Vše o příčinách otokových žláz u dětí
Děti mohou mít z mnoha důvodů neobvykle rozšířené lymfatické uzliny (zduřené žlázy), také známé jako lymfadenopatie.
Jen proto, že můžete cítit dětské lymfatické uzliny , nemusí nutně znamenat, že dítě má lymfadenopatii . Není neobvyklé, že u kojenců a batolat se objevují některé lymfatické uzliny normální velikosti, přičemž mízní uzliny měří méně než asi 1 cm (asi 1/2 palce).
Jak časté je, že děti mají opuštěné lymfatické uzliny? Mohou být lymfatické uzliny opuštěné, i když je dítě zdravé? Kde jsou umístěny mízní uzliny a jaké lymfatické uzliny mohou být více znepokojeny než jiné? Jaké jsou možné příčiny zvětšených lymfatických uzlin?
Oteklé žlázy u dětí - měli byste se obávat?
Rodiče se často obávají, když jejich dítě má opuštěné žlázy nebo lymfatické uzliny.
Někdy se rodiče obávají, že opuchnuté žlázy jsou známkou rakoviny , a někdy mohou být, jsou častěji známkou toho, že vaše dítě má nějakou virovou nebo bakteriální infekci.
Pokud máte strach, protože vaše zdravé dítě má otoky, pamatujte na to, že podle dospělých standardů mají téměř všechny děti "lymfadenopatii", protože hmatatelné uzliny, zejména v oblasti krční (krční), axilární (podpaží) a inguinální oblasti svaly) jsou časté u dětí všech věkových kategorií včetně dětí.
Žlázy v těle
Žlázy (lymfatické uzliny) se nacházejí v celém těle.
Některé společné žlázy lze nalézt:
- V zadní části hlavy - okcipitální
- Před uchem - předsunuté
- Za uchem - postaurikulární
- Pod čelistí - submandibulární
- Pod bradou
- V oblasti tváře - obličeje
- V přední části krku - přední krční
- V zadní části krku - zadní krční
- Nad límcovou kostí - nadkloubikulární
- Za kolenem - popliteal
- V podpaží - axilární
- Pod loktem - epitrochleární
- V oblasti svalů - inguinal
Některé žlázy, zejména supraclavikulární, epitrochleární a popliteální žlázy, jsou zřídka nabobtnalé, dokonce i u dětí, a jejich pocit by pravděpodobně vybídl pediatra, aby hledal příčinu.
Jiné žlázy jsou v těle hlubší a obvykle se necítí. Zahrnují mediastinální , hilární, pánevní, mezenterickou a celiakální lymfatické uzliny. Tyto uzly mohou být viděny na zobrazovací studii, jako je rentgenový nebo CT vyšetření.
Cervikální, axilární a tlusté žlázy jsou ty, které se běžně vyskytují u normálních dětí. Ve skutečnosti přibližně polovina dětí ve věku od tří do pěti let bude mít v těchto oblastech oteklé žlázy, když navštíví svého pediatra, ať už jde o nemocnou návštěvu nebo o dobré dítě, a to v případě,
Co jsou žlázy?
Žlázy nebo lymfatické uzliny jsou součástí lymfatického systému těla, který zahrnuje lymfatické cévy, mandle, thymus a slezinu.
Jako lymfatická část, která zahrnuje bílé krvinky a další věci, které nám pomáhají bojovat s infekcemi, se pohybuje z naší krve do lymfatických cév, je filtrována našimi lymfatickými žlázami.
To je důvod, proč se lymfatické žlázy ve vašich slabinách mohou otokovat, pokud máte nákaza na hmyz nebo kožní infekci na noze.
Je to jen imunitní reakce v žlázách, které jsou nejblíže oblasti. Stejně tak by infekce pokožky pokrývala spektrum od hlavičky až po kožní onemocnění , což by mohlo způsobit zduření žláz v děložních nebo týlních žlázách vašeho dítěte.
Příčiny zduřených žláz
Mnoho malých dětí má opuchnuté žlázy, protože mají časté infekce, které vedou k reaktivním lymfatickým uzlinám - žlázám, které se opijí jako reakce na infekci v jejich oblasti těla. možné příčiny reaktivních lymfatických uzlin u dětí zahrnují:
- Lymfadenitida - Při lymfadenitidě se samotná lymfatická uzlina infikuje a stává se červenou, otokovanou a často velmi citlivou.
- Infekce virových horních cest dýchacích - Od běžných nachlazení po chřipku jsou infekce horních cest dýchacích velmi častou příčinou zduření krčních žláz u dětí (a dospělých).
- Střevní krk - Střevní krk způsobuje otoky v krku a horečka a bolest v krku. Často jsou přítomny také bílé záhyby na zadní straně krku.
- Mono - Infekční mononukleóza je způsobena virem Epstein-Barr. Obvykle způsobuje bolest v krku, horečku a zduření žláz v zadních krčních lymfatických uzlinách (na rozdíl od streptokulárního krku, který obvykle zahrnuje přední krční lymfatické uzliny.) Tyto uzliny leží před a v zadní části sternokleidomastoidního svalu, velké svaly, které vystupují po boku krku.
- Kočičí poškození - Kočičí poškození je infekce způsobená bakterií Bartonella henselae . Přenáší infikované kočky nebo koťata skusem nebo škrábáním. Infekce začínají týden až 12 dní později s malou vyrážkou. Po dalších týdnech nebo dvou se objevují citlivé, červené a zduřené lymfatické uzliny. Léčba se provádí antibiotiky.
- Scrofula - Scrofula je infekce lymfatické uzliny způsobené atypickými mykobakteriemi nebo tuberkulózou. Je charakterizován bezbolestnými otoky, nejčastěji na krku.
- Kawasakiho choroba - Jedna, zduřená krční lymfatická uzlina je jedním z rysů Kawasakiho choroby, u ostatních patří horečka, červené oči, otoky rukou a nohou, vyrážka a červené mukózní membrány v ústech. jahodový jazyk a popraskané rty.
Mnoho dalších infekcí, od tuberkulózy až po HIV, může také způsobit oteklé žlázy a může být podezřelé na základě příznaků a rizikových faktorů dítěte.
Lymfom, typ rakoviny, se jeví jako to, o co se mnoho rodičů obává, když má dítě opuchlou žlázu, i když je mnohem méně časté než jiné příčiny. Rodiče mohou mít také obavy z leukémie, avšak zduření lymfatických uzlin jako jediného znaku leukémie by bylo velmi neobvyklé.
Jeden typ, Hodgkinův lymfom , je u mladších dětí vzácný, je častější u dospívajících, kteří kromě zduřených žláz mají obvykle nevysvětlitelnou horečku, ztrátu hmotnosti a noční pocení. Hodgkinův lymfom je spojen s předchozí infekcí virem Epstein-Barr (mono) u asi 40 procent lidí, ačkoli mechanismus za tím není jasný.
Děti s non-Hodgkinovým lymfomem mohou mít kromě jiných příznaků, jako je horečka, ztráta hmotnosti, noční pocení, kašel a únava, rychle rostoucí, bezbolestné lymfatické uzliny.
Méně časté příčiny zduřelých lymfatických uzlin se mohou pohybovat od hypertyreózy až po lupus, až po Kawasakiho chorobu a další.
Co vědět o opuštěných žlázách
Jiné věci, které rodiče vědí o opuštěných žlázách, zahrnují:
- Vedle zduření žláz hledají pediatři řadu dalších charakteristik, jako je velikost lymfatických uzlin, jejich míra růstu, jejich konzistence (měkká, pevná nebo pryžová), ať už je přítomno zarudnutí, a zda existuje něžnost pomoci zjistěte, zda mohou být normální nebo ne.
- Jiné příznaky, jako je přetrvávající nebo nevysvětlitelná horečka (horečka neznámého původu), neúmyslná ztráta hmotnosti , únava a noční pocení mohou být příznaky závažnějšího stavu, který způsobuje otoky žláz.
- Lymfadenopatie může být lokalizována (v jedné oblasti) nebo zobecněna (ve více než dvou nespojených oblastech), přičemž obecná lymfadenopatie je pravděpodobněji způsobena systémovým onemocněním.
- Žaludeční viry nebo jiné gastrointestinální infekce mohou způsobit otoky a záněty mesenterických žláz v břiše, které mohou způsobit břišní žlázy. Ve skutečnosti se často objevují oteklé mesenterické žlázy, když se provádí operace podezření na apendicitidu.
- V našem těle je asi 600 mízních uzlin.
- Kromě vašeho pediatra může odborník na pediatrické ušní, nosní a krční chirurgie nebo pediatrický chirurg (v závislosti na umístění žláz) pomoci zhodnotit vaše dítě otoky žlázy.
Když jsou otokové žlázy potřeba dalšího hodnocení
Příznaky a příznaky, které naznačují, že vzplanutí žláz může být něco vážnějšího, patří:
- Oteklé žlázy, které se vyskytují ve více než jedné oblasti těla (generalizovaná lymfadenopatie).
- Lymfatické uzliny, které jsou pevné
- Lymfatické uzliny, které jsou fixní (nepohybují se snadno)
- Lymfatické uzliny, které jsou větší než 2,5 cm (větší než jeden palec)
- Lymfatické uzliny, které nejsou citlivé
- Lymfatické uzliny, které rychle rostou
- Oteklé lymfatické uzliny doprovázené příznaky, jako je ztráta hmotnosti, denní horečka nebo noční pocení
- Kombinace zduřených lymfatických uzlin a pocit vašeho střeva jako rodiče, že se děje něco vážného - důvěřujte vaší intuici
Jak dlouho trvá lymfatické uzliny opuštěné?
Je důležité mít na paměti, že nabobtnání lymfatických uzlin může trvat týdny až měsíce, než se vrátí do normální velikosti. Kromě toho, jelikož mladší děti mohou každý rok průměrně 6 až 8 infekcí horních cest dýchacích (syndrom denní péče), které mohou způsobit lymfadenopatii, může se zdát, že lymfatické uzliny vašeho dítěte jsou vždy zvětšeny.
Zdroje
- Gaddey, H. a A. Riegel. Nevysvětlená lymfadenopatie: hodnocení a diferenciální diagnostika. Americký rodinný lékař . 2016, 94 (11): 896-903.
- Kliegman, Robert M., Bonita Stantonová, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman a Waldo E. Nelson. Nelson učebnice pediatrie. 20. vydání. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Tisk.
- Rajasekaran, K. a P. Krakovitz. Rozšířené lymfatické uzliny u dětí. Pediatrické kliniky Severní Ameriky . 2013. 60 (4): 923-36.