Které injekce jsou účinné pro tenisové lokty?
Existuje mnoho možností, jak léčit tenisové lokty . Různí lékaři a různí pacienti mohou doporučit různé léčebné postupy. Důvodem, proč můžete slyšet tato různá doporučení, je, že existuje málo konsensu o tom, jaká léčba je nejlepší a vědecký výzkum je v rozporu. To, co víme, je, že většina lidí se lépe postará s časem, bez ohledu na to, jaká léčba se používá k potlačení symptomů.
Existuje několik různých typů injekcí, které byly použity k léčbě tenisového loktu, ale je málo, co naznačuje, že jeden typ injekce je lepší než kterýkoli jiný. Ve skutečnosti existuje pravděpodobně více údajů, které naznačují, že z dlouhodobého hlediska nemůže být nejlepším lékem žádná injekce. Nicméně mnoho pacientů hledá okamžitou úlevu od bolesti, a proto se obrací na injekce, aby poskytla výchovu k bolesti a umožnila lidem obnovit svou činnost.
Tenký loket je stav, který způsobuje chronické poškození šlachy na předpažbí na vnější straně kloubu. Šlach je zpravidla poškozen v důsledku nadměrného používání , jako je sportovní nebo pracovní činnost. Typ poškození šlachy se nazývá tendinóza , která způsobuje podráždění chronické šlachy a mikroskopické slzy. Když je poškozená šlacha zkontrolována pod mikroskopem, zdá se, že šlacha má tkáň jizev a tvorbu cév - důkaz chronického léčení.
To, co není vidět pod mikroskopem, je důkazem zánětu, jako je tomu u tendonitidy .
Injekce kortizonu
Kortizonové injekce se používají v různých ortopedických podmínkách, včetně tenisového loktu. Kortizon je silný protizánětlivý lék, což pomáhá řídit zánět.
Použití kortizonu při léčbě tenisového loktu bylo zpochybněno některými, protože tenisové lokty nevyvolávají zánět šlachy. Proto se diskutuje léčba tenisového loktu s lékem, který snižuje zánět.
PRP injekce
PRP injekce se staly populárními nedávno. PRP je zkratka pro "plazma bohatou na destičky". PRP se vytváří oddělením krve do různých složek. PRP obsahuje vysokou koncentraci krevních destiček, což je část krve, která přirozeně obsahuje růstové faktory. O těchto růstových faktorech se předpokládá, že přirozeně stimulují proces hojení.
Autologní injekce krve
Autologní injekce krve jsou prostě injekcemi vlastní krve. Podobně jako PRP, teorie za použití autologní krve spočívá v tom, že injekce vlastní krve stimulují léčebnou odpověď v postižené šlach. Jediný rozdíl mezi autologní krví a PRP spočívá v tom, že autologní injekce nejsou koncentrovanou složkou krve.
Které injekce?
Neexistují žádné dobré důkazy, že jedna z těchto injekcí je lepší než jiná. Ve skutečnosti byla v nedávné studii ve Journal of Hand Surgery srovnávána různá injekce s injekcí fyziologického roztoku ( placebo injekce ).
Různé injekce byly zabaleny, takže pacienti by nevěděli, které řešení dostávali, a všichni pacienti měli krev nakreslený, aby nevěděli, jestli dostali injekci krve. Nakonec všechny skupiny pacientů vykazovaly zlepšení (včetně skupiny s placebem) a žádný z nich nebyl významně lepší než jakákoli jiná skupina.
Tato studie ukazuje, že pravděpodobně jednou z nejdůležitějších potřeb léčení tenisového loktu je čas. Umožnit tělu čas léčit může být jedním z nejúčinnějších léčby mnoha zdravotních stavů. Pokud injekce mohou pomáhat kontrolovat příznaky bolesti tenisového loktu, zatímco vaše tělo se uzdravuje, myslím, že je to rozumné.
Jediná léčba, kterou osobně nepoužívám, je PRP. Důvodem je, že tyto injekce jsou velmi drahé a dosud neprokázaly žádný přínos ve srovnání s injekcemi, které stojí malý zlomek nákladů. To znamená, že PRP a všechny tyto injekce jsou obecně bezpečné a rozumné projednat se svým lékařem.
Zdroje:
Wolf JM a kol. "Porovnání autologní krve, kortikosteroidů a injekce solného roztoku v léčbě laterální epikondylitidy: perspektivní, randomizovaná, kontrolovaná multicentrická studie" J of Hand Surg: Vol. 36, Issue 8, str. 1269-72, srpen 2011
Drake ML, Ring DC. "Enthesopatie extenzoru Carpi Radialis Brevis Původ: efektivní komunikační strategie" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Jun; 24 (6): 365-9.