Léčba infekcí typu I herpes simplex u dětí
V dětství jsou běžné vředy nebo puchýře. Co přesně jsou a co můžete dělat, abyste je léčili nebo jim předcházeli?
Příčiny
Překvapivě pro rodiče jsou vředy způsobené virem herpes simplex (HSV), ale když se to objevuje u mladších dětí s nachlazením na rtech nebo kolem úst, není to obvykle stejné jako genitální herpes infekce, že dospívající nebo dospělé.
Studené vředy jsou také známé jako "horečky puchýřů", protože se často opakují během infekcí, které způsobují horečky.
Orální herpes je zpravidla způsoben herpes simplex virus-1 (HSV-1), zatímco genitální herpes je obvykle infekce herpes simplex virus 2 (HSV-2), i když nyní víme, že jeden virus může nastat v jiných částech těla.
Nejlepší je přemýšlet o oparu jako běžnou dětskou infekci a domnívá se, že 85% populace je infikováno těmito viry někdy. Ve skutečnosti, když se to objevuje poprvé a nachlazení nebo vředy se nacházejí v ústech dítěte, je obvykle označována jako gingivostomatitis , což jsou někteří rodiče obeznámeni.
Některé děti se bohužel opakovaně stávají opilými, často na stejném místě na obličeji nebo rtu.
Symptomy
U dětí, které se znovu a znovu opalují, často pocítí bolest, pálení nebo svědění na místě studené bolení dříve, než se objeví.
Mezi další příznaky vředů patří:
- Skupina vějířů (malé, tekuté naplněné puchýře) se objevuje na červené oblasti kůže
- Vesikuly, které na nich rychle rozvíjejí kůru
Zatímco většina recidiv z opary zahrnuje pouze jednu nebo dvě vředy, počáteční infekce může být více rozšířená s několika vředy. Děti mohou také vyvinout mírnou horečku a otoky na krku.
Doba inkubace - tj. Doba od prvního vystavení viru a prvních vředů - je mezi 6 a 8 dny.
Diagnóza
Je možné provést krevní testy a virové kultury na vředy, ale obvykle se diagnostikují na typický vzhled nachlazení.
Někdy je snadné zaměnit studené bolesti s impetigem, ačkoli, zvláště pokud jsou v křehké fázi a vaše dítě se často nemrzí. Impetigo je bakteriální infekce a je poměrně běžné v oblasti kolem nozdry u dětí. Studené vředy se také liší od vředů , které se vyskytují uvnitř úst a jsou často spojeny s virovými infekcemi nebo stresem.
Opakování
Po počáteční infekci zůstává virus herpes simplex v nervových buňkách (gangliích) v neaktivním nebo latentním stavu. Virus se může znovu aktivovat, když se dítě uzdraví, pokud se její rty stanou opuštěnými, s nadměrným slunečním zářením a případně se stresem. Pokud se studené vředy opakují často - například více než 6krát za rok - někteří pediatři zvažují preventivní léčbu.
Léčba
Léčivé vředy mohou být léčeny buď topickými nebo perorálními antivirovými léky a pokud se opakují, může být použita i supresivní terapie (může se také zvážit léčba prevence oparů). Neošetřené opary obvykle přecházejí z 7 na 10 dnů.
Léky nejsou vždy potřeba, ale mohou pomoci vyléčit vředy rychleji a snížit bolest v případě potřeby. Počáteční infekce jsou často léčeny perorálními antivirovými léky, zatímco recidivy jsou často léčeny topickými antivirotiky. Pokud jsou příznaky závažné, topické léky však nejsou považovány za účinné při léčbě oparů u dětí. Mezi léčivé přípravky, které jsou v současné době k dispozici pro léčbu nachlazení, patří:
- Zovirax (acyklovir) - Vzhledem k úvodní infekci může Zovirax urychlit léčebný čas a snížit dobu, po kterou je někdo nakažlivý. Přípravek Zovirax lze použít i jako krém pro opakující se opary. Orální lék musí být užíván 4 až 5krát denně a zahájen co nejdříve po zahájení infekce.
- Famvir (famciklovir) - Famvir může být užíván v jednorázové dávce k urychlení léčebného času.
- Valtrex (valacyclovir) - Valtrex - Valtrex se podává ve dvou dávkách za jeden den a také urychluje léčebný čas.
Abreva (benzalkonium) krém je k dispozici přes pult a může být někdy použit pro opakované vředy. Stejně jako u jiných topických léků, je méně účinný než perorální léky na velmi otravné vředy.
Prevence
Hlavním způsobem, jak zabránit opakovaným vředům, je zabránit opětovnému aktivaci viru herpesu, což se může stát, pokud se vaše dítě podráždí nebo má horečku.
Přestože může být obtížné vyhnout se horečce, můžete pomáhat Vašemu dítěti vyhnout se popáleninám a spáleninám, což může zabránit tomu, aby se dostalo více zranění.
Denní, preventivní dávka Acycloviru se někdy používá i u dětí, u kterých se vyskytují velmi časté nebo závažné opary.
Časté mytí rukou, když máte za studena, může zabránit jiným lidem, aby vás zranili.
Imunosuprese a nachlazení
Virus herpes simplex 1 může způsobit vážné infekce u novorozenců a je důležité, aby se novorozenci drželi pryč od každého s otevřenou bolestí. Děti s narušeným imunitním systémem mohou také vyvinout závažné nebo život ohrožující infekce způsobené HSV-1.
Co potřebuješ vědět
- Srdeční vředy jsou způsobeny virem herpes simplex .
- Herpes kožní infekce u středních školních zápasníků se nazývá herpes gladiatorum .
- Chladnice mohou být obzvláště závažné, pokud se nacházejí v blízkosti oka.
- Chladnice jsou velmi nákazlivé, zvláště v prvních 2 až 3 dnech po vypuknutí. Vzhledem k tomu, že herpes virus může způsobit závažné infekce u novorozenců, ujistěte se, že vaše novorozenec pryč od někoho s chladnou bolestí.
- Kromě horečky a slunečního záření je u některých dětí způsobeno stresové reakce.
Zdroje:
Národní knihovna medicíny USA. MedlinePlus. Opary. Aktualizováno 25.3.16. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/coldsores.html