Symptomy, diagnostika, léčba a prevence
Genitální opar je běžná sexuálně přenosná infekce (STI), která se vyznačuje genitální bolestí a vředy, které pravděpodobně postihují přibližně jeden z každých šest lidí ve věku 14-49 let ve Spojených státech. Jakmile jste nakaženi, máte to po celý život. Zatímco po většinu času zůstává spící, pokud máte genitální herpes, můžete zaznamenat periodické epizody aktivního oparu.
Nejčasnější příznaky genitálního herpesu
Příznaky genitálního herpesu se mohou velmi lišit od člověka k člověku. Obvykle se vyskytují během dvou až deseti dnů po přenosu a trvají v průměru dva až tři týdny. Mezi nejčasnější příznaky patří:
- Svědění nebo pocit pálení
- Bolest na nohou, hýždě nebo genitální oblasti
- Vaginální výtok
- Pocit tlaku nebo plnosti v břišní oblasti
Několik dní po počátečních symptomech vybuchnou v místě infekce rány nebo léze. Tyto vředy se mohou vyskytnout uvnitř pochvy nebo cervixu u žen , stejně jako v močovém průchodu u mužů i žen. Genitální léze herpesu se mohou nejprve objevit jako malé červené hrbolky, které se vyvinou do puchýřů, které se nakonec stanou bolestivými, otevřenými vředy. Po několika dnech se tyto vředy rozdrtí a pak se uzdraví bez zjizvení.
Symptomy vaší první epizody
První epizoda genitálního herpesu může také zahrnovat příznaky, jako jsou:
- Horečka
- Bolest hlavy
- Bolest svalů
- Bolesti nebo potíže s močením
- Oteklé žlázy v oblasti svalů
Po genitálním herpesu napadá kůži nebo slizniční membrány , virus se pohybuje na senzorické nervy na konci míchy, kde zůstává uvnitř nervových buněk v neaktivním stavu.
Symptom Opakování
Většina lidí má měsíční recidivu příznaků.
Opakované epizody herpesu mohou být vyvolány menším traumatem, jinými infekcemi, jako je nachlazení, menstruace a stres. Během opakující se epizody genitálního herpesu se virus pohybuje podél nervů na kůži, kde se násobí v místech původních herpetických lézí nebo v jejich blízkosti, což způsobuje vznik nových vředů.
Genitální herpes se může znovu aktivovat bez přítomnosti viditelných vředů nebo lézí. Během těchto periody aktivního viru mohou malé množství viru klesnout v místech původních lézí nebo v jejich blízkosti z genitálních sekrecí nebo z neodstranitelných lézí. Vysychání se vyskytuje bez doprovodného nepohodlí a může trvat jen jeden nebo dva dny, ale během této doby je možné infikovat sexuálního partnera.
Jak je diagnostikován genitální herpes
Ačkoli vředy mohou být viditelné pouhým okem, může být nutné určit několik laboratorních testů k určení, zda jsou vředy způsobeny virem herpes simplex (HSV) nebo jinou infekcí. Tyto testy zahrnují:
- PCR test: Nejpřesnější je test polymerázové řetězové reakce ( PCR). Kopíruje DNA buď z krve, z tkáně z léze nebo z močové tekutiny a hledá přítomnost herpesu.
- Virová kultura: S virovou kulturou je nová léze zalitá nebo oškrábána a vzorek je přidán do laboratorní kultury, která obsahuje zdravé buňky. Tyto buňky se vyšetřují den nebo dva později pod mikroskopem. Tento test funguje nejlépe, pokud jste provedli do 48 hodin od prvních příznaků herpesu. Nebude to fungovat, pokud jste už měli první ohnisko.
- Krevní test: To může být provedeno pro kontrolu protilátek proti HSV a je obzvláště dobrý test, pokud si myslíte, že jste byl v minulosti vystaven herpesu, ale nemáte žádné léze. Pokud jste byli právě vystaveni oparu a máte negativní krevní test, to nutně neznamená, že nemáte opar, protože trvá několik týdnů, než se protilátky vytvoří a objeví se na testu.
Léčba genitálního herpesu
Lékař může předepsat lék na zkrácení délky první epizody a snížit závažnost a frekvenci opakovaných epizod. Může se vám podat supresivní terapie, nízkodávkované antivirotika, které pomáhají potlačit ohniska nebo epizodickou léčbu, užívat antivirotika pouze tehdy, když se u Vás objeví ohnisko.
Infekce však nelze zcela vymýtit.
Můžete také pomoci urychlit uzdravení a zabránit šíření infekce pomocí několika jednoduchých kroků během období aktivního oparu, včetně:
- Umístěte infikovanou oblast čistou a suchou.
- Nedotýkejte se vředů; pokud ano, okamžitě si umyjte ruce.
- Zbavte se sexu od okamžiku, kdy si poprvé všimnete příznaků, dokud vaše vředy / léze nejsou zcela vyléčeny a pokryty novou kůží.
Celkový výhled
Ve většině případů genitální opar nemá dlouhodobé zdravotní důsledky. Ti, kteří mají oslabený imunitní systém, však mohou zaznamenat dlouhotrvající a závažné epizody herpesu. A otevřené vředy spojené s herpesem opouštějí lidi s vyšším rizikem smrti HIV a AIDS.
Herpes a těhotenství
Zvláště těhotné ženy by měly být pečlivě sledovány pro aktivní epizody. Pokud dojde k první epizodě herpesu během těhotenství, může virus přenést na své nenarozené dítě a může být také vystaveno vyššímu riziku předčasného porodu.
Přibližně 50 procent dětí narozených v novorozeneckém herpesu zemře nebo trpí neurologickým poškozením. Děti mohou vyvinout encefalitidu, závažné vyrážky a problémy s očima ; okamžitá léčba léky však výrazně zlepšuje výsledky u mnoha dětí.
Riziko pro děti závisí do značné míry na tom, zda matka prožívá první epizodu nebo opakovanou epizodu genitálního herpesu. Mnoho lékařů provede císařský řez na těhotných ženách diagnostikovaných genitálním herpesem. Nicméně, pokud není v době narození přítomen žádný aktivní opar, existuje malé nebo žádné riziko pro dítě s vaginálním porodem. Pokud jste těhotná a máte opar, měli byste si poradit se svým lékařem, abyste zjistili nejlepší způsob podání.
Jak můžete chránit sebe a svého partnera před HSV
Můžete se vyhnout přenosu herpes na svého partnera tím, že nemáte sex během období, kdy si všimnete příznaků. Měli byste také počkat na případné vředy, aby se zcela vyléčily a zakryly novou kůží. Kondomy poskytují určitou ochranu během období, kdy nemáte příznaky, i když je možné, že všechny postižené oblasti nejsou zakryty kondomem.
Pokud máte podezření, že byste měli herpes, diskutujte o svých příznacích s poskytovatelem zdravotní péče.
> Zdroje:
> Albrecht MA. Vzdělávání pacientů: genitální herpes (kromě základů). UpToDate. Aktualizováno 5. července 2017.
> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Genital Herpes-CDC Údajový list. Národní centrum pro HIV / AIDS, virovou hepatitidu, STD a prevenci TBC. Aktualizováno 1. září 2017.
> Mayo Clinic Staff. Genitální opar . Mayo Clinic. Aktualizováno 3. října 2017.