Co to znamená, pokud máte deštivý hřbet?
Přehled
Z mnoha zdravotních stavů, které by mohly člověku postihnout, není mnoho, které jsou bohužel označovány jako "křehké tlusté střevo". V tomto přehledu se dozvíte vše o tomto poměrně vzácném stavu a doufejme, že tyto informace budou vaše obavy ohledně "křivolaké" části uklidňovat.
Co je to zákeřný hřbet?
Vaše tlusté střevo , jinak známé jako tlusté střevo, je dlouhý, dutý orgán, který je obvykle asi pět stop dlouhý.
Křehký tlustý čár je ten, který je delší než obvykle. Chcete-li, aby se tato delší trubka vešla do břicha, hrubé čárky skončí s dalšími zákrutami a otáčky.
Křehká tlustá střeva je někdy označována jako nadbytečná tlustá střeva. Někteří dělají rozdíl, že křehký tlustý čár je ten, který má nadměrné množství ostrých ohybů, zatímco redundantní tlusté střevo má nadměrné množství smyček.
Ačkoli stav zní dobře, trýznivě, většinou to není vážný zdravotní problém. A můžete se ulevit, abyste věděli, že nezvyšuje riziko vzniku rakoviny tlustého střeva .
Symptomy
Většina případů, kdy křečovité tlusté střevo nevyvolává žádné příznaky a je identifikováno pouze pomocí diagnostického testu. V některých případech však může přispět k následujícím příznakům:
- Bolest břicha
- Břišní křeče
- Rozptýlení břicha
- Nadýmání
- Zácpa
- Nadměrné proudění plynu
- Impaktní postižení
Vzácná, ale poměrně závažná komplikace spojená s křečovitým tlustým střevem je to, když se smyčky v tlustém střevě natočily natolik, že vytvářejí stav známý jako obstrukce střev nebo kolonie volvulus.
Symptomy střevní obstrukce zahrnují:
- Závažná bolest břicha
- Rozptýlené břicho
- Nadměrné otoky břicha
- Nevolnost
- Žádný pohyb střev po dobu delší než tři dny
- Prochází stolicí, která obsahuje hlen nebo krev
- Zvracení
Máte-li některý z výše uvedených příznaků, potřebujete okamžitou lékařskou pomoc.
Příčiny
Existuje celá řada důvodů, proč osoba může mít zlomený tlustého střeva.
Někteří lidé se s ním narodí a může dokonce existovat i genetická předispozice k tomuto stavu. V některých případech se příčina nedá identifikovat. Tlustého střeva se však může také prodlužovat a zkroucit v důsledku stravy s nízkým obsahem vlákniny, chronické zácpy, častých tvrdých stolicí a vyčerpání.
Léčba
Léčba vlastní péče
Pokud vaše prodloužené nebo zkroucené tlusté střevo způsobuje vám žádné příznaky, pak vaše jediná péče o sebe je jistě začlenit dobré trávicí návyky ve vašem životě, včetně po zdravé stravě s vysokým obsahem vlákniny a rychle reagovat na nutkání mít střevo hnutí.
Pokud trpíte příznaky plynů, nadýmání, bolesti břicha nebo zácpa, zaměříte se na každou z těchto příznaků. Jíst stravu s vysokým obsahem vlákniny a vypít velkou vodu může pomoci zmírnit zácpu a přestože neexistuje žádný výzkum týkající se její účinnosti u křečovitého tlustého střeva, dieta s nízkým obsahem FODMAPu může pomoci zmírnit příznaky plynů a nadýmání. K úlevě od bolesti břicha může být potřeba použít na vaší břicho ohřívací podložku nebo láhev s horkou vodou, odkud se zdá, že bolest pochází.
Lékařské ošetření
Neexistuje žádný specifický léčebný protokol pro zakrnělý tlustého střeva.
Lékař může s vámi pracovat, abyste přišli s plánem péče o jakékoli chronické příznaky zažívacího traktu, které můžete mít, a to může zahrnovat užívání léků na předpis nebo výrobků, které jsou bez příplatku. Možnosti zahrnují:
- Antispazmické léky
- Vláknové doplňky
- Laxatíva
- Léky na zácpu
- Antidepresiva (pro úlevu od bolesti)
Ačkoli obstrukce střev, která je výsledkem zkřiveného tlustého střeva, je velmi vzácná, může být život ohrožující a obvykle vyžaduje chirurgický zákrok.
Zákluzný kolon vs. IBS
Mnoho z příznaků křečovitého tlustého střeva je podobné syndromům dráždivého střeva (IBS).
