Méně než rok po katastrofálním zemětřesení zasáhlo Haiti v roce 2010, úředníci veřejného zdraví na zemi zaznamenali zvědavý jev. Skóre lidí bylo nemocné nemocí, která nebyla na Haiti vidět za více než sto let: cholera .
Zemětřesení samotné bylo katastrofální. Více než 230 000 lidí bylo zabito a 1,5 milionu bylo přemístěno. Utrpení bylo následkem ohniska cholery, které by postihlo zhruba 300 000 lidí a zabil více než 4 500 lidí.
To bylo tragické - a zabránilo se tomu - ale ne nutně nečekané.
Zatímco bezprostřední nehodovost je to, co je často citováno po přírodní katastrofě, mohou mít události dlouhotrvající, škodlivé účinky na obyvatelstvo. Když je kritická infrastruktura přerušena a lidé jsou přemístěni, může ustoupit po nesčetných zdravotních problémech a porozumění těmto problémům je důležité pro úsilí o první reakci a obnovení druhé vlny.
Průjem
Haitiho vypuknutí cholery bylo podpořeno dvěma klíčovými výzvami, které často představují katastrofy: nebezpečné vody a nedostatek hygieny. Zemětřesení v roce 2010 zanechalo mnoho lidí bez přístupu k čisté vodě nebo koupelnám - včetně těch, kteří pracují a pobývají v táborech OSN.
Zatímco to není možné s jistotou vědět, zpráva Organizace spojených národů naznačuje, že mierumilovník přinesl s nimi choleru na Haiti a kvůli nedostatku sanitárních služeb se bakterie dostaly do nedaleké řeky a znečistily místní zásobování vodou.
V té době obyvatelé Haiti v táboře používali vodu řeky k pít, umyl, koupali a zavlažovali plodiny. Vzhledem k tomu, že se stále více lidí nakazilo, do zásoby vody se dostalo více bakterií a za několik měsíců se země potýkala s rozšířenou epidemií.
Po katastrofě může důkladné umývání rukou nebo vaření vaší vody vypadat téměř jako nápad, ale čistá voda je rozhodující pro to, aby se mrtvé úmysly dále zvyšovaly.
Průjem může vést k život ohrožující dehydrataci, zejména u mladých kojenců.
Zatímco haitská epidemie byla způsobena cholerou, mnoho věcí může způsobit průjmy. Zaplavené garáže, stroje nebo průmyslová místa mohou vést k tomu, že toxiny se dostávají do povodňových vod. Dokonce i v průmyslově vyspělých zemích, jako jsou Spojené státy, byste měli podniknout kroky k prevenci průjmu: důkladně umyjte ruce po kontaktu s povodněmi a před jídlem, dezinfikujte jakékoliv zaplavené povrchy nebo předměty - například hračky - před použitím a nikdy neplavujte nechte děti hrát v zaplavených oblastech.
Fyzické zranění a infekce
Zemětřesení, stoupající vody a silný vítr mohou způsobit bezprostřední fyzické hrozby, ale úrazy se mohou stát i před přírodou. V roce 2005 se hurikán Rita ani nezapadl na zem, když při evakuaci Houstonu a pobřeží Texasu zemřelo desítky lidí. Odstraňování mimořádných událostí nese vlastní rizika a naprostý počet vystrašených lidí, kteří se podílejí na evakuaci velkých měst, prakticky zaručuje, že na cestě dojde k určitému počtu nehod. Například během Rity bylo 23 lidí zabito v jediném požáru autobusu. Přetížené silnice představují další nebezpečí, když se provoz nevyhnutelně zpomalí nebo zastaví.
Gridlock může zanechat evakuované osoby v jejich vozidlech, když hrozí bouře.
Podobně budování zhroucení nebo větrné ztráty neznamená jen zranění při vážných povětrnostních událostech. Dokonce i po skončení události se struktury mohou stát nestabilní a zbývají hodiny, dny nebo dokonce týdny později. To platí zvláště v případě zemětřesení, kdy poskoky posunují struktury kolem jejich bodu zlomu a mají za následek, že záchranáři jsou vystaveni novým rizikům.
Brodit se povodní může také vést k řadě zranění. Bez toho, abyste mohli vidět, kde chodíte nebo plavete, můžete projít nekrytým šachovnicí, vyrazit na nerovný povrch nebo se oříznout ostrými předměty pod vodou.
Mohlo by to být i nebezpečné stvoření, které by se bez tebe neobjevilo. Když zaútočily Hurricane Harvey v srpnu 2017, obyvatelé hlásili, že v povodňových vodách viděli aligátory, hady a dokonce i míčky plovoucích mravenců.
Dokonce i v případě, že zranění v daném okamžiku neohrožuje život, může být později, pokud není řádně ošetřeno . Ale v důsledku katastrofální události může být čistá voda a obvazy pro dezinfekci a oblékání rany nedostatečná a výsledná infekce se může stát smrtící. Tetanus je hlavním problémem po katastrofách. Bakterie žijí v nečistotách a prachu - oba jsou často vykopávány nebo přemísťovány do zásob vody během významné události. Pokud se dostanou do otevřené rány, mohou mít fatální důsledky.
Tetanusové záběry mohou zabránit tomu, aby se to stalo, ale když se zdravotnický personál a zásoby natáhnou tenkou vrstvou, vakcíny mohou mít zadní sedadla k naléhavějším obavám. To je důvod, proč je tak důležité zůstat aktuální na vašich výstřižcích dříve, než se objeví přírodní katastrofa.
Přenosné nemoci
Lidé se často shlukují v době devastace. Rodiny a sousedé se upevňují do nepoškozených domů a evakuátoři se mohou shromažďovat v tisících v útulcích nebo distribučních místech. Když je spousta lidí nakloněna do malého prostoru, patogeny, jako jsou viry a bakterie, mohou být předávány z jedné osoby do druhé velmi rychle.
To platí zejména pro akutní respirační onemocnění, jako je nachlazení a chřipka. Zatímco mnoho onemocnění dýchacích cest má tendenci být mírné, mohou někdy vést k závažným stavům, jako je pneumonie, zejména u starších dospělých a pacientů s narušeným imunitním systémem. Tyto patogeny skákají z člověka na člověka přes kapky dýchacích cest - šíří se tím, že otírají rýhovaný nos a dotýkají se kliky na klice, nebo kašlí, když jsou v davu. Pokud jiný člověk dýchá v kapkách nebo se dotkne obličeje po kontaktu s kontaminovaným povrchem, může se také infikovat. Čím více lidí je infikováno, tím rychleji se šíří.
Nouzové úkryty mohou být obzvláště zranitelné vůči těmto druhům ohnisek. Tato často dočasná zařízení mohou být špatně větrána a přeplněná. To spolu s obtížemi při udržování normální hygieny a častého mytí rukou může vést k rychlému šíření přenosných nemocí.
Je důležité si uvědomit, že - zatímco strašná a rozrušující se těla, která zůstala v důsledku přírodní katastrofy, nesou velmi malé riziko onemocnění. Pokud by úmrtí nebylo způsobeno několika zvláštními infekcemi, jako je cholera nebo ebola, je nepravděpodobné, že by byly zdrojem vypuknutí. Obnova těla by neměla přesměrovat prostředky ze záchranných misí a péče o pozůstalou. Je to však důležité pro psychologické a duchovní zotavení pozůstalých.
Vektorové nemoci
Některá onemocnění se nerozšířují z člověka na člověka, nýbrž se šíří prostřednictvím vektorů, jako jsou komáři. Meteorologické události, jako jsou záplavy, hurikány a cyklony, mohou umýt hnízdiště některých vektorem - jen proto, aby způsobily výbuch počtu nových, týden nebo dva později. To může vést k obrovskému nárůstu populace vektorů a následnému vypuknutí nemocí, které nesou. V případě komárů to může znamenat upticks u nemocí, jako je malárie nebo horúčka dengue .
Zatímco mnoho zemí má způsoby, jak ovládat komáry díky snahám, jako je rozstřikování pesticidů, přírodní katastrofy mohou tyto služby přerušit a ponechat vektory pro reprodukci nekontrolované. To platí i ve vyspělých zemích, jako jsou Spojené státy americké, kde se mohou po záplavách nebo silných deštích vzplanout nemoci vyvolané vektorem, jako je například západní Nil .
Zvláštní virus Zika je obzvláště záležitostí po extrémních povětrnostních událostech, neboť je spojena s vrozenými vadami a jinými problémy souvisejícími s těhotenstvím. Stejné komáři, kteří přenášejí virus dengue a západní Nilu, mohou rovněž přenášet Ziku a tyto druhy se nacházely ve většině Spojených států a na celém světě.
Zatímco ohniska viru Zika jsou doposud ve Spojených státech vzácné, závažné povodně - jako tomu bylo v Houstonu po hurikánu Harvey v roce 2017 - by mohly způsobit, že některé oblasti jsou zvláště zranitelné vůči šíření viru, protože populace komárů se zvyšují a vyhnanci se lidé vracejí do svých domovů z jiných oblastí.
Podmínky duševního zdraví
V důsledku hurikánu Katrina se v New Orleanii setkalo mnoho potíží. Více než 100 miliard dolarů bylo poškozeno domácnostem a podnikům, tisíce byli vysídleni a přibližně 1836 lidí zemřelo. Zatímco okamžitá fyzická újma události byla děsivá, dopad na duševní zdraví trvalo déle na pochopení.
Obrovský stres a trauma, které prožívají přírodní katastrofy, mohou mít dlouhodobé účinky. Podmínky jako chronický stres, deprese a posttraumatické stresové poruchy mohou být náročné k léčbě v důsledku katastrofy - pokud jsou dokonce vůbec diagnostikovány - kvůli napětí v systému zdravotní péče a finančním potížím. Pokud tyto podmínky nejsou léčeny, mohou mít významný dopad na zdraví a pohodu.
To platí nejen pro ty, kteří prožili tragédii z první ruky, ale i pro pečovatele, kteří pomáhají při oživení. Pomocní pracovníci mají zkušenosti s vyhořením, traumatem a jinými typy psychologických úzkostí ve vyšší míře než obyčejná populace.
Slovo z
To v žádném případě není vyčerpávající seznam. Jiné okolní podmínky - jako spóry plísní v zaplavených domácnostech a bakterie Legionella ve stojaté vodě nebo ve fontánech - mohou vést k onemocněním dýchacích cest. Chronické stavy, jako je srdeční onemocnění a diabetes, se mohou zhoršit nebo vyvinout kvůli nedostatku léků nebo odpovídající lékařské péči. Může dojít k nárůstu násilí, zejména vůči dětem a domácím partnerům. A řada dalších škodlivých účinků může přijít jako přímý nebo nepřímý důsledek katastrofy.
To je řečeno, že tento seznam nemá v úmyslu vás vyděsit. Informovanost je klíčem k prevenci. Rizika veřejného zdraví, jako jsou výše uvedené, mohou spadat pod radar v důsledku katastrofy, neboť nejprve jsou splněny okamžité potřeby jako přístřeší a bezpečnost. Porozumění potenciálním rizikům vám pomůže, aby se vaše rodina a vaše komunita lépe připravily na katastrofální události a rychle se zotavily poté, co k nim dojde - a přitom zachováte již zničující čísla z vyšších lezení.
> Zdroje:
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Voda, hygiena a hygiena (WASH) související krizové situace a ohniska.
> Jafari N, Shahsanai A, Memarzadeh M, Loghmani A. Prevence přenosných nemocí po katastrofě: Přehled. Časopis výzkumu lékařských věd: Úřední věstník Isfahanské univerzity lékařských věd . 2011, 16 (7): 956-962.
> Waring SC, Brown BJ. Hrozba přenosných nemocí po přírodních katastrofách: reakce veřejného zdraví. Disaster Manag Response 2005; 3: 41-7
> Watson JT, Gayer M, Connolly MA. Epidemie po přírodních katastrofách. Vznikající infekční nemoci . 2007; 13 (1): 1.