Druhy leukémie a společné rizikové faktory
Přehled
Leukémie je onemocnění, které ovlivňuje krvetvorné buňky v těle. Jedná se o rakovinový stav charakterizovaný abundancí abnormálních bílých krvinek v těle. Leukémie začíná v kostní dřeni a šíří se do jiných částí těla. Děti i dospělí mohou vyvinout leukémii.
Typy
Leukemie může být rozdělena do čtyř různých typů.
Nejprve se klasifikuje jako akutní nebo chronická a pak se klasifikuje buď jako myelogenní nebo lymfocytární.
Akutní vs. chronická leukémie
U chronické leukémie leukemické buňky pocházejí z dospělých abnormálních buněk. Tyto rakoviny jsou zpravidla pomalejší než akutní leukémie.
Akutní leukémie , na druhé straně, se vyvíjejí z časných, nezralých buněk, nazývaných "výbuchy". Tyto mladé buňky se rychle rozdělí a tyto rakoviny obvykle rostou rychleji než chronické leukémie.
Myelogenní vs. lymfocytární
Leukemie se také vyznačují typem buněčné linie, ze které pocházejí.
Myelogenní leukémie se vyvíjí z myeloidních buněk . Onemocnění může být buď chronické nebo akutní, označované jako chronická myelogenní leukémie (CML) a akutní myelogenní leukémie (CML). Existuje několik typů myelogenní leukémie.
Lymfocytární leukémie se vyvíjí z buněk v lymfatické buněčné linii v krevní dřeni. Onemocnění může být akutní nebo chronické, označované jako chronická lymfocytární leukémie (CLL) a akutní lymfocytární leukémie (AML).
Existuje také několik typů lymfocytární leukémie.
Pokud hledáte informace o konkrétním druhu leukémie,
- Chronická myelogenní leukémie
- Akutní myelogenní leukémie
- Chronická lymfocytární leukémie
- Akutní lymfocytární leukémie
Příčiny a rizikové faktory
Zatímco nevíme přesně, co způsobuje leukémii, vědci identifikovali několik rizikových faktorů.
Některé z nich jsou rizikovými faktory pro specifické druhy rakoviny, například chronické leukemie jsou častější u starších dospělých, zatímco akutní lymfocytární leukémie je častější u dětí. Osoby s rizikem leukémie mohou zahrnovat:
- Lidé starší než 60 let, ale mohou se vyskytnout u mladších lidí
- Lidé, kteří kouří (alespoň s akutní myelogenní leukémií)
- Lidé, kteří podstoupili předchozí chemoterapii nebo radiační terapii
- Lidé infikovaní virem lidské leukémie T-buněk, virem, který infikuje T-buňky, které se šíří sdílením injekčních stříkaček a používají k injekci drog; přes krevní transfúze; prostřednictvím sexuálního kontaktu; a od matky k dítěti při narození nebo při kojení
- Lidé s myelodysplastickým syndromem , poruchou krve
- Lidé s Downovým syndromem
- Lidé s rodinnou anamnézou leukémií a lymfomů
Symptomy
Příznaky leukémie se mohou objevit najednou nebo postupně. Příznaky jsou široké, ale existují specifické příznaky leukémie, kvůli nimž je třeba sledovat:
- Horečka
- Opakující se infekce
- Nadměrné podlitiny
- Únava
- Nesnášenlivost fyzického cvičení
- Bolest břicha nebo celková pocit plnosti
- Neúmyslná ztráta hmotnosti
- Abnormální krvácení
- Rozšíření sleziny a / nebo jater v mízních uzlinách
- Slabost
Diagnóza
Lékař může mít podezření, že máte po provedení fyzické leukémie, nebo pokud hlásíte příznaky leukémie.
Existují případy, kdy je podezření na leukémii z výsledků krevních testů provedených z jiných důvodů. Existuje několik testů, které lékař může použít k diagnostice leukémie , od vyšetření krve až po míchání.
Fyzikální zkouška . Během fyzické prohlídky může lékař hledat hrudky, zduřené lymfatické uzliny a jiné abnormality nebo příznaky leukémie. Bude provedena důkladná anamnéza a pacient může hlásit anamnézu leukémie nebo jakékoliv příznaky nebo rizikové faktory.