Podle definice je IBS diagnostikován, pokud neexistuje žádná strukturální abnormalita (nebo viditelný zánět nebo poranění), a proto jsou IBS a křehké tlusté střevo považovány za dvě oddělené zdravotní stavy. Je možné, že při vyšetření diagnostiky pro IBS může být zjištěno zkřivené tlusté střevo. Je také možné, že váš lékař může vydělat příznaky pod stejným IBS deštníkem. Ačkoli neexistuje žádný pevný výzkum v této oblasti, je zřejmé, že převládající IBS (IBS-C), které převažují nad zácpou, může zvýšit riziko vzniku křehkého tlustého střeva (s ohledem na to, že křehké tlusté střevo je vzácné onemocnění).
Diagnóza
Jak pravděpodobně víte, test kolonoskopie je základním testem pro screening rakoviny tlustého střeva. Ideální situace je, když endoskop, dlouhý, osvětlený tubus použitý během postupu, může být vložen celou cestu přes celou dvojtečku, dokud nedosáhne céka, kde se setká malé a velké tlusté střevo. Během tohoto postupu může váš lékař zobrazit zdraví vašeho tlustého střeva a odstranit veškeré abnormální tkáně, jako jsou polypy. Tato tkáň se pak může testovat na přítomnost rakovinných buněk. Obvykle byste prodělali první kolonoskopii ve věku 50 let a postup opakujte každých 10 let. Pokud máte vyšší riziko rakoviny tlustého střeva kvůli rodinné anamnéze nebo máte předchozí polypy, možná budete muset provést test dříve než ve věku 50 let a častěji.
Křehké tlusté střevo může představovat výzvu pro lékaře, protože otáčky, smyčky a / nebo ostré úhly znesnadňují endoskop celou cestu celým orgánem. Tradičně lékaři využili jednu z následujících možností:
Dvakrát kontrastní baryum klystýr (DCBE): V minulosti to byl test, který byl nejčastěji používán jako alternativa k tradiční kolonoskopii pro zakřivený tlustý střevo. Při tomto postupu se tekutý přípravek obsahující bárium vloží do konečníku jako kontrastní látka a pak se odebere řada rentgenových paprsků dolní části břicha. Dále se může baryum vypustit a vzduch se čerpá do tlustého střeva přes konečník a pořídí se další rentgenové snímky. Jedním z důvodů, proč se DCBE vytratila z přízně, je, že výzkum ukázal, že to není dobré při zjišťování přítomnosti abnormální tkáně v tlustém střevě.
Virtuální kolonoskopie : Virtuální kolonoskopie, také známá jako počítačová tomografie kolonografie (CTC), nabízí jinou alternativu k tradiční kolonoskopii pro zakřivený tlustého střeva. V tomto postupu musíte ještě podstoupit přípravu na vyprazdňování střev, který je požadován v tradiční kolonoskopii před dnem testu. Pro tento postup budete požádáni, abyste pili tekutinu, která obsahuje kontrastní barvivo. Krátká, tenká trubice se vloží tak, aby vzduch do tlustého střeva. Budete procházet řadou rentgenových paprsků. Stejně jako DCBE má tento postup určitá omezení ve své schopnosti detekovat malé polypy. A pokud se objeví důkaz o přítomnosti polypů, budete muset podstoupit následnou tradiční kolonoskopii.
Nicméně, novější výzkum naznačuje, že může být vysoká úspěšnost pro úplnou, optimální kolonoskopii s opakovaným pokusem. Tento úspěch může nastat při použití jiného rozměru endoskopu, jako je například model určený pro děti.
Slovo z
Jak bylo uvedeno výše, křehká střeva je bohužel pojmenovaná stav. Typicky je to benigní stav, který způsobuje nepohodlí a zřídkakdy vede k vážným zdravotním problémům. Pokud trpíte chronickými příznaky zažívacího traktu, které souvisejí s poškozeným tlustým střevem, nezapomeňte spolupracovat se svým lékařem na plánu léčby symptomů. A nedovolte, abyste se dostali do cesty, kdy byste měli být dostatečně vyšetřeni na přítomnost rakoviny tlustého střeva.
> Zdroje:
> Gawron AJ, Veerappan, Keswani RN. "Vysoká úspěšnost opakované kolonoskopie se standardními endoskopy u pacientů označovaných jako předtím nekompletní kolonoskopie" Canadian Journal of Gastroenterology 26, 589-592.
> Brahmania M, Park J, Svatta S, Tong J, Kwok R, Enns R. "Neúplná kolonoskopie: Maximalizace míry dokončení gastroenterologů" BMC Gastroenterology 2014; 14: 56.