Šlachy nebo roztrhávání jsou často bolestivé a děsivé zranění. Obvykle se vyskytují ve středním věku, tyto poranění se mohou také vyskytnout u mladších a starších jedinců. Nejčastější zranění nastává při zvedání nebo tažení těžkého předmětu, zvláště když něco klesne nebo klesá. Nejčastěji se ucítí a slyší popálenina nebo pop a bolestivost se objeví kolem ramena nebo lokte, v závislosti na tom, která část bicepsové šlachy je roztrhaná.
Diagnóza roztrhané šlachy bicepsu je obvykle přímočará, ale rozhodnutí o tom, jak nejlépe léčit tyto poranění, může být složitější. Rozhodování, zda je operace nezbytná nebo dokonce užitečná, může být komplikovanější a ideální léčba nemusí být pro všechny stejná.
Bicepsový šlach a sval
Bicepsová šlacha je struktura, která spojuje sval bicepsu s kostí. Bicepsový sval pomáhá ohýbat loketní kloub, ale má i další funkce. Je to důležité v pohybu nazvaném supination předloktí. Toto je způsob otáčení dlaně směrem vzhůru, například otevřením kliky nebo otočením šroubováku. Bicepsová šlacha je také důležitá v tom, že přispívá k stabilitě ramen.
V ramenním kloubu jsou dvě proximální příchytky šlachy bicepsu a jedna loketní distální bicepsová loketní šlacha. Důvod, proč se nazývá biceps ("bi", což znamená dva), je, že existují dvě hlavní části svalu.
Každá z těchto částí svalové břicho má své vlastní přiložené šlachy na rameni a obě části se spojují do jednoho úchytu šlachy na lokte.
Jedna z šlach v rameni (proximální biceps) se nazývá dlouhá hlava bicepsu a druhá se nazývá krátká hlava bicepsu.
Dlouhá hlava bicepsu je téměř vždy ta část, která je zraněna při proximálním poškození bicepsu. Dlouhá hlava bicepsu se připevňuje uvnitř ramenního kloubu přímo na okraji ramenního kloubu . Krátká hlava proximálních bicepsů se připojí k ostrou kostě před ramenem, nazývanou korakidní proces.
Bicepsové šlachy
Ruptování šlachy bicepsu je poranění, ke kterému dochází při přilnutí šlachy bicepsu k kostě, což způsobuje oddělení šlachy od kosti. Normální bicepsová šlacha je pevně spojena s kostí. Když se šlacha bicepsu trhá, tato šlacha je odpojena. Po protrhnutí šlachy bicepsu nemůže sval táhnout na kosti a některé pohyby mohou být oslabené a bolestivé.
Existují dva typy přerušení šlachy bicepsu:
- Proximální bicepsové šlachy
Proximální protrhnutí šlachy bicepsu je poranění bicepsové šlachy na ramenním kloubu. Tento typ poranění je nejčastějším typem poranění šlachy bicepsu. To je nejčastější u pacientů starších 60 let a často způsobuje minimální příznaky. Jak bylo uvedeno výše, poškození proximální bicepsové šlachy se téměř vždy vyskytují na dlouhé hlavě šlachy bicepsu. Zranění krátké hlavy bicepsů jsou v podstatě neslýchané.
- Distální bicepsové šlachy
Distální bicepsová šlacha je poškozena kolem loketního kloubu. Toto je obvykle zranění, ke kterému dochází při těžkém zvedání nebo sportu u mužů středního věku. Mnoho pacientů s distálním břemenem bude mít operaci k opravě roztrhané šlachy.
Možnosti léčby
Rozhodnutí, zda má biceps opravovat šlachy, závisí na řadě faktorů, včetně věku pacienta, úrovně aktivity pacienta, na níž je zraněno (dominantní nebo nedominantní) a očekávání pro budoucnost. Jistě, mladší, aktivnější, zranění dominantní končetiny jsou zpravidla opravovány.
Výsledky neoperační léčby však nejsou tak špatné, jak si mnozí lidé myslí. Tam je často nějaká deformace k tvaru svalu, ale obvykle, ztráta síly je mnohem menší, než mnoho lidí očekává. Noční operace je často volbou. Měli byste o těchto léčebných možnostech diskutovat s ortopedickým chirurgem, který vám pomůže určit nejlepší řešení pro vaši situaci.
Zdroje:
> Sutton KM, Dodds SD, Ahmad CS, Sethi PM. "Chirurgická léčba ruptury distálního bicepsu" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Mar; 18 (3): 139-48.
Salvo J. "Biceps Tenon Rupture" Aktualizováno: 22. srpna 2012.