Léky, které zachraňují zácpu a IBS-C

V minulosti byly léky na předpis pro léčbu chronické zácpy a syndromu dráždivého tračníku (IBS-C) převládajícího u zácpy omezené. Naštěstí se to mění a na léčbu chronické zácpy je k dispozici řada léků na předpis.

Amitiza (lubiproston)

Přípravek Amitiza je schválen FDA pro léčbu IBS-C, stejně jako pro chronickou idiopatickou zácpu (CIC).

Přípravek Amitiza působí zvýšením množství tekutin ve střevech a tím usnadňuje průchod stolice.

Léčba funguje na úrovni buněk, protože cíleně (aktivuje) proteiny, které se podílejí na transportu chloridu, proto je Amitiza známá jako aktivátor chloridového kanálu. Většina lidí, kteří užívají přípravek Amitiza, bude během 24 hodin zažívat úlevu od příznaků.

Neměli byste přípravek Amitiza užívat, pokud máte obstrukci střev , trpíte těžkým průjmem nebo jste těhotná nebo kojíte.

Laktulóza

Laktulóza je osmotický laxativ, který se používá k léčbě zácpy. Prodává se pod různými značkami. Mezi ně patří Cephulac, Chronulac, Constilac, Cholac, Constulosa, Duphalac, Enulosa, Generlac a Kristalose.

Laktulóza je umělý cukr, který se rozkládá bakteriemi ve střevech, proces, který vytáhne více vody do tlustého střeva. Toto zvýšení vody změkčuje, zvyšuje a normalizuje stolici.

Vyšší objem stolice pomáhá stimulovat motilitu tlustého střeva, a proto podporuje pohyb střev.

Laktulóza se obecně doporučuje používat krátkodobě. To obvykle není první volbou lékaře, protože je špatně tolerováno (způsobuje více nadýmání a plynů) a je zřídka účinnější než jiné možnosti.

Před užitím laktulózy se ujistěte, že váš lékař ví, jestli máte plánovanou operaci, trpíte cukrovkou nebo jste těhotná nebo kojíte.

Linzess (linaklotid)

Linzess byl schválen FDA pro léčbu IBS-C a CIC. V Evropě se lék nazývá Constella a je schválen pro léčbu IBS-C.

Léčba je charakterizována jako agonista guanylát-cyklasy-C. Má se za to, že působí zvýšením množství tekutiny v tlustém střevě, což vede ke zvýšení počtu střevních pohybů a snížení bolesti břicha.

Prukaloprid

Prukaloprid je klasifikován jako 5-HT agonista, protože aktivuje receptory pro neurotransmiter serotonin (5-HT). Bohužel prukaloprid dosud není schválen pro použití v FDA a není k dispozici v USA. Je k dispozici v Evropě a Kanadě s určitými omezeními na jeho předpis.

Miralax

Na rozdíl od ostatních léků profilovaných na této stránce Miralax nevyžaduje předpis . Lékaři však často doporučují Miralax kvůli své účinnosti při zmírnění zácpy. Miralax přitahuje vodu do stolice, změkčuje ji a vyvolává nutkání na pohyb střev.

Zelnorm (tegaserod)

Zelnorm je lék určený k léčbě IBS-C a CIC.

To také funguje zvýšením množství neurotransmiteru serotoninu v buňkách vlastního nervového systému střev.

Kvůli zjištěným závažným zdravotním rizikům je lék k dispozici pouze v naléhavých případech. Její předpis musí být povolen přímo úřadem FDA.

Poznámka o antidepresivách

Antidepresiva nejsou schválena jako léčba zácpy. Nicméně kvůli vysoké míře deprese u pacientů s IBS a skutečnosti, že antidepresiva mohou mít účinné anti-bolestivé vlastnosti, lékař může předepisovat antidepresivum jednotlivci, který se zabývá IBS-C .

Antidepresiva vybraná pro osobu, která trpí zácpou, jsou ze třídy nazývané selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI).

To je méně pravděpodobné, že způsobí zácpu. Příklady SSRI zahrnují Celexa, Lexapro, Prozac, Paxil a Zoloft.

> Zdroj:

> Ford A, et.al. Americká vysokoškolská gastroenterologická monografie o léčbě syndromu dráždivého střeva a chronické idiopatické zácpě . American Journal of Gastroenterology. 2014; 109: S2-S26. doi: 10.1038 / ajg.2014.187

> US Food and Drug Administration. Zelnorm (tegaserod maleát) Informace. 2016. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm103223.htm.