Neutrofily jsou bílé krvinky, které jsou důležité v boji proti infekci. ANC znamená absolutní počet neutrofilů a počet neutrofilů může být nižší než obvykle z jakéhokoli počtu důvodů, včetně onemocnění a léčby. K poklesu ANC může dojít například v důsledku chemoterapie rakoviny.
Zdravá osoba má ANC mezi 2500 a 6000.
Váš absolutní počet neutrofilů lze vypočítat pomocí běžného krevního testu nazývaného kompletní krevní obraz nebo CBC. CBC poskytuje lékaři všechna čísla o červených krvinkách, bílých krvinkách (BBC) a krevních destičkách - o malé části buněčného materiálu, které pomáhají kontrolovat krvácení. ANC se vyskytuje vynásobením celkového počtu bílých krvinek procenty, které jsou neutrofily.
Příklad výpočtu:
Pokud je celkový počet WBC 8 000 leukocytů a 50% WBC je neutrofily, potom ANC je 4 000 neutrofilů, protože 8 000 × 0,50 = 4 000.
Často se ANC vypočítá automaticky jako součást laboratorního protokolu. Pokud tomu tak není, můžete mít případy, kdy jsou neutrofily hlášeny ve dvou samostatných kbelích: "kapely" a "seges". Ty by byly přidány dohromady a bylo by to jako shromáždit počet telat a dospělých, aby získali počet kusů pro dobytek - to znamená, že "kapely" jsou nezralější formou segmentovaných neutrofilů nebo seg.
Více informací o ANC
Je možné, že celkový počet WBC je normální, ale počet Vašich neutrofilů je nízký. Avšak vzhledem k tomu, že neutrofily mají obvykle největší část koláče, pokud jde o celkové množství bílých krvinek, počet WBC je také obvykle nízký, když je počet neutrofilů nízký.
Neutrofily jsou WBC, které jsou četné v krevním oběhu zdravých jedinců a důležité v boji proti infekcím.
Jsou to skutečně nejdůležitější WBC v boji proti infekci. Typicky tvoří více než 50 procent vašich celkových WBC, když jste zdraví. Přítomnost abnormálně malého počtu neutrofilů v cirkulující krvi se nazývá neutropenie . Existují různé stupně neutropenie, v závislosti na tom, jak nízká je ANC.
Podle Americké rakovinové společnosti má zdravá osoba ANC mezi 2500 a 6000. Pokud ANC klesne pod 1 000, může dojít k určitému zvýšenému riziku infekce, takže lékař bude velmi pečlivě sledovat vaše počty; máte mnohem větší riziko infekce, když je ANC nižší než 500 .
Kostní dřeň normálně dělá vaše krevní buňky , včetně neutrofilů. Záchranná léčba rakoviny včetně chemoterapie a radiace může být zaměřena na rychle rostoucí buňky a nepříznivě ovlivňuje produkci neutrofilů - a proto pokles ANC je někdy očekávaným vedlejším účinkem. V některých případech, kdy se předpokládá, že bude ANC nízká nebo je již nízká, mohou být podávány antibiotika a / nebo růstové faktory - léky, které napomáhají zvýšení produkce neutrofilů.
Známky a příznaky infekce
Jednoduše s nízkým počtem bílých krvinek nebo dokonce s nízkým absolutním počtem neutrofilů nemusí být nutně příznaky.
To je důvod, proč je důležité věnovat pozornost možnosti výskytu příznaků infekce při vyčerpání neutrofilů. Naneštěstí, jelikož ANC se sníží, mnoho z těchto příznaků nemusí být prokázáno při zahájení infekce.
Zde jsou některé z příznaků a příznaků infekce, které můžete být opatrní:
- Horečka
- Zimnice
- Kašel
- Problémy s dýcháním
- Průjem
- Bolest
Pokud je centrální žilní přístupové zařízení (centrální čára nebo port), zkontrolujte, zda na místě, kde trubka vstupuje do těla, dojde ke zčervenání, otoku, bolesti nebo hnisu. Osoba s nízkou úrovní ANC nemusí mít zarudnutí nebo hnis, ale může mít stále infekci.
Pokud váš ANC klesne na 1000 nebo nižší a máte horečku, mnozí klinici se vezmou skokem víry, že dochází k infekci, a antibiotická léčba je obvykle zahájena okamžitě, často předtím, než byl někdy identifikován zdroj infekce.
Pak se stává procesem zúžení pravděpodobné podezřelých z možných infekčních patogenů, přičemž se pokračuje v léčbě nejčastějšími terapiemi. Vzhledem k tomu, že se objevují určité stopy, mohou lékaři určit přesné místo a příčinu infekce a které patogeny mohou být zahrnuty. Tímto způsobem mohou vybrat léčbu, která bude nejspíše fungovat - a to může znamenat, že antibiotikum, které bylo podáno nejdříve, bude převedeno na léčbu, která je více přizpůsobena chybějící chybě (chybám).
Slovo z
Deprese WBC, včetně specifických neutrofilů, je toxicita mnoha různých protirakovinových terapií. Nízké hodnoty ANC mohou být také projevem nebo známkou základní nemoci, jak je tomu u některých typů rakoviny krve.
Navíc může dojít při léčbě různých dalších chronických onemocnění, jako jsou autoimunitní poruchy, jako je revmatoidní artritida, k nízkému ANC. Například jedna z léčby revmatoidní artritidy tocilizumab blokuje buněčný signál známý jako IL-6 a byl spojen s nižšími ANC, ačkoli pokles počtu neutrofilů u pacientů užívajících tocilizumab se nezdá být spojen se závažnými infekcemi a je které jsou řešeny kroky vedoucími ke snížení rizika infekce.
Konečně, velmi zřídka, je možné, že lidé mohou mít něco nazývaného těžká chronická primární neutropenie. Tato porucha není dobře pochopena, ale má převahu žen, a zdá se, že navzdory nízkým hodnotám ANC jsou závažné infekce vzácné a pacienti mají celkově příznivý výsledek.
> Zdroje:
> Americká rakovinová společnost. Porozumění výsledkům vašeho laboratoře.
> Moots RJ, Sebba A, Rigby W, et al. Vliv tocilizumabu na neutrofily u dospělých pacientů s revmatoidní artritidou: souhrnná analýza údajů z klinických studií fáze 3 a 4. Reumatologie (Oxford, Anglie) . 2017; 56 (4): 541-549.
> Národní komplexní síť pro rakovinu (NCCN). Myeloidní růstové faktory.