S vyšším než normálním tlakem v oku nebo měřením tlaku tekutiny uvnitř oka je člověk s vyšším rizikem vzniku glaukomu . Někteří lidé mohou mít vyšší tlak v oku, bez glaukomu a někteří lidé mohou mít nižší oční tlak s určitým glaukomem. Nicméně, v průměru, čím vyšší tlak v oku, tím větší riziko máte vzniku glaukomu.
Nyní se věří, že tloušťka rohovky hraje důležitou roli při správném interpretaci očního tlaku. Při rozhodování o riziku vývoje glaukomu je třeba zvážit tloušťku rohovky .
Současně byla u všech pacientů považována tloušťka rohovky za stejnou. Nedávný výzkum však naznačuje, že tloušťka rohovky se může dramaticky lišit od člověka k člověku.
Tlak uvnitř oka se měří zařízením nazývaným " tonometr ". Přesnost měření tlaku však může být zavádějící. Studie ukázaly, že tenčí rohovka může vést k umělému měření nízkého tlaku, zatímco tlustší rohovka může vést k vyššímu měření. Toto možné zkreslení je důležité, protože osoba se zdánlivě nízkým tlakem (naznačující, že má jen malé riziko vzniku glaukomu) může být ve skutečnosti vystavena vysokému riziku a potřebuje léčbu. Pravý oční tlak člověka se zdá být jen nižší kvůli slabosti rohovky.
Lékaři nyní zahrnují měření tloušťky rohovky, známé jako pachymetrie, jako součást standardního hodnocení glaukomu. Přestože vědci nesouhlasí s přesným korekčním faktorem, který by měl být použit, lékaři mají nyní obecnou představu o tom, jaké předpoklady mají být, pokud má pacient poněkud tenkou nebo silnou rohovku.
Pachymetrie se stala standardním diagnostickým testem, který pomáhá při diagnostice glaukomu.
Nebudeme to příliš zmást, ale jiné studie ukazují, že tloušťka rohovky může skutečně ovlivnit měření očního tlaku, které měříme, avšak tloušťka rohovky může být sama o sobě nezávislým rizikem progrese glaukomu. To se může zdát trochu matoucí. Nicméně studie se zaměřují na celkové riziko glaukomu a tloušťky rohovky někoho, ne nutně přesně to, jak tento tlak ovlivňuje samotný tlak. Studie ukázaly, že pokles o 40 mikronů tloušťky rohovky se rovná asi o 70 procent vyšší pravděpodobnosti vzniku glaukomu. To ukazuje, že silnější rohovka je sama o sobě dostačující k vyrovnání rizika spojeného se zvýšeným tlakem oka.
Jinak řečeno, osoba, která měří 30 mm Hg a má tloušťku rohovky 600 mikronů, má asi polovinu rizika vzniku glaukomu než osoba s očním tlakem 20 mm Hg a tloušťkou rohovky 500 mikronů. Aby to bylo jednodušší, rohovka může být stejně důležitým faktorem, který považuje skutečný oční tlak.
Jedna věc, o níž víme jistě, je to, že pachymetrie, měřítko tloušťky rohovky, je důležitým měřítkem, které se shromažďuje při hodnocení rizika glaukomu.
> Zdroj:
> Oční zprávy a vzdělávací síť, "Normální napětí Glaukom: rohovka pachymetrie." Americká akademie oftalmologie (on-line kurz) květen 2006.