Tipy na minimalizaci závislosti na lékařské marihuany.
Rekreační a obvyklé užívání marihuany, jak je zobrazeno v médiích, je daleko odlišné od lékařského užívání marihuany .
V zemích, jako je Kanada, kde lékaři mohou předepsat marihuanu podle mandátu federálního zákona, je drogová závislost vždy znepokojena.
Lékaři chtějí předepsat pot, aby zmírnili příznaky spojené s vážnými onemocněními, jako je roztroušená skleróza, aniž by zhoršily závislost na léku.
Aby se minimalizovala závislost a regulovalo zneužití, někteří kanadští lékaři navrhli pokyny, jak se obezřetně podílí na zdravotním potu.
Marihuana závislost a tolerance
Mýtus kolem marihuany spočívá v tom, že droga není "návyková". Mějte na paměti, že marihuana, jako každá droga, má zneužívání, toleranci a potenciál závislosti. Ve skutečnosti mezi 9 a 12 procenty všech uživatelů jsou problémové uživatele, jejichž závislost na léku způsobuje jak fyzické, tak sociální důsledky. Takové důsledky zahrnují ohrožené globální fungování, vyprazdňované zdroje na získání drogy, narušené výkony v práci a ve škole, zlomené sociální vztahy a zvýšené riziko nehod motorových vozidel.
Závislost na marihuany se postupně rozvíjí u těch, kteří ji pravidelně kouří. Časem se lidé, kteří se stávají závislými na léčivu, začnou používat denní dávku a ve zvýšených dávkách. Uživatelé marihuany, kteří jsou závislí na léčivu, mohou také hledat silnější kmeny a přípravky.
Stejně jako v případě jakékoli drogy, závislost na marihuaně snižuje příjemné nebo euforické účinky drogy. Toto snížení potěšení pro závislé uživatele odráží toleranci k behaviorálním a fyziologickým účinkům marihuany. Další známky tolerance k léku a jeho účinkům se také objevují včetně tolerance k nárůstu srdečního rytmu (tachykardie) indukované marihuanou a případnému poklesu související spojivkové injekce (krvavé oči).
Po ukončení užívání drog se u obvyklých uživatelů marihuany projevují příznaky vysazení. Tyto příznaky se objevují několik dní po ukončení léčby a zahrnují podrážděnost, chuť, anorexii a poruchy spánku. Naštěstí tyto příznaky procházejí během několika týdnů přerušení užívání a bývalí uživatelé ztrácejí toleranci vůči fyziologickým a psychologickým účinkům drogy.
Ve srovnání s stažením z jiných drog, jako je heroin a alkohol, je stažení z marihuany poměrně mírné a nevyžaduje hospitalizaci. Individuální a skupinová terapie je však užitečná u těch, kteří plánují ukončit léčbu.
V posledních letech pěstitelé a distributoři hrnců vyvinuli kmeny marihuany, jako je sinsemilla a hash-olejové přípravky marihuany, které jsou skutečně vysoké v obsahu THC, hlavní aktivní složce v marihuaně.
V 70. letech byla průměrná koncentrace THC v kouřovém kelímku 1 procenta, ale nyní je to asi 13 procent. V závislosti na tom, jak je připravená, marihuana může mít ještě vyšší obsah THC. Tato zvýšená účinnost zesiluje závislost a zhoršuje odběr.
Poradenství o použití lékařské marihuany
Neexistují žádné dobré pokyny založené na důkazech o tom, jak nejlépe kouřit marihuanu pro léčebné použití. Takové poradenství závisí na dobrém výzkumu a výzkum v této oblasti je málo.
Nicméně na základě toho, co víme o plevelu, vydali lékaři v časopise Canadian Medical Association Journal v roce 2014 nějakou radu o tom, jak nejlépe konzumovat marihuanu. Zde jsou některé jejich rady:
- Než je předepsána lékařská marihuana, pacienti by měli nejdříve zkusit perorální přípravky, jako je nabilon.
- Lékařská marihuana by neměla být smíchána s nikotinem nebo alkoholem.
- Uživatelé lékařské marihuany by neměli kouřit každý den.
- Pacienti, kteří kouří marihuanu, by měli používat odpařovač k omezení inhalace oxidu uhelnatého a potenciálně škodlivých produktů spalování.
- Lidé s poruchami nálady, úzkostnou poruchou a jinými druhy duševních onemocnění by měli být pečlivě a opatrně vyšetřeni před přijetím předpisu na lékařskou marihuanu. Navíc by tito uživatelé měli kouřit lékařskou marihuanu jen příležitostně.
- Sušená konopí by měla být omezena na 9% koncentraci THC.
- Uživatelé lékařské marihuany by měli omezit množství kouře na 400 mg denně nebo kdekoli v rozmezí 4 až 8 požití v dnech, které užívají.
- Lidé, kteří kouří lékařské marihuany, by si neměli zadržet dech při kouření. I když je skutečně těžké vyčíslit množství THC a kanabinoidů, které se dostanou do oběhu přes plíce, předpokládá se, že držení dechu zvyšuje takovou biologickou dostupnost.
- Lékařské užívání marihuany by mělo být omezeno na pacienty starší 25 let. (Vědci uvádějí, že marihuana může ovlivnit vývoj mozku.)
- Lékařská marihuana by neměla být předepisována osobám s poruchami užívání látek.
- Lidé by neměli řídit nebo obsluhovat těžká zařízení po dobu šesti hodin po kouření lékařské marihuany.
- Lékařská marihuana by měla být používána pouze k zmírnění symptomů onemocnění a nevzniká intoxikace a kognitivní poruchy. Jinými slovy, lidé, kteří kouří lékařskou marihuanu, by neměli být nadměrně opilý.
Lékařská marihuana by měla být použita pouze k léčbě příznaků spojených se závažným onemocněním. Lidé s lékařským předpisem na marihuany by neměli používat své léky na zneužívání léků a pravidelně se zvyšovat.
Ve Spojených státech jsou federální a státní orgány tak zaujaté legitimitou marihuany, že strávily málo času zabývajícím se nejdůležitějším problémem: v některých státech jsou lidé předepsáni marihuanu volně regulovaným způsobem a způsobem, který může zhoršuje závislost, toleranci a stažení.
Zdroje:
> Kahan M a Srivastava A, "Nové lékařské předpisy pro marihuany: blížící se bouře", časopis Canadian Medical Association, 2014.
Martin PR. Kapitola 15. Poruchy související s látkou. In: Ebert MH, uvolnit PT, Nurcombe B, Leckman JF. eds. CURRENT Diagnostika a léčba: Psychiatrie, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2008.
Mello NK, Mendelson JH. Kapitola 394. Kokain a jiné běžné léky. In: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonovy principy vnitřního lékařství, 18e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.