcích s jednou stranou dobrý nápad, aby přijali možnost, že budou tajně nahrávány během každého klinického setkání. Lékař by pak mohl pokračovat, aniž by nechal jakékoliv obavy ohledně zaznamenávání ovlivnit péči o pacienta, lékařský rozhodovací proces nebo postoje k pacientovi.
Případně by se lékař mohl zeptat, jestli se setkání zaznamenává, vyjadřuje souhlas a vychovává pacienta o užitečnosti a nejlepším využití těchto záznamů.
Konečně, i když neexistuje žádná právní povinnost, může být pacientovi informovat klinického lékaře, že plánuje zaznamenat setkání. Pokud tak učiníte, může ze strany lékaře odstranit jakékoli pocity, strach nebo rozhořčení .
> Zdroje:
> Elwyn, G, Barr, PJ, Castaldo, M. Mohou pacienty zaznamenávat lékařské setkání? JAMA. 10. července 2017.
> Elwyn G, Barr PJ, Grande SW. Pacienti, kteří zaznamenávají klinické setkávání: cesta k posilování? Hodnocení pomocí smíšených metod. BMJ otevřeno. 2015; 5: e008566.
> Rodriguez, M, Morrow, J. Etické důsledky pacientů a rodin Tajně nahrávání rozhovorů s lékaři. JAMA. 2015; 313 (16): 1615-1616.
> Smith, A. Záznam akcií Američanů nyní vlastní smartphony, mají domácí širokopásmové připojení. Pew Research Center. www.pewresearch.org.
> Tsulukidze, M, et al. Zajištění zaznamenání klinických konzultací pacientům - vysoce hodnocený, ale nedostatečně využitý zásah: přezkoumání rozsahu. Vzdělávání a poradenství pro pacienty. 2014; 95: 297-304.