Mírné příznaky podobné chřipce se v některých mohou stát smrtící
Horečka západního Nilu je virovou infekcí způsobenou komáry, z čehož 75 procent případů bude mít málo až žádné rozpoznatelné příznaky. Zbývajících 25 procent může vyvolat horečku, bolest hlavy, zvracení nebo vyrážku. Zatímco virus západního Nilu zřídka způsobuje závažné onemocnění u zdravých dospělých nebo dětí, osoby se zhoršeným imunitním systémem (jako jsou starší osoby a lidé žijící s HIV) mají zvýšené riziko těžkých komplikací včetně meningitidy a encefalitidy.
Časté příznaky
Lidé infikovaní virem západního Nilu obvykle projeví příznaky během dvou až 14 dnů po expozici. Mezi nejčastější příznaky patří:
- Bolest hlavy
- Horečka
- Bolesti svalů (myalgie)
- Bolesti kloubů (artralgie)
- Nadměrné pocení
- Nevolnost
- Zvracení
- Průjem
- Zduřené lymfatické žlázy ( lymfadenopatie )
- Makulopapulární vyrážka (charakterizovaná malými červenými hrbolky)
Příznaky mají tendenci být mírné a mohou trvat několik dní nebo týdnů. Při absenci vyrážky budou lidé často označovat infekci za podobnou mírné chřipce nebo špatné letní zimě. Více často než ne, příznaky se vyřeší samy o sobě bez léčby.
Komplikace
Virus západního Nilu je neurotropní virus, což znamená, že přednostně napadá nervový systém. V naprosté většině případů může imunitní ochrana těla kontrolovat a nakonec neutralizovat samotný virus.
Totéž však nemusí platit pro lidi, jejichž imunitní systém je ohrožen .
To umisťuje určité skupiny - například starší osoby, příjemce transplantací orgánů, osoby s pokročilým HIV a osoby podstupující chemoterapii rakoviny - se zvýšeným rizikem závažných a potenciálně život ohrožujících komplikací.
Typy a závažnost symptomů jsou do značné míry závislé na postižených částech nervového systému.
Komplexně se komplikace označují jako neuroinvazivní onemocnění západního Nilu (WNND) a zahrnují encefalitidu, meningitidu, meningoencefalitidu a poliomyelitidu. Celkově je WNND spojena s 9 procentním rizikem úmrtí. Očekává se, že rychlost je u starších osob vyšší.
Západní Nil Encefalitida
Západní nilská encefalitida je stav, při kterém virus způsobuje zánět mozku. To dělá tak, že překročí hematoencefalickou bariéru, která obklopuje mozek a odfiltruje škodlivé látky. Virus západního Nilu je jedním z mála virů přenášených hmyzem.
Encefalitida západního Nilu je nejběžnějším projevem WNND. Obvykle způsobuje horečku, bolesti hlavy, bolesti krku nebo tuhost, zmatenost, zapomnění, extrémní letargii, citlivost na světlo (fotofobie) a změny osobnosti nebo chování.
Mezi 30% a 50% lidí se západní Nilovou encefalitidou se projeví jednostranná svalová slabost (na jedné straně těla). Některé z nich mohou postupovat k ochablé paralýze, což je typ paralýzy, ve které svaly nejsou schopné kontrahovat.
Západní Nil Meningitida
Meningitida západního Nilu je stav, při kterém virus způsobuje zánět meningů, tři membrány, které obklopují a obklopují mozek a míchu.
Zatímco meningitida může způsobit mnoho stejných fyzických příznaků encefalitidy západního Nilu, nemění se typicky chování či osobnost člověka. Nevolnost, zvracení a strach z hlasitých zvuků (phonofobie) jsou také časté.
Meningoencefalitida západního Nilu
Meningoencefalitida západního Nilu je komplikace postihující jak mozek, tak meningo. Muži ve věku 60 až 89 let mají 20krát větší pravděpodobnost vývoje meningoencefalitidy západního Nilu než obecná populace, zatímco lidé s oslabeným imunitním systémem mají 40násobně vyšší riziko.
