Fentanylové dávkovací formy a známá rizika používání fentanylu
Co je to fentanyl?
Fentanyl je lék proti bolesti, který se často používá po operaci. Fentanyl je opioidní analgetikum, lék proti bolesti podobný morfinu, ale přibližně 100krát silnější. Je to kontrolovaná látka, která vyžaduje lékařský předpis.
Fentanyl je také známý jako fentanyl citrát, Sublimaze, Actiq, Duragesic, Fentora a Matrifen.
Jak je to uvedeno?
Fentanyl je dostupný v různých formách. V nemocnici je Fentanyl nejčastěji podáván jako intravenózní injekce nebo IV kapání. Látka může být také podána s PCA (Patient Controlled Analgesia) čerpadlem , kde pacient stiskne tlačítko k tomu, aby malá dávka léků proti bolesti dodávala jejich IV.
U pacientů, kteří užívají přípravek Fentanyl doma, se může nosit transdermální náplast, která přenáší léky přes kůži. Pro pacienty s rakovinou, Actiq, je k dispozici "lízátko", které poskytuje léky perorálně. Bukální pilulka, lék, který se rozpouští v ústech mezi tváří a dásní, je také k dispozici.
Dávky
Dávkování fentanylu velmi široce vychází z důvodu bolesti, trvání užívání a tolerance, kterou může mít pacient léky proti bolesti. Fentanyl je velmi účinné léky proti bolesti, proto mnoho pacientů nebude mít nárok na léčbu Fentanylovou náplastí nebo přípravkem Actiq lízátka, protože jsou vhodná pouze pro pacienty s tolerancí na léky proti fentanylům nebo jiným lékům proti opioidům.
Rizika
Fentanyl, stejně jako mnoho opioidních léků, může způsobit depresi dýchacích cest. To znamená, že pohon na dýchání může být vážně snížen. Tento účinek může trvat déle než účinky bolesti, což je nezbytné, abyste si byli vědomi všech problémů s dýcháním před podáním další dávky. Fentanyl by neměl být užíván s jinými léky proti bolesti bez vědomí lékaře a nikdy by neměl být užíván s alkoholem.
Při užívání přípravku Fentanyl po delší dobu existuje riziko závislosti. Při správném užívání se u většiny pacientů nevyskytuje závislost nebo příznaky fyzického stažení, když se lék již nepoužívá.
Vedlejší efekty
- Respirační deprese
- Zácpa
- Suchá ústa
- Závrať
- Ospalost
Dávkování v průběhu času
Dávkování fentanylu se velmi liší podle způsobu podání a důvodu léku. Fentanyl je velmi účinný, takže počáteční dávky jsou velmi malé, například dospělá jednorázová IV dávka může být 0,05 až 0,1 mg. Pro dlouhodobé pacienty, jako jsou například pacienti s rakovinou, mohou dávky přesáhnout 8 mg denně. 0,1 mg fentanylu je zhruba ekvivalentní 10 mg morfinu.
Zvláštní obavy
Jako každá opiátová léčiva, Fentanyl má potenciál být oba návykové a zneužívá. Fentanyl je velmi silný ve srovnání s jinými opioidy, jako je morfin, a když jsou ultrazvuková léčiva podávány s přípravkem Fentanyl, jsou dramaticky zvýšeny šance na předávkování. Navíc se často míchá s heroinem, čímž se zvyšuje "vysoká" zkušenost uživatele. Toto míchání činí s větší pravděpodobností, že jedinec předávkuje, zvláště pokud si není vědom, že je přítomen Fentanyl a užívá si obvyklou "dávku" heroinu.
Stejně jako u jiných opiátů může být přípravek Narcan podáván, aby blokoval a zvrátil účinky předávkování přípravkem Fentanyl. Dávky fentanylu jsou mnohem vzácnější u pacientů, kteří užívají léčivý přípravek předepsaným spíše než jeho získání nelegálně, protože pacient po použití léků na chronickou bolest často užívá Fentanyl k bolesti. To znamená, že bez ohledu na to, jak pacient předávkuje, musí být přípravek Narcan podáván rychle a v dostatečném množství, aby přestal předávkovat před smrtí. Velmi znepokojuje také používání černé tržní verze Fentanylu, zejména karfentanilu, který lze snadno zaměnit za Fentanyl, ale je tak silnější.
Někteří ji používají jako náhradu za heroin. Carfentanil je tak silný, že když kanadské úřady v roce 2016 zachytily jednu kilogram zásilky, odhadly, že je dost drogy k zabíjení desítek miliónů lidí.
Actiq Fentanyl "Lízátko"
Actiq, systém dávkování Fentanyl, který je nasáván jako lízátko, je určen pro použití u pacientů s nádorovým onemocněním s výraznou bolestí. Přípravek Actiq není vhodný pro všechny, měli by používat tuto metodu dodávání Fentanylu pouze pacienti, kteří mají prokázanou toleranci k opioidním lékům, což odpovídá 60 mg morfinu denně.
Actiq je jako lízátko ve vzhledu, ale přináší dávku léků, která by mohla být fatální pro dospělé, a zejména děti, které nejsou aklimatizovány na opioidní léky. Z tohoto důvodu jsou k dispozici dětské bezpečnostní sady, které zabraňují náhodnému požití tohoto léku od výrobců přípravku Actiq. Chcete-li získat dětskou bezpečnostní sadu Actiq, zavolejte na číslo 1-888-534-3119.
Duragesic Fentanyl P atch
Přípravek Duragesic Fentanyl je určen k dodání specifické dávky Fentanylu po dobu 3 dnů. Při použití podle pokynů a odstranění podle pokynů obsahuje náplast stále významné množství fentanylu. Z tohoto důvodu je důležité, aby se záplaty vyhozily na místech, kde je děti a domácí zvířata nemohou najít. Výrobce náplasti doporučuje zapláchnout použité záplaty do záchodu.
Řezání nebo změna náplasti může způsobit předávkování přípravkem Fentanyl. Nikdy nepoužívejte náplast, která není neporušená, nebo po aplikaci nasaďte náplast z jedné oblasti těla na jinou, protože by to mohlo poškodit integritu náplasti.
Zdroje:
Fentanyl. Národní institut proti zneužívání drog. Otevřeno v červenci 2009. http://www.drugabuse.gov/drugpages/fentanyl.html