Jak lze léčbu změnit u lidí s roztroušenou sklerózou
Bolest hlavy se může stát každému, ale některé studie naznačují, že lidé s roztroušenou sklerózou (MS) mají dvojnásobnou pravděpodobnost bolesti hlavy nebo migrény než celková populace. Některé výzkumy dokonce naznačují, že závažnost bolesti hlavy může být zesílena v důsledku MS, přičemž poškození některých nervových buněk může ještě špatněji způsobit špatnou situaci.
Příčiny bolesti hlavy a migrény
Ve většině případů je léčba bolesti hlavy u lidí s MS stejná jako u jiných. Jedinou výjimkou mohou být typy léčiv používaných při léčbě MS, z nichž některé jsou spojeny s bolestem hlavy.
Například steroidy používané k léčbě MS relapsů mohou někdy způsobit zvýšení hladiny cukru v krvi, což může vyvolat bolesti hlavy a jiné příznaky diabetes. Podobně některé léky modifikující onemocnění používané k léčbě MS mohou mít za následek příznaky podobné chřipce, včetně bolesti hlavy.
Typy bolesti hlavy a migrény
Za účelem účinného léčení bolesti hlavy lékař nejprve musí určit, který typ je. Podle definice je bolest hlavy příznakem bolesti, která se vyskytuje kdekoli v oblasti hlavy nebo krku. Může se to projevit mnoha různými způsoby:
- Migrény jsou pulzující, typicky jednostranné bolesti hlavy trvají od 4 do 72 hodin.
- Napínací bolesti hlavy jsou popsány jako neustálé otravné a bolestivé bolesti.
- Cluster bolesti hlavy jsou mnohem vzácnější a jsou popsány jako ostrá bolest na jedné straně hlavy, která může přijít a jít, často spojená s bolesti očí.
Možnosti léčby
Lékaři budou na základě příčiny léčit bolesti hlavy. Pokud je bolest hlavy výsledkem nežádoucího účinku léku, lékař může být schopen nahradit přípravek nebo změnit dávku.
V jiných případech mohou být léky proti bolesti předepsány, aby pomohly zmírnit příznaky.
Některé z běžně předepsaných možností:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je Aleve (naproxen) a Advil nebo Motrin (ibuprofen), jsou obvykle obranou první linie léčby bolesti hlavy a migrény.
- Antidepresiva používaná k léčbě symptomů deprese, která jsou častá u osob s MS, mohou také pomoci při léčbě migrény. Vzhledem k tomu, že deprese i migrény jsou spojeny s nízkými hladinami serotoninu, obnovení těchto hladin může časem zlepšit oba příznaky. Možnosti zahrnují:
- Effexor (venlafaxin), inhibitor zpětného vychytávání serotoninového norepinefrinu (SNRI)
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou méně účinné při léčbě migrény, ale mohou být předepsány, pokud se lékař domnívá, že bolest vyplývá z deprese osoby.
- Triptany jsou třída léků používaných speciálně pro léčbu migrén a bolestivých bolesti hlavy. Vázá se na serotoninové receptory v mozku, blokují určité dráhy bolesti a zužují krevní cévy.
- Zatímco vysoké dávky steroidů mohou způsobit bolesti hlavy u některých, stejné léky mohou být účinné při léčbě bolesti hlavy související s relapsem MS. Pokud jsou bolesti hlavy spojeny s optickou neuritidou nebo indukované lézí MS , může postup Solu-Medrol často pomoci zmírnit chronickou nebo akutní bolest hlavy.
> Zdroj:
> Tabby, D .; Hassan Majeed, M .; Youngman, B. et al. "Bolesti hlavy v roztroušené skleróze: funkce a důsledky pro léčbu nemocí." Int J z MS péče. 2013; 15 (2): 73-80.