Poruchy zlomeniny těla a spinální komprese

Pro osoby s osteoporózou nebo osteopenií není zestárnutí snadné. Tyto příbuzné poruchy, které jsou charakterizovány ztenčením a oslabeným kostí, často vedou ke zlomeninám vertebrálních kompresí - nebo k jednoduššímu přerušení kostí v páteřních obratlích.

Mezinárodní nadace pro osteoporózu říká, že osteoporóza způsobuje každou třídu každou zlomeninu (jakéhokoli typu).

Kdo je nejvíce postižen rizikem zlomenin spojeným s osteoporózou nebo osteopenií? Většinou se jedná o starší a starší ženy (i když muži jsou ohroženi). Studie z roku 2012 publikovaná v časopise Permanente Journal zjistila, že asi 25% všech postmenopauzálních žen po určitou dobu trpí zlomeninou páteře.

Pokud jste žena ve věku nad 50 let a žijete s oběma onemocněními, máte pravděpodobnost přibližně 1/3 ve výskytu zlomeniny páteře podle Mezinárodní nadace pro osteoporózu. Navíc máte větší pravděpodobnost, že v budoucnu budete zlomit.

Spolu s bolestí zad (jak krátkodobé vzplanuce, tak dlouhodobé nepohodlí) může zlomenina obratlů způsobit deformitu páteře, postižení nebo sníženou schopnost provádět každodenní aktivity, sníženou kvalitu života a vyšší zdravotní náklady.

Protokol o metaanalýze, publikovaný v roce 2017, uvádí, že zlomeniny obratle se objevují po zhroucení přední části páteře.

Zlomky vertebrální komprese

Ostružinové kompresní zlomeniny se obvykle vyskytují, když přední část páteře (nazývaná tělem obratlů a podrobněji popsaná níže) - z jakéhokoli důvodu - nemůže podpořit zátěž páteře. Zatímco osteoporóza nebo osteopenie související s věkem často hrají velké roli při nástupu zlomeniny páteře (zejména při uvážení počtu případů v populaci jako celku), existují jiné příčiny.

Patří mezi ně poranění páteře a choroby, které ohrožují kost (například rakovina nebo infekce).

Příznaky zlomeniny páteře zahrnují těžkou akutní bolesti v zádech, která se zlepší při odpočinku. Oblasti poblíž úrazu mohou být také citlivé na dotyk. Můžete také zažít radikulopatii, nebo nervové související pocity (plus bolest, samozřejmě), které sjíždí dolů po jedné noze nebo paží, ačkoli tato sada příznaků je vzácná v případech zlomeniny páteře. Během ohybu nebo zkroucení páteře může dojít k bolesti.

Kompresní zlomeniny často vedou ke ztrátě výšky obratlů a obnovení této výšky je cílem operací běžně prováděných pro toto zranění. Ztráta výšky je zpravidla způsobena restrukturalizací přední části páteře, tj. Těla obratle, do klínovitého tvaru, ke kterému dochází v důsledku kolapsu. (Kostní kroužek, který je připojen k zadní části těla obratle, zůstává do značné míry nepohyblivý).

Porozumět tělu obratle

Jak bylo uvedeno výše, zlomeniny páteřní komprese postihují především tělo obratlů. Vertebrální tělo je největší část páteřní kosti a skládá se z přední části obratle, což znamená, že je umístěno v přední části, vzhledem k kostnímu prstenci, který je k němu připojen.

Z bočního pohledu je přední část těla těla blíže k přední části těla, zatímco kostní kroužek je blíže k zadní části těla.

Tělo obratlů je obecně tvarováno jako krátký válec. V normálních neporaněných páteřních kostech se tento válcový tvar mění trochu v závislosti na tom, zda se nachází v hrudní (hrdlo) hrudní (střední a / nebo horní části zadní) nebo bederní oblasti páteře. (Totéž platí io ostatních částech obratlů, například spinální procesy na zádech děložních obratlů jsou delší než u bederní páteře.)

Páteřní orgány v bederní páteři jsou silnější, silnější a postavené více vzpřímeně než hrudní a krční obratle.

To pravděpodobně souvisí s dodatečným váhovým ložiskem vyžadovaným u bederních obratlů ve srovnání s hrudní a krční páteří, které jsou umístěny nad nimi.

Páteřní těla páteře se navzájem stohují, aby vytvořily páteř . Těla obratlů poskytují důležitou podporu pro posezení, stoje, chůzi a další pohyby. Mezi těly obratlů jsou intervertebrální kotouče , které poskytují tlumení a tlumení nárazů.

Těla obratlů také poskytují (v kombinaci s jinými částmi obratlů) hranice prostorů, kterými se mícha mícha, a větvení nervů, které opouštějí páteř na cestě do všech částí těla.

Léčba zlomenin obratlů

Léčitelé pro zlomeninu páteře zahrnují chirurgii a konzervativní péči. Dvě nejčastěji prováděné operace jsou balonová kypoplastika a perkutánní vertebroplastika. Oba postupy se pokoušejí obnovit ztrátou výšky zhroucené kosti. Konzervativní, aka non-chirurgická péče, může zahrnovat odpočinek na lůžku, medikaci, nosení zadní rovnováhy a / nebo fyzikální terapie. Pokud půjdete na konzervativní cestu, víte, že posilování vašeho páteře bude důležitou součástí vaší terapie.

Zdroj:

Alexandru, DMD, tak, hodnocení zbraní hromadného ničení a zvládnutí zlomenin vertebrální komprese Perm J. 2012 Fall; 16 (4): 46-51.

> Kan, S., Yuan, Z., Chen, L., Sun, J., Ning, G., Feng, S. Který je vhodný pro osteoporotické zlomeniny vertebrálních kompresí: kyphoplasty balónků, perkutánní vertebroplastiku nebo neoperační léčbu? Studijní protokol pro bajesovskou síťovou metaanalýzu. Jan. 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5253565/

> Ženy nad 50 let zažijí osteoporotické zlomeniny, stejně jako muži. Fakta a statistiky. Mezinárodní webová stránka nadace osteoporózy. https://www.iofbonehealth.org/facts-statistics