IBS a diverztikulóza: Co dělat, když máte obě

Byl váš lékař diagnostikován s divertikulózou vedle syndromu dráždivého tračníku (IBS)? Zajímá vás, jestli mezi těmito dvěma existuje vztah? A myslíte si, že je náročné zjistit, co jíst, aby nedošlo k zhoršení příznaků jednoho ze dvou zdravotních problémů? Podívejme se na případné překrytí a pak diskutujte o tom, co můžete udělat, abyste se o sebe postarali, když máte obojí.

Co je divertikulóza?

Divertikulóza je zdravotní stav, ve kterém jsou v podšívkách tlustého střeva přítomny drobné kapsy (vaky). Tyto sáčky jsou známé jako divertikulum a tlačí se směrem ven na stěnu tlustého střeva. Nejčastěji se vyskytují v sigmoidním tlustém střevě, což je nejnižší část tlustého střeva.

Divertikulóza je jednou ze tří onemocnění klasifikovaných jako divertikulární onemocnění - další dvě jsou divertikulitida, u které se infikují nebo zanícují kapsy nebo vaky známé jako divertikul a divertikulární krvácení, při kterém začne divertikul krvácet.

Odhaduje se, že přibližně 20 procent lidí v USA má divertikulární onemocnění. Míra prevalence se zvyšuje s věkem, neboť se odhaduje, že postihuje přibližně 70 procent Američanů starších 80 let. Rovněž se odhaduje, že 25 percenti jedinců s divertikulární chorobou se potýká s divertikulitidou jako s určitým bodem svého života.

Symptomy divertikulózy

Pro mnoho lidí nemá divertikulóza žádné příznaky. V jiných případech přítomnost těchto vaků může přispět k zácpě, průjem, bolesti břicha a nadýmání. Všechny příznaky IBS! (To řešíme později.)

Příznaky divertikulitidy mohou být přísnější. Bolest se může pohybovat od mírné až těžké a může se rychle zhoršovat nebo postupně zhoršovat.

Bolest může voskovat a ubývat. Mezi další příznaky divertikulitidy patří:

Nebezpečným rizikem u neléčené divertikulitidy je perforace střev - potenciálně život ohrožující stav, který bude vyžadovat operaci.

Divertikulární krvácení je typicky prokázáno náhlým množstvím jasně červené až tmavé kaštanové krve v stolici . Krvácení obvykle přestane samo o sobě, ale pokud se u vás vyskytne krvácení ve stolici nebo v konečníku, musíte vidět lékaře, aby přesně vyhodnotil, co způsobilo krvácení.

Překrývání mezi IBS a divertikulózou

V případě, že jste se zajímali, jestli jste si představovali věci, které by mohly být spojeny s vašimi dvěma zdravotními problémy, můžete se s potěšením dozvědět, že myšlenka se objevila i výzkumným pracovníkům. Podívejme se na pár klíčových studií a jejich výsledky:

Jedna studie sledovala velkou skupinu subjektů, u kterých byla diagnostikována divertikulitida bez předchozího výskytu funkční gastrointestinální poruchy (FGD), jako je IBS nebo psychiatrické onemocnění, v nemocnici pro správu veteránů po dobu přibližně šesti let.

Zjistili, že tito jedinci měli téměř pět procent vyšší riziko vzniku IBS a přibližně dvojnásobek rizika rozvoje FGD nebo poruchy nálady. Tyto výsledky vedly tuto skupinu výzkumných pracovníků k navržení pojmu "postdivertikulitida IBS" (PDV-IBS), označení, které by se aplikovalo na jedince, kteří po epizodě divertikulitidy trpí chronickými příznaky trávení IBS. Mějte na paměti, že je to jen jedna studie - mnohem víc práce by bylo nutné provést před oficiální klasifikací nového subtypu IBS !

Různá studie použila dotazníkový přístup k určení, zda existuje vztah mezi divertikulární nemocí a IBS.

Výsledky ukázaly, že po podání IBS došlo ke zvýšení rizika divertikulózy u člověka, ale neznamená nutně zvýšení rizika prožívání divertikulitidy. Toto zvýšené riziko divertikulózy bylo ještě výraznější u jedinců s IBS, kteří byli starší než 65 let. Je zajímavé, že bez ohledu na věk bylo zvýšené riziko divertikulózy častěji pozorováno u jedinců, kteří byli diagnostikováni s IBS-D převážně hnačkou ) nebo střídavým typem IBS (IBS-A).

Další velká studie byla provedena v Japonsku. Výzkumní pracovníci zdůrazňují, že existuje primární rozdíl, pokud jde o to, kde se divertikulární onemocnění projevuje při porovnávání jedinců ze Západu (Evropy a Spojených států) versus z Asie. Zdá se, že na Západě je divertikulární onemocnění více pravděpodobné, že se objeví v distálním střevě - sestupné dvojtečce na levé straně a sigmoidní tlusté střevo . Na rozdíl od toho v Asii je divertikulární onemocnění více pravděpodobné, že se objeví na pravé straně tlustého střeva. Proč je toto důležité? Podle výzkumníků jsou tyto rozdíly důležité, protože levostranná divertikulitida má tendenci být přísnější, zatímco pravostranné divertikulární onemocnění zanechává jedno se zvýšeným rizikem krvácení.

V této japonské studii výsledky ukázaly, že účastníci, kteří vykazovali příznaky divertikulárního onemocnění buď na levé straně, nebo na obou stranách tlustého střeva, měli větší pravděpodobnost IBS, zatímco účastníci, kteří měli divertikulární chorobu na pravé straně, neukazovali toto vyšší riziko.

Co dělat, pokud máte obojí

Může se vám zdát náročné zjistit, co dělat, pokud máte oba zdravotní problémy. Naštěstí se na divertikulární onemocnění vztahují některé stejné doporučené léčebné postupy pro IBS:

Existují některé životní styl doporučení pro snížení problémů z divertikulární nemoci. Přestože tyto faktory nemusí nutně souviset s IBS, tyto změny pomohou zlepšit vaše celkové zdraví a trávení:

  1. Pokud jste kuřák, podnikněte kroky k zastavení.
  2. Ujistěte se, že pravidelně trénujete.
  3. Udržujte zdravou váhu.
  4. Udržujte užívání alkoholu na minimum.
  5. Udržujte užívání aspirinu a nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) na minimum.

Zdroje:

Cohen E a kol. Zvýšené riziko syndromu dráždivého střeva po akutní divertikulitidě. Klinická gastroenterologie a hepatologie. 2013; 11: 1614-1619.

Divertikulární onemocnění Národní gastrointestinální nemocnice (NDDIC) .

Jung H, et al. Syndrom dráždivého čípku je spojen s divertikulární chorobou: Populační studie. American Journal of Gastroenterology. 2009; 105: 652-661.

Templeton A & Strate L. Aktualizace divertikulárního onemocnění. Aktuální zprávy o gastroenterologii . 2013; 15: 339.

Yamada E a kol. Asociace mezi lokalizací divertikulární choroby a syndromem dráždivého střeva: multicentrická studie v Japonsku. American Journal of Gastroenterology . 2014; 109: 1900-1905.