Krevní testy. Krevní testy, jako je kompletní krevní obraz (CBC), mohou detekovat leukémii. CBC určuje počet červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček.
- Periferní krevní skvrna - určuje přítomnost výbušných buněk a odhaluje typ a množství bílých krvinek
- Cytogenetická analýza - je krevní test, ve kterém je vyšetřován vzorek krve ke kontrole změn v chromozomech lymfocytů
- Další různé krevní testy - mohou být uspořádány další krevní testy, aby zjistili, jak fungují orgány a zda jsou postiženi leukémií
Biopsie. Biopsie je postup, při kterém se odebere vzorek buněk z těla a vyšetří se na rakovinu. Biopsie kostní dřeně se používá k diagnostice leukémie. Do kyčle se vloží velká jehlovou jehlu nebo zřídka prsní kost a odebere se vzorek kosti a následně se vysype kostní dřeň. Materiál pak vyšetřuje patolog. Biopsie mízních uzlin může být také provedena v závislosti na typu podezření na leukémii.
Lumbální punkce / páteř. Pro diagnostiku leukémie může být provedena bederní punkce nebo páteřní kohoutek. Při lokálním anestezii se z prostorů mezi obratlům v páteři odstraní malé množství míchy. Tekutina je pak vyšetřována patologem.
Léčba
Léčba leukémie se velmi liší v závislosti na typu leukemie a stadiu onemocnění. Léčba často zahrnuje kombinaci metod.
Chemoterapie. Chemoterapie je užívání léků, které buď zabíjejí rakovinové buňky nebo zabraňují dělení buněk. Chemoterapie může být podávána různými způsoby , přičemž IV infúze a pilulka jsou častější. Typ chemoterapie závisí na stupni a druhu rakoviny.
Radiační terapie. Radiační terapie je použití určitých typů energie k usmrcení rakovinných buněk a smrštění nádorů. Tato energie může být vlny nebo částice, jako jsou protony, elektrony, rentgenové záření a gama záření.
Biologická terapie. Biologická léčba je léčba, která využívá znalosti specifické pro rakovinu k jejímu odstranění. Látky vyrobené v těle nebo vyrobené v laboratoři se používají k oživení, přeměně nebo obnovení přirozené obranyschopnosti těla před rakovinou nebo k jejímu zvláštnímu uzavření.
Chirurgická operace. Chirurgické odstranění sleziny je také léčebnou možností pro chronickou leukémii. Slezina sbírá buňky leukémie a akumulují, což způsobuje zvětšení sleziny. Zvětšená slezina může způsobit mnoho komplikací.
Transplantace kmenových buněk periferní krve nebo transplantace kostní dřeně. Transplantace kmenových buněk je postup, který nahradí normální produkci dřeně, která byla zničena léčbou vysokými dávkami protinádorových léčiv nebo radiací. Transplantace může být autologní (vlastní kmenové buňky, které byly uloženy před léčbou), alogenní (kmenové buňky darované někým jiným) nebo syngeneické (kmenové buňky darované stejnou dvojčatou).
Prevence
Bohužel neexistují žádné ověřené metody prevence leukémie. Ještě více smutně, většině rizikových faktorů nelze vyhnout, jako u jiných typů rakoviny. Jednoduše se nemůžeme vyhnout stárnutí nebo mít podmínky jako Downův syndrom. Existují některé rizikové faktory, kterým můžeme zabránit, které mohou pomoci při snižování rizika leukémie, jako například nekouření. Pokud kouříte cigarety, teď je čas přestat. Kouření vás vystavuje riziku mnoha typů rakoviny, včetně akutní myelogenní leukémie. 1 ve všech čtyřech případech AML je spojeno s kouřením.
Snížení expozice benzenu může snížit riziko vzniku leukémie. Benzen je chemickým vedlejším produktem uhlí a ropy, používá se hlavně benzin. Je také obsažen v jiných věcech, jako jsou barvy, rozpouštědla, plasty, pesticidy a detergenty. Lidé, kteří pracují při výrobě těchto výrobků, mohou být vystaveni riziku vzniku leukémie .
Zdroje:
Národní institut proti rakovině. Leukemie - zdravotní profesionální verze (PDQ). http://www.cancer.gov/types/leukemia/hp