PTSD může vést k nočním můrám, nespavost
Počáteční příznaky spojené s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) mohou být vyvolány událostí vyvolávající potíže, ale účinky mohou přetrvávat měsíce nebo dokonce roky. Účinky PTSD na spánek mohou být hluboké a pohybují se od nespavosti po noční můry . Co je PTSD? Jak ovlivňuje PTSD spánek? Informace o tomto stavu a některých léčebných možnostech.
Co je to PTSD?
Posttraumatická stresová porucha (PTSD) je psychický stav, který začíná po traumatické události a je charakterizován opakujícími se nežádoucími opakovanými událostmi. Normální pocity, ke kterým dochází v reakci na trauma - včetně strachu, bezmocnosti a hrůzy - mohou přetrvávat a vést k nežádoucím následkům.
Obecně by podněcování trauma PTSD bylo něco, co by téměř každý, kdo to zažije, by byl velmi znepokojivý. Může to být život ohrožující, jako například násilný útok s fyzickým zraněním, sexuálním útokem nebo vážnou dopravní nehodou. V ostatních případech může událost náhle změnit život různými způsoby, jako je náhlá smrt milovaného člověka. Epizody mohou být opakované události, jako například vystavení škod ve vojenském boji nebo domácím násilí.
Výsledkem těchto expozic je normální krátkodobá úzkost, opakující se myšlenky o události a nespavost.
To může trvat několik dní po počáteční události. Někdy však pocity přetrvávají. Pokud příznaky způsobují poškození denních funkcí, jako je například schopnost jít do práce a péče o vaši rodinu, stejně jako pocity nespravedlnosti nebo problémy s pamětí (něco, co se nazývá disociace), může se nazývat akutní stresovou poruchou.
Mnohokrát se tyto příznaky zmenší během několika týdnů. Pokud trvají, stejně jako u 10-30% lidí po traumatické události, výsledná dysfunkce a strach mohou být diagnostikovány jako PTSD.
Symptomy PTSD se rozdělují do tří skupin: opětovná zkušenost, vyhýbání se a hyperaestrální. Mezi běžné příznaky patří:
- Znovu se objevují příznaky : vzpomínky, obrazy, myšlenky, vnímání, sny, noční můry, znovuzrození, iluze, halucinace nebo záblesky.
- Příznaky předcházení: vyhýbání se připomínkám trauma, včetně myšlenek, pocitů, rozhovorů, aktivit, míst, lidí, odloučení, odcizení.
- Hyperartální příznaky : nespavost, podrážděnost, rozhněvaný výbuch, potíže se soustředěním, hypervigilance nebo zvýšená odpověď na třást.
Pokud tyto příznaky trvají od 1 do 3 měsíců, považují se za akutní PTSD. Pokud trvají déle než 3 měsíce, považují se za chronickou PTSD. Odhaduje se, že PTSD postihuje 7-8% lidí v určitém okamžiku svého života. U žen se vyskytuje dvakrát častěji, většinou v kontextu domácího násilí a sexuálního napadení. To obvykle postihuje ty, kteří jsou vystaveni bojovým situacím. To může koexistovat s depresí.
Účinky PTSD na spánek zahrnují noční můry, nespavost
Existují zřejmé účinky PTSD na spánek.
Některé průzkumy naznačují, že 70% lidí s PTSD má stížnosti na spánek, nejčastěji nespavost a noční můry.
Poruchy, ke kterým dochází ve spánku, často souvisejí se základními příznaky PTSD. Nadměrná hyperaestéla může způsobit extrémní hypervigilanci a paranoii. Například, pokud se bojíte, že byste byli ve spánku napadeni, můžete lehce spát a být si vědomi každého skvrna v domě v noci. Tato úzkost může vést k trvalé nespavosti. Může být také spojena s izolovanou paralýzou spánku .
PTSD může také způsobit překážky a noční můry. Tyto epizody se skládají z opětovného zažívání traumatické události.
Mohou být docela živé a často jsou vzpomínají na probuzení. Mohou vést k pohybům nebo dokonce akcím během spánku a přechodu k bdění. To může mít za následek násilné nebo dokonce zranění-provokativní chování. Mohlo by to být spánkování. Navíc se mohou objevit halucinace během přechodu do nebo od spánku.
Mnoho lidí s PTSD užívá alkohol, aby se vyrovnal s jejich strachem. Použití alkoholu může mít za následek přerušení dýchání během spánku, nejčastěji projevující se jako spánková apnoe .
Když je spánek lidí s PTSD hodnocen v laboratoři spánku, nejsou zaznamenány žádné významné abnormality. Může se jednat o zvýšené pohyby, poruchy spánku nebo roztříštění spánku REM , ale zjištění jsou nekonzistentní a je zapotřebí více studie.
Léčba problémů spánku v PTSD
Existují účinné léčebné postupy pro symptomy PTSD, včetně jejich účinků na spánek. Mohou zahrnovat léky i terapii.
Jako součást této skutečnosti je velmi důležité zacházet s jakýmikoli jinými psychiatrickými stavy. Mohou zahrnovat depresi, úzkost, panickou poruchu, zneužívání alkoholu nebo návykových látek. Účinné léky pro tyto problémy mohou zahrnovat selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (sertralin, paroxetin), tricyklické antidepresiva a inhibitory monoaminooxidázy. Zvláště užitečné pro léčbu nočních můru spojených s PTSD je prazosin . Kromě toho mohou být použity léky, jako je olanzapin, risperidon a quetiapin.
Kromě použití léků je psychoterapií s psychologem nebo psychiatrem účinná primární nebo doplňková léčba.
Slovo z
Pokud trpíte problémy spánku v souvislosti s PTSD, měli byste se svými lékaři poradit o možnostech léčení. Zjevně není podmínkou, že musíte trpět sami.
Zdroje:
"Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-IV)." American Psychiatric Press , 4. vydání, 1994.
Kryger, MH a kol . "Zásady a praxe medicíny spánku". ExpertConsult , 5. vydání, 2011, s. 1481-1483.