Klíčové rozdíly v účinnosti, nákladech a správě
TNF inhibitory (také známé jako TNF blokátory) jsou třídou léků, které snižují zánět temperováním imunitní odpovědi. Používají se k léčbě různých autoimunitních poruch, jako je revmatoidní artritida (RA) , psoriáza, psoriatická artritida, ulcerózní kolitida a Crohnova choroba.
Tři z nejoblíbenějších inhibitorů TNF používaných k léčbě RA jsou:
Zatímco všechna tři léčiva potlačují reakci těla na faktor nádorové nekrózy (TNF) - typ bílkoviny nazývaný cytokin . což vyvolává zánět - každá má jinou chemickou strukturu, stejně jako specifické výhody a omezení.
Jak fungují inhibitory TNF
TNF inhibitory jsou typ biologického léčiva používaného k léčbě autoimunitních onemocnění, jako je RA. Zatímco se specificky zaměřují na TNF, jiné biologické látky cílí na cytokiny, jako je interleukin, nebo mění způsob, jakým fungují imunitní buňky (tzv. T-buňky nebo B-buňky).
TNF inhibitory se stávají stále důležitějšími nástroji při léčbě a léčbě RA od jejich uvedení v roce 1998. Jsou účinné u více než 70% lidí žijících s tímto onemocněním, včetně těch, kteří nereagovali na léčbu methotrexátem první linie.
Při použití v kombinaci s methotrexátem je známo, že inhibitory TNF jsou ještě účinnější při obnově kvality života pacientů trpících RA, často krátké až 12 týdnů.
Rozdíly v správě
Zatímco mechanismus účinku je víceméně stejný pro všechny tři léky, Enbrel, Humira a Remicade mají řadu klíčových rozdílů. Hlavním z nich je podávání léků a frekvence dávkování.
Zatímco mohou být různé způsoby užívání léků, jsou obecně předepsány takto:
- Enbrel se podává jednou nebo dvakrát týdně subkutánní injekcí (do kůže).
- Humira je podávána subkutánní injekcí každý druhý týden.
- Přípravek Remicade vyžaduje intravenózní infuzi každé čtyři až osmi týdny.
Navíc, na rozdíl od přípravku Remicade, přípravek Enbrel a přípravek Humira mohou být podávány samostatně pomocí dávkování. injekční pero (například ty, které používají diabetici k inzulínu).
Rozdíly v účinnosti
Dalším způsobem, jakým se drogy liší, je průměrná doba trvání účinnosti, což znamená, kolik času je můžete použít, než budete muset změnit léčbu.
Za tímto účelem studie provedená v roce 2013 vědci na univerzitě ve Valladolid ve Španělsku zkoumala průměrnou dobu léčby Enbrel, Humira a Remicade u 91 pacientů s RA.
Zjistili, že Enbrel i Humira měly trvání účinnosti přes sedm let (2 561 dní a 2 769 dnů). Pro srovnání mělo Remicade průměrnou dobu trvání léčby jen něco málo přes pět let (1 853 dní).
Z třech léků Enbrel prokázal nejvyšší trvání účinnosti, zvláště u žen, které zůstaly v léčbě v průměru téměř devět let (3 191 dní). Starší lidé na přípravku Enbrel měli navíc mnohem menší pravděpodobnost, že se změní na jiný biologický faktor TNF.
Zatímco závěry jsou omezeny rozsahem studie, vědci dospěli k závěru, že Enbrel má ze tří TNF inhibitorů jasnou nadřazenost.
Rozdíly v cenách
TNF inhibitory jsou velmi drahé ve srovnání s jinými léčivy RA, jejichž problém je relevantní pro vaši léčbu.
Zatímco cenová dostupnost léků může být zlepšena po započtení faktorů v pojištění spoluúčastí, maloobchodních slev a programů pomoci pacientům, můžete očekávat, že celková cena klesne více či méně v těchto rozmezích:
- Humira stojí mezi 1800 a 2400 USD za měsíc.
- Enbrel dosahuje průměru více než 4 000 USD měsíčně.
- Jediná dávka přípravku Remicade může stát kdekoli od $ 1,250 do $ 2,500, v závislosti na tom, zda potřebujete výstřel každé čtyři týdny nebo osm týdnů.
U přípravku Remicade je také důležité zohlednit náklady na infuzi nemocnice. Naproti tomu by Enbrel a Humira neměly tyto náklady, pokud se rozhodnete podávat sám.
Nakonec skutečné náklady na léčbu budou záviset na vašem pojistném krytí a na způsobilosti k podpoře spolufinancování, které nabízejí výrobci Enbrel, Humira a Remicade.
> Zdroj:
> Martinez-Santana, V ;; Gonzalez-Sarmiento, E .; Calleja-Hernandez, M. a kol. "Porovnání míry přežití léčiv pro antagonisty faktoru nekrózy nádorů u revmatoidní artritidy." Pacient upřednostňuje dodržování . 2013; 7: 719-27. DOI: 10.2147 / PPA.S47453.