Ať už věříte, že konopí by mělo být používáno ve zdravotnictví, faktem zůstává, že lékařská marihuana je povolena ve 25 státech a v okrese Columbia. Čtyři státy a DC dokonce umožňují rekreační užívání drogy. Jiné státy nyní hledají legalizaci jako volbu.
Federální vláda nesouhlasí. Americká protidrogová administrativa (DEA) nadále kategorizuje marihuanu jako drogu Schedule I a to činí nezákonné.
Co to znamená pro lidi na Medicare, kteří chtějí užít lék na léčbu?
Pochopení zákona o kontrolovaných látkách
Zákon o kontrolovaných látkách (CSA) z roku 1970 vytvořil systém klasifikace léků. To rozdělilo drogy do pěti kategorií nebo plánů na základě jejich rizika pro vyvolání zneužívání návykových látek nebo závislosti:
- Plán I: žádné přijaté lékařské použití; vysoké riziko zneužívání a závislosti
- Rozvrh II: Přijaté lékařské použití; vysoké riziko zneužívání a závislosti
- Plán III: Přijaté lékařské použití; mírné až nízké riziko zneužití nebo závislosti
- Plán IV: Přijaté lékařské použití; nízkým rizikem zneužívání nebo závislosti
- Plán V: Přijaté lékařské použití; nejnižší riziko pro zneužívání nebo závislost
Ačkoli se slova často používají zaměnitelně, zneužívání a závislost jsou zcela odlišné. Zjednodušeně, závislost znamená, že tělo fyzicky potřebuje drogu, zatímco zneužívání znamená něčí mysl, jeho emocionální nebo psychický stav, to potřebuje.
S legalizací v několika státech bylo podáno petice k DEA, aby se z velké části vyloučila marihuana z drogy Schedule I a Schedule II. To by mělo důsledky, které by nejen ovlivnily místní vymáhání práva, ale i předpisy týkající se výroby a dokonce dovozu a vývozu drogy.
V srpnu roku 2016 DEA odmítla tyto petice a udržovala marihuanu jako drogu Schedule I.
Marihuana je nebezpečnější než kokain?
Bylo by těžké nalézt někoho, kdo si nemyslí, že kokain je nebezpečná návyková droga. Zajímavé je však, že kokain je lékem typu II. To znamená, že federální vláda v současné době vidí lékařské výhody kokainu, ale ne marihuanu.
Kokain byl používán převážně jako lokální anestetikum pro ušní, nosní a krční stav a dokonce jako vazokonstriktor, který pomáhá zastavit krvácení z nosu. Jeho použití je omezeno na použití lékařských odborníků. Co může být užívána marihuana? Vláda tvrdí, že není dostatek informací, které by dokázaly, že je to bezpečné.
Federální předpisy, které představují omezení výzkumu, jsou obtížné. Za prvé, výzkum vyžaduje peníze, a granty jsou těžší a těžší přijít vzhledem k povaze drogy považované za nebezpečné a návykové podle Schedule I standardů. Pro pokračování výzkumu je třeba podat žádost ministerstvu zdravotnictví a lidských zdrojů o přístup k výzkumné marihuaně; marihuana, která pochází z jedné farmy ve Spojených státech, která byla federálně schválena k jejímu pěstování, což je farma na univerzitě v Mississippi.
Teprve v srpnu 2016 uvedl DEA, že by ostatním univerzitám umožnilo požádat o výzkum marihuany.
Poté vědci musí dostat od DEA povolení k tomu, aby drželi a transportovali drogu. Mohou uplynout roky, než se studie může dokonce dostat ze země, pokud vůbec. Konečným výsledkem je, že není k dispozici mnoho klinických studií, které by podpořily jeho používání, přinejmenším nestačí k přesvědčení federální vlády. Ještě ne.
Lékařská marihuana používá
Existují však některé studie na podporu klinického užívání marihuany. Existuje výzkum, který ukazuje přínosy marihuany a jejích derivátů, zejména aktivní složky marihuany známé jako tetrahydrokanabinol (THC).
Více údajů je však k dispozici na zvířatech než na člověku.
Lékařské podmínky, které obsahují údaje na podporu použití lékařské marihuany, přinejmenším do určité míry zahrnují:
- Potlačení chuti k jídlu
- Bolest související s rakovinou
- Epilepsie
- Glaukom
- HIV
- Roztroušená skleróza
- Nevolnost a zvracení
- Periferní neuropatie
Existuje méně podpory pro použití lékařské marihuany při fibromyalgii, Huntingtonově nemoci, Parkinsonově chorobě, revmatoidní artritidě nebo bolesti související s rakovinou.
Ve všech případech jsou psychoaktivní vedlejší účinky znepokojeny.
Úřad pro potraviny a léčiva v současné době schvaluje dvě kanabinoidní léky pro použití ve Spojených státech. Cesamet (nabilon) a marinol (dronabinol) se používají k léčbě nevolnosti a zvracení u lidí užívajících chemoterapii. Marinol může být také použit k léčbě anorexie a úbytku tělesné hmotnosti u lidí s HIV. Tyto léky jsou příklady II a III, přestože jsou syntetickými deriváty THC.
Medicare a lékařské marihuany
Medicare nebude platit za drogy Schedule I, protože z definice nejsou lékařské potřeby. Nejen to, ale Medicare je federální program a v očích federální agentury DEA, marihuana je proti zákonu. Pokud nedojde k změně plánu (a odmítl to v srpnu 2016), lékařská marihuana je mimo stůl pro příjemce programu Medicare, pokud nechce zaplatit z kapsy .
To se zdá být přesně to, co se děje!
Podle studie z roku 2016 ve zdravotnictví se výdaje na léčbu části D snížily ve státech, kde byla dostupná lékařská marihuana. Důsledkem je, že lidé se místo toho obrátili na lékařskou marihuanu. Konkrétně, léky části D byly předepsány méně pro podmínky, které by mohly být léčeny alternativně lékařskou marihuanou.
Úspory společnosti Medicare dosáhly v roce 2013 165 milionů dolarů. Výzkumníci odhadovali, že tyto úspory by mohly činit až 470 milionů dolarů, pokud by lékařská marihuana byla v celé zemi zákonná. Budou centrá pro Medicare a Medicaid Services (CMS) vidět lékařskou marihuanu jako možnost snížit náklady v budoucnu? Alespoň ve státech, kde je legální? Čas ukáže.
> Zdroje:
> Bradford AC, Bradford WD. Lékařské lékárny marihuany snižují předepsané léky užívané v Medicare část D. Health Aff. 2016 červenec; 35 (7): 1230-1236. dva: 10.1377 / hlthaff.2015.1661.
> Správa donucovacích orgánů. Plánování léků. https://www.dea.gov/druginfo/ds.shtml.
> Vedení: státy a lokality. Mapa marihuanských zákonů. http://www.governing.com/gov-data/state-marijuana-laws-map-medical-recreational.html.
> Murnion B. Léčivá konopí. Aust Prescr. 2015 Dec; 38 (6): 212-5. Epub 2015 Dec. 1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4674028/.
> Národní institut pro zneužívání drog. Fakta o drogách: je marihuana medicína? https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/marijuana-medicine. Revidováno v červenci 2015.