Co je to chronická námaha hlavy?

Definice a možnosti léčby

Představte si, že téměř každodenně máte bolesti "gumy kolem hlavy". Nejen, že tato bolest hlavy způsobuje chronickou bolest, ale také negativně ovlivňuje vaši kvalitu života. Podívejme se více na to, co je chronická bolest v napjatém stavu, a na možnosti léčby.

Úvod

Chronická tahová bolest hlavy je primární poruchou hlavy - postihuje přibližně 2% populace.

Tenzní bolesti hlavy se běžně označují jako "stresové bolesti hlavy" nebo "bolesti hlavy svalové kontrakce". Jsou charakterizovány utahováním, které se vyskytuje na obou stranách hlavy. V chronické formě této poruchy se mohou objevit bolesti hlavy denně - negativní vliv na kvalitu života a každodenní fungování.

Symptomy a diagnóza

Bolest hlavy s chronickým napětím se vyskytuje v průměru 15 nebo více dnů v měsíci po dobu delší než 3 měsíce. Obvykle trvají hodiny nebo jsou nepřetržité. Chronická napěťová bolesti hlavy se obvykle vyskytují na obou stranách hlavy, vytvářejí utahovací pocity a způsobují mírnou až středně těžkou bolest.

Je důležité nezaměňovat chronickou bolest hlavy s napětím s dalšími chronickými poruchami bolesti hlavy, jako jsou:

Léčba

Farmakoterapie u pacientů trpících chronickou tenzí bolesti obvykle zahrnuje preventivní léčbu.

Amitriptylin (Elavil) je jedna léčiva, která byla prospěšná při prevenci chronické bolesti hlavy.

Amitriptylin - tricyklický antidepresivum - je sedativum a obvykle se užívá před spaním.

Další preventivní léky, které může váš lékař uvažovat, zahrnují další antidepresiva - jako Remeron (Mirtazapin) nebo léky proti záchvatům - jako je Neurontin (Gabapentin) nebo Topamax (Topiramát).

Behaviorální terapie se někdy používají samostatně nebo v kombinaci s léky k prevenci chronických bolesti hlavy. Mezi příklady behaviorálních terapií patří:

U EMG biofeedback jsou elektrody umístěny na pokožku hlavy, krku a horní části těla, aby se zjistila svalová kontrakce. Pacient je pak trénován, aby kontroloval svalové napětí v naději na prevenci bolesti hlavy. Kognitivně-behaviorální terapie zahrnuje učení, jak identifikovat spouštěče bolesti hlavy a vyrovnat se s nimi adaptivnějším, méně stresujícím způsobem. Celkově jsou údaje o účinnosti těchto terapií nekonzistentní. Nicméně specialisté na bolest hlavy často doporučují kromě léčby také behaviorální terapii při navrhování léčebného plánu pro své pacienty.

Take Home Points

Zdroje

Gobel H et al. Chronické bolesti hlavy s napětím: amitriptylin snižuje trvání klinické bolesti hlavy a experimentální citlivost na bolest, ale nezměňuje četby aktivity periferního svalu. Bolest. 1 994 Nov; 59 (2): 241-9.

Výbor pro klasifikaci bolesti hlavy Mezinárodní společnosti bolesti hlavy. "Mezinárodní klasifikace poruch hlavy: 3. vydání (beta verze)". Cephalgia 2013; 33 (9): 629-808.

Hirsch M & Birnbaum RJ. Tricyklické a tetracyklické léky: farmakologie, podávání a vedlejší účinky. V: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.

Jackson JL a kol. Tricyklické antidepresiva a bolesti hlavy: systematické přezkoumání a metaanalýza. BMJ, 2010, 20. října; 341: c5222.

Schwartz BS a kol. Epidemiologie bolesti hlavy s napětím. JAMA . 1998; 279: 381-3

Silver N. Bolest hlavy (chronický typ napětí). Am Fam Lékař . 1. července 2007; 76 (1): 114-6.

Taylor F. Tahová bolest hlavy u dospělých: Preventivní léčba. V: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.

Verhagen AP, Damen L, Berger MY, Passchier J, & Koes BW. Behaviorální léčba chronické bolesti hlavy s napěťovým typem u dospělých: je to prospěšné? CNS Neurosci Ther . Letní 2009, 15 (2): 183-205.

UPOZORNĚNÍ: Informace na tomto webu jsou pouze pro vzdělávací účely. Neměl by být používán jako náhrada za osobní péči ze strany ošetřovaného lékaře. Poraďte se s lékařem o diagnóze a léčbě všech příznaků nebo zdravotních stavů .