Mediastinální lymfatické uzliny

Mediastinální lymfatické uzliny jsou lymfatické uzliny umístěné v mediastinu. Mediastinum je termín, který odkazuje na myšlenku jakési "krabice" nebo zóny v hrudníku, ale také to znamená vše, co je uvnitř krabice. Mediastinum lze považovat za kostku: ohraničenou na obou stranách plícemi; na přední straně, u hrudní kosti; na zádech, páteří; nahoře, přes výstup do krku; a na dně, hrudní podlahou nebo membránovým svalem, který pomáhá plicům expandovat a kontrastovat s dýcháním.

Uvnitř hrudníku, pokud si představíte, že vaše plíce jsou dvěma obrovskými balónky, které se táhnou po celém prostoru, je mezi nimi kapsa nebo prostor. Mediastinum se odkazuje na kapsu nebo krabici, která je zabalená do orgánů včetně srdce, krevních cév, nervů, lymfatických uzlin a dalších důležitých struktur.

Když jsou vaše mediální lymfatické uzliny zvětšeny

Pokud se vaše mediastinální lymfatické uzliny zvětší, měli byste vědět, že existuje mnoho různých možných důvodů pro toto zjištění . To je něco, co je obecně pravdivé u všech rozšířených lymfatických uzlin.

Méněstěnné lymfatické uzliny se mohou zvláště zvětšit samostatně nebo spolu s dalšími nemocemi, včetně některých onemocnění, které postihují plíce. Zatímco zvětšené mediastinální lymfatické uzliny mohou být v některých případech znamením rakoviny, rozšíření lymfatických uzlin v této oblasti obvykle vyplývá z jiných, nerakovinných onemocnění. Ve skutečnosti lidé s chronickým obstrukčním plicním onemocněním (COPD), což je velmi častá respirační porucha, mohou z důvodu tohoto onemocnění mít rozšířené mediastinální uzliny, zvláště pokud mají silnou bronchitidovou složku jejich onemocnění.

Pokud lékař potřebuje prokázat příčinu rozšíření uzlin v mediastinu, můžete mít proceduru nazvanou mediastinoskopie s biopsií. Malý chirurgický řez se provádí těsně nad hrudní kostí nebo hrudní kostí. Nástroj nazvaný mediastinoskop je vložen přes tento řez a opatrně prochází do střední části hrudníku, kde mohou být odebrány vzorky tkání lymfatických uzlin.

Tento postup se provádí v nemocnici pod celkovou anestézou. V mnoha případech jsou výsledky biopsie připraveny za pět až sedm dní.

Může to být rakovina?

Lymfatické uzliny jsou malé struktury umístěné po celém těle. Lymfatické uzliny v mediastinu nebo v mediastinálních lymfatických uzlinách jsou důležité z mnoha důvodů - jednou z nich je to, že mohou potenciálně indikovat přítomnost rakoviny.

Ne všechny zduřené lymfatické uzliny v hrudi jsou lymfomem, dokonce i rakovinou. Infekce a nemaligní onemocnění, jako je sarkoidóza, mohou být na vině. V zemích, kde je tuberkulóza častá, může být tato infekce hlavní příčinou rozšíření mediastinálních lymfatických uzlin. Něco, co se nazývá antrakóza, může také způsobit zvětšení těchto lymfatických uzlin. Anthracóza nebo minerální plíce představují akumulaci uhlíku v plicích v důsledku opakovaného vystavení znečištění ovzduší nebo vdechnutí kouřových nebo uhelných prachových částic.

Když jsou lymfatické uzliny v hrudníku zvětšeny kvůli rakovině, lymfomu a rakovině plic jsou dvěma běžnými možnostmi. Rakovina z jiných lokalit může také metastázovat nebo se rozšířit do těchto lymfatických uzlin.

Zvětšené mediastinální uzliny z lymfomu

Lymfom, rakovina lymfocytárních bílých krvinek, má dvě základní kategorie - Hodgkinův lymfom a nehodgkinský lymfom .

Hodgkinův lymfom nebo HL často začíná s mediastinálními lymfatickými uzlinami. Hrudník se podílí na 85% všech případů HL, zatímco u nehodgkinského lymfomu nebo NHL je číslo blíže 45%.

Zatímco HL typicky postupuje řádným způsobem z jedné skupiny lymfatických uzlin do druhé, toto nemusí být pravdivé u mnoha běžných NHL, ačkoli někteří mohou mít více řádné Hodgkinovo chování.

Zatímco hrudní zobrazování může identifikovat podezřelé hledící lymfatické uzliny, počáteční diagnostika lymfomu, bez ohledu na typ, je provedena biopsií.

> Zdroje:

> Agostinelli C, Pileri S. Pathobiology Hodgkinova lymfomu. Mediterr J Hematol Infect Dis . 2014; 6 (1): e2014040.

> Kirchner J, Kirchner EM, Goltz JP a kol. Zvětšené hilarní a mediastinální lymfatické uzliny v chronické obstrukční plicní nemoci. J Med Imaging Radiat Oncol. 2010 Aug; 54 (4): 333-8.

> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Diferenciace mezi sarkoidózou a Hodgkinovým lymfomem na základě modelu postižení mediastinálních lymfatických uzlin: Vyhodnocení pomocí spirálového CT vyšetření. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.