Léčba zahrnuje terapii, prazosin a léky SSRI
Všichni jsme měli špatné sny nebo noční můry . Pokud však trpíte posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD), možná vás budou spíše noční můry naplněné večery častěji, než můžete počítat. Dozvíte se o této situaci, o tom, jak se týká poruch spánku, jako jsou noční můry, a jaké léčebné možnosti jsou k dispozici.
Jak a jak často postihuje PTSD spánek?
PTSD je kombinací příznaků, které se vyskytují v důsledku traumatu.
Je charakterizován intrusivními myšlenkami, nočními můrami a přehlídkami minulých traumatizujících událostí.
Pokud trpíte PTSD, můžete často znovu zažít trauma, kterou jste vydrželi. Může k tomu dojít během dne nebo v noci. Noční spomienky se často projevují jako strašlivé sny nebo noční můry, ve kterých je událost znovu využita. Dále se mohou objevit rušivé denní vzpomínky, nazvané záblesky.
Pravděpodobně si všimnete, že máte zvýšené vzrušení, což znamená, že jste více reagující na životní prostředí. To může být spojeno s významnou úzkostí . Tyto příznaky mohou způsobit potíže s pádem nebo spícím, což je typické pro nespavost .
Odhaduje se, že noční můry se vyskytují u 5% všech lidí. Ve studii bojových veteránů z Vietnamu 52% hlásilo noční můry, které se vyskytovaly poměrně často. Pokud někdo prokázal příznaky charakteristické pro PTSD, 71% až 96% má noční můry.
Tato prevalence se zdá být vyšší u osob s koexistencí úzkosti nebo panickou poruchou. Tyto noční můry se mohou objevit několikrát týdně a mohou být velmi úzkostné, narušující spánek postiženého a další osoby v domácnosti.
Proč má PTSD postižení spánku?
Zdá se, že samotná porucha je výsledkem interakce gen-prostředí.
Některé výzkumy naznačují, že mohou hrát roli genetické faktory, které ovlivňují transport serotoninu, což je chemická látka v mozku, která přenáší signály. Serotonin navíc má důležité účinky při modulaci emocí a spánku.
PTSD a noční můry: Existuje léčba, která pomůže?
Noční můry a záblesky spojené s PTSD jsou často doprovázeny zvýšenou úzkostí a často záchvaty paniky. Ukázalo se, že typ poradenství nazvaný kognitivní behaviorální terapie (CBT) je pro léčbu nočních mozků spojených s PTSD nejúčinnější. Tato léčba vám může pomoci porozumět a změnit myšlenky na trauma a naprogramovanou odezvu na ně.
Existuje několik pod-typů CBT, včetně terapie kognitivní léčby (CPT).
CPT vám pomáhá trénovat, abyste tyto negativní myšlenky nahradili přesnějšími a méně strašlivými myšlenkami. Může vám pomoci zvládnout pocity hněvu, viny a strachu spojené s předchozím traumatem. Terapeut vám pomůže zpracovat událost, naučit se nevinit sebe a zjistit, že incident nebyl vaší vadou.
Při expoziční terapii se naučíte mít méně obav o své vzpomínky. Jakékoli související myšlenky, pocity nebo situace, které vám připomínají trauma, budou méně znepokojující.
Přemýšlením o traumatu v kontrolovaném, bezpečném prostředí budete postupně méně stresující nebo znepokojující. To se částečně uskutečňuje prostřednictvím desenzitizace. To vám pomáhá řešit rozrušující myšlenky a potlačovat špatné vzpomínky tím, že se s nimi postupně vypojíte. V některých případech se zásah nazývaný "záplavy" používá k řešení velkého množství špatných vzpomínek najednou. Kromě toho mohou být relaxační techniky - například dýchání nebo progresivní relaxace svalů - integrovány, aby pomohly zmírnit úzkost při revizi stresující paměti.
Odevzdání pohybů očí a přepracování
Tato terapie vám pomáhá měnit, jak reagujete na traumatické vzpomínky.
Když přemýšlíte nebo mluvíte o těchto vzpomínkách, zaměříte svou mysl na další podněty. Mohou zahrnovat pohyby očí, ruční kohoutky nebo dokonce opakované zvuky. Terapeut může před vámi zvládnout ruku a jednoduše sledujete pohyby s očima. Zdá se, že je to užitečné, ale není jasné, zda je diskuse o trauma sama o sobě dostačující nebo zda jsou pohyby nedílnou součástí léčby.
Role léků v PTSD a nočních můrách
Kromě těchto terapií mohou léčivé přípravky také hrát roli při léčbě symptomů PTSD. Některé jsou zaměřené na konkrétní příznaky. V případě nočních můr se ukázalo, že lék nazývaný prazosin je účinný. Mezi jeho vedlejší účinky patří pokles krevního tlaku, bolesti hlavy a letargie.
Existuje mnoho dalších psychiatrických léků, které mohou být účinné při léčbě symptomů spojených s PTSD. Patří mezi ně selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) používané k léčbě úzkosti a deprese, jako jsou:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoxetin (Prozac)
- Paroxetin (Paxil)
- Sertralin (Zoloft)
V mnoha případech může být kombinace vhodného léku a terapie vysoce účinná pro zlepšení nebo vyřešení tohoto onemocnění.
Slovo z
Otevření o vašich nočních můrách nebo jiných spánkách s lékařem je prvním krokem k získání odpočinku, který potřebujete. Začněte tím, že budete mít otevřený rozhovor o vašich obavách a začnete získávat pomoc, která vám umožní lépe spát.
Zdroje:
Bisson, J. "Posttraumatické stresové poruchy". BMJ . 2007; 334: 789.
Miller, LJ. "Prazosin pro léčbu poruch spánku po traumatické stresové poruše." Pharmacotherapy 2008; 28: 656.
Národní centrum pro PTSD. Ministerstvo zahraničních věcí USA .
Raskind, MA a kol . "Snížení nočních mozků a dalších symptomů PTSD u bojových veteránů přípravkem Prazosin: placebem kontrolovaná studie." Am J Psychiatrie . 2003; 160: 371.
Stein, DJ a kol . "Posttraumatická stresová porucha: medicína a politika." Lancet . 2007; 369: 139.
Taylor, FB a kol . "Účinky prazosinu na objektivní opatření spánku a klinické příznaky v posttraumatické stresové poruše z civilního traumatu: placebem kontrolovaná studie." Biol Psychiatