Dysdiadochokinezie se týká neschopnosti osoby provádět rychlé střídavé pohyby. Toto je běžný znak roztroušené sklerózy (MS) způsobené jednou nebo více lézemi v cerebellum.
Jak Váš doktor detekuje dysdiadochokinézu
Během neurologické vyšetření může být přítomnost nebo stupeň dysdiadochokinie hodnocena několika způsoby, včetně:
- Tím, že pacient střídavě otočí tam a zpět pravou ruku na stabilní povrch, jako je stůl, vlastní stehno pacienta nebo levou ruku) co nejrychleji; opakujte pro levou ruku.
- Požádejte pacienta, aby prokázal pohyb otáčení kliky nebo šroubení žárovky.
Osoba s dysdiadochokinézou nebude schopna provést výše uvedené testy správným a koordinovaným způsobem. Jejich pohyby mohou být zpomalené, neobvyklé nebo nemotorné.
Další neurologické problémy, které se mohou vyskytnout
Ataxie: Termín dysdiadochokinezie se hodí do rodiny neurologických problémů nazývaných ataxie. Ataxie pochází z řeckého slova "taxi", což znamená "bez objednávky". Takže osoba s ataxií související s MS má problémy s koordinací a rovnováhou, které pocházejí z léze v cerebellum.
Ataxie může ovlivnit pohyby těla, jako je chůze, rovnováha a jemné pohybové pohyby, jako je psaní nebo jídlo. Může také způsobit zpomalené pohyby očí, problémy s polykáním a problémy s mluvením, jako je skenovaná řeč - forma dystartrie.
Dysmetrie: Dysmetria je další neurologický příznak, který se může objevit, když se v cerebellum vyskytují léze MS podobná dysdiadochokinéze.
Dysmetrie se týká neschopnosti člověka posoudit vzdálenost. Test nose-to-finger, kde je pacient požádán, aby se dotkl nosu, pak prstem doktora, v rychlém sledu, se používá ke zkoumání tohoto znamení.
Léčba
Léčba dysdiadochokinézy a cerebellární ataxie je obecně náročná a v současné době neexistují konkrétní strategie, které by byly vědecky podporovány.
Někdy se léky užívané k léčbě třesu používají k léčbě ataxie a někdy může být zvážena operace. Ale vědecké důkazy jsou opět omezené.
To bylo řečeno, jedna studie ve Journal of Neurology zjistila, že fyzikální terapie a pracovní terapie mohou poskytnout určitý přínos.
Například specifické léčebné strategie, které se zaměřují na problematiku mobility a rovnováhy související s ataxií, mohou zahrnovat:
- učení, jak zabránit pádu
- změna bydliště osoby (například instalace zábradlí, odstranění volných koberců a umístění neklouzavých rohoží
- učení, jak udržovat vzpřímenou, kontrolovanou pozici
- běžecký trenažér pro zlepšení chůze
Pracovní terapie může také zlepšit symptomy deprese, což je časté u lidí trpících ataxií.
> Zdroje:
> Fonteyn EM a kol. Účinnost spojenecké zdravotní péče u pacientů s ataxií: systematický přehled. J Neurol. 2014 Feb; 261 (2): 251-8.
> Khan F, Amatya B, Turner-Stokes L. Symptomatická terapie a rehabilitace v primární progresivní roztroušené skleróze. Neurol Res Int. 2011
> Mlýny RJ, Yap L, Young CA. Léčba ataxie při roztroušené skleróze. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan24; (1): CD005029.
> Nadace National Ataxia. Diagnostika ataxie.
> Shah P. Symptomatická léčba roztroušené sklerózy. Ann Indian Acad Neurol. 2015 Sep 18 (Suppl 1): S35-S42.