PMN: rodina bílých krvinek
CO JSOU?
Polymorfonukleární leukocyty nebo PMN jsou speciální skupinou bílých krvinek. Rodina zahrnuje imunitní buňky známé jako neutrofily, eosinofily a bazofily. Neutrofily, bazofily a eosinofily jsou všechny PMN, které lze nalézt v krevním oběhu. Při normálních výsledcích krevních testů je však nejběžnějším PMN zdaleka neutrofil.
Co znamená P oly M orpho N uclear Mean?
Kromě PMN odkazujících na skupinu jmenovaných buněk se výraz také vztahuje na jejich vzhled. Poly + morph se vztahuje k "různým tvarům" a jádro se vztahuje k buněčnému jádru PMN, když je zachyceno a pozorováno pod mikroskopem. PMN jsou tak známy kvůli zvláštnímu sortimentu tvarů, které mohou jejich jádra přijmout. Jádra PMN bílých krvinek mají hluboké částečné rozdělení, takže místo toho, aby vypadaly jako pěkný kruh v průřezu, mohou vypadat, že mají dva nebo tři laloky. Tato laločnatá jádra způsobují, že vzhled "smažených vajec", tak běžný s řadou dalších buněčných typů, je zřetelně nepřítomný - místo toho buňka vypadá jako vejce, které má v průběhu vaření rozbité žloutek.
Jsou granulocyty PMN?
Ano. Kromě zábavných jader mají PMN také granule, které lze vidět pomocí barviv a skvrn; granule jsou jako malé vodní balóny uvnitř buňky a dávají PMNs jejich zrnitý vzhled.
Z tohoto důvodu se PMN také často nazývají "granulární leukocyty" nebo granulocyty. Co je uvnitř granulátů, závisí na tom, o kterých PMN mluvíte. V případě neutrofilů obsahují granule enzymy a látky s antimikrobiálními vlastnostmi, které při uvolnění pomáhají v boji s infekcí.
Odkud přicházejí PMNs?
PMN, stejně jako jiné typy bílých krvinek, červených krvinek a krevních destiček, sestupují nebo se vyvíjejí z hematopoetických kmenových buněk v kostní dřeni. Z hematopoetických kmenových buněk se krevní buňky odlišují podél dvou hlavních odlišných cest: lymfatická buněčná linie, která se stává lymfocyty, a myeloidní buněčná linie , která vede k dalším typům PMN kromě jiných krevních buněk.
Kde jsou nalezeny?
PMN jsou bílými krvinkami, které se nacházejí v krvi. Bílé krevní buňky jsou však často schopné sledovat chemické signály, migrovat do různých míst v těle, kde jsou potřebné, můžete také nalézt PNN v jiných oblastech, například na místech infekce nebo zánětu.
Pracují všichni stejným způsobem?
Ne, každá z různých bílých krvinek PMN má mírně odlišné role ve zdraví a onemocnění a mohou se zapojit do různých procesů v imunitním systému, ačkoli dochází k určitému překryvu. Stejně jako u všech bílých krvinek mohou stejné PMN, které by mohly být užitečné v imunitě a v boji proti infekci, v jiných případech hrát roli v potenciálně škodlivých nebo nevyvážených reakcích, jako jsou alergie a závažné alergické reakce.
CO DĚLAJÍ?
Pokud jde o pacienty s rakovinou, jsou neutrofily nejdůležitějšími PMN v boji proti infekci. Ve skutečnosti jsou podle Američanské rakovinové společnosti nejdůležitějšími infekčními WBC obdobími. Abyste získali dobrý pocit z počtu neutrofilů, používají lékaři měření, které se nazývá absolutní počet neutrofilů nebo ANC. Zdravá osoba má ANC mezi 2500 a 6000.
Funkce neutrofilů a dalších PMN jsou popsány níže:
- Neutrofily - Neutrofily jsou první linie obrany proti bakteriím, virům a houbovým infekcím a jsou prvními, kteří se objevili na scéně. Když dojde k poškození tkáně, uvolní se látky nazvané chemotaktické faktory, které přitahují neutrofily.
- Eosinofily - Eosinofily působí při alergických reakcích a také proti parazitárním infekcím, jako je napadení škůdcem. Vysoké hladiny eosinofilů v krvi mohou vyplývat také z jiných stavů, jako jsou například reakce na léky.
- Basofily - bazofily se také podílejí na alergických reakcích a vylučují histamin a jiné sloučeniny, které vedou ke vzniku zánětu a zabraňují srážení krve. Basofily jsou krevní ekvivalentní žírné buňky, které jsou přísně tkáňově vázané (bazofily jsou v krevním oběhu, žírné buňky jsou v tkáních).
Mastní buňky v tkáních:
- Stomické buňky - v tkáních hrají žírné buňky důležitou roli v respiračních a zažívacích podmínkách . Žíhací buňky existují ve 2 hlavních podtypech: pojivové tkáně a sliznice. Oba podtypy mohou uvolňovat předem připravené granule. Slizniční oblasti jsou obložení, jako je výstelka střev nebo výstelka dýchacích cest. Spojovací tkáň existuje hlouběji než tyto obklady a v jiných strukturách. V obou podtypech se mohou žírné buňky aktivovat a degranulovat nebo se vzdát užitečné hmotnosti granulí. Látky v rámci jejich granulí působí jako signály buněk a pracují společně s jinými imunitními buňkami.
Více o PMN a imunitě
PMN jsou součástí nespecifického vrozeného imunitního systému. Co to znamená, že se všemi vetřelci zacházejí podobným způsobem. Termín vrozený znamená, že tento systém je přítomen od narození - buňky se nemusí naučit rozpoznávat útočníky. Poznávají je z cesty.
To kontrastuje se získaným imunitním systémem. V získaném imunitním systému se mohou imunitní buňky naučit rozpoznat útočníka a nasadit imunitní odpověď. Odpověď je často složitá a mnohostranná, zahrnující imunitní buňky známé jako B a T lymfocyty, stejně jako buňky prezentující antigen nebo APC, které se specializují na alergii lymfocytů na přítomnost cizího antigenu.
Podmínky zahrnující abnormální hladiny PMN
- Vysoká hladina neutrofilů v krvi je nejčastěji způsobena infekcí, protože tyto buňky jsou vyzývány k obraně těla.
- Když tělo nemá dostatek neutrofilů, může to souviset s rizikem osoby vyvolat infekci. Některé rakovinné terapie mohou způsobit pokles hladin neutrofilů, což vede k tomu, co je známo jako neutropenie. Při chemoterapeutické indukci neutropenie poskytovatelé zdravotní péče chrání proti riziku infekce různými způsoby.
- Přebytek eosinofilů se nazývá eozinofilie a je často způsoben alergickými reakcemi, léky nebo infekcemi parazity a méně často rakovinou a jinými onemocněními. Nedostatek těchto buněk je neobvyklý.
- Přebytek bazofilů se může vyskytnout s hypotyreózou as některými rakovinami krve. Jiné poruchy související s nadbytkem hladin bazofilů zahrnují Crohnova choroba a ulcerativní kolitidu - oba jsou považovány za zánětlivé onemocnění střev.
Zdroje:
Kurashima Y, Kiyono H. Nová éra pro slizniční mastocyty: jejich role v zánětu, alergické imunitní odpovědi a rozvoj adjuvantů. Experimentální a molekulární medicína (2014) 46, e83.
Kanadská společnost proti rakovině. Anatomie a fyziologie krve. Přístup 02/24/16. http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/leukemia/anatomy-and-physiology/?region=on
Williams, L. "Komplexní přehled hematopoézy a imunologie: Důsledky pro příjemce transplantovaných hematopoetických buněk" v Ezzone, S. (2004) Transplantace hematopoetických kmenových buněk: Příručka pro ošetřovatelskou onkologickou ošetřovatelskou společnost: Pittsburgh, PA (str. 12)