Zatímco meningoencefalitida sdílí mnoho stejných neurologických příznaků meningitidy a encefalitidy, mají tendenci být závažnější a trvalejší (a mohou se v některých případech stát trvalými) s touto konkrétní komplikací.
Riziko úmrtí je také vyšší, pohybuje se mezi 12 a 15 procenty. Riziko úmrtnosti mezi staršími osobami může být až 35 procent.
Západní Nil Poliomyelitida
Západní Nilová poliomyelitida, stejně jako jiné formy polio, je charakterizována akutní a často neschopnou ztrátou kontroly motorů. Na rozdíl od jiných neurologických komplikací horní části západního Nilu nemusí být poliomyelitida doprovázena horečkou, bolestí hlavy nebo jinými běžnými příznaky infekce.
Stav je charakterizován náhlým nástupem ochablé paralýzy na straně těla, obvykle bez ztráty pocitu. Paralýze často předchází bolestivost a může se objevit rychle, obvykle během dvou až osmi dnů od prvního výskytu příznaků.
Méně obyčejně může západní Nilová poliomyelitida postihnout dýchací systém a vyžadovat mechanickou ventilaci k tomu, aby pomohla osobě dechu. Může také způsobit ztrátu kontroly svěrače , což vede k inkontinenci moči nebo stolice .
Zatímco paralýza může vést k trvalému poškození, mírnější případy se mohou významně zlepšit, jelikož postižené nervové buňky se postupně zotavují a obnovují spojení. Lidé s méně postiženými končetinami mají tendenci projevovat celkově lepší zlepšení. S tím, co bylo řečeno, se většina obnovy síly vyskytne během prvních šesti až osmi měsíců po nástupu příznaků, eventuálně na ploše s méně zřetelným zlepšením.
Západní paralela západního Nilu
Západní paralýza v západním Nilu je méně závažná dočasná forma paralýzy, která opět zasahuje pouze jednu stranu těla. Ačkoli tento stav není dobře pochopen, předpokládá se, že je způsoben zánětem téže části míchy (nazývaného přední roh ), který vyvolává poliomyelitidu a Lou Gehrigovou chorobu .
Co rozlišuje reverzibilní paralýzu západního Nilu z poliomyelitidy západního Nilu, je to, že reakce na reflex zůstávají neporušené, i když dochází k svalové slabosti. Zatímco počáteční paralýza může být hluboká, nakonec se vrátí s malým viditelným zhoršením funkce motoru.
Kdy vidět doktora
Získání nákaza proti komárům neznamená, že se dostanete na horu západního Nilu. Většina lidí infikovaných virem západního Nilu buď nikdy neumí, nebo je prostě omyl za mírnou chřipku. Dokonce i když zjistíte, že jste byli nakaženi, je pravděpodobné, že se dostanete lépe bez problémů nebo léčby.
S tím, co jste řekl, pokud jste starší nebo imunitní kompromitační, musíte vyhledat okamžitou péči, pokud se u Vás objeví silná bolest hlavy, vysoká horečka, ztuhlost krku, zmatenost, citlivost na světlo nebo náhlá svalová slabost. Mohou to být příznaky encefalitidy nebo meningitidy, z nichž obě vyžadují nouzovou léčbu.
Virus západního Nilu již není chorobou spojenou s cizími cestami. Můžete ji získat ve Spojených státech stejně snadno jako Afrika a Blízký východ. Smrti, které se vyskytovaly hlavně mezi staršími osobami, byly obecně nízké, v rozmezí od méně než 12 v Kanadě až po 177 ve Spojených státech.
> Zdroje:
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Virus západního Nilu . Atlanta, Gruzie; aktualizováno 2. srpna 2017.
> Gyure, K. West Nile virové infekce. J Neuropath Exper Neurologie. 2009; 10 (1): 1053-60. DOI: 10.1097 / NEN.0b013e3181b88114.
> Hughes, J .; Wilson, M .; a Sejvar, J. Dlouhodobé výsledky infekce lidského západního Nilu. Clin Infect Dis. 2007: 44 (12): 1617-24. DOI: 10.1086 / 51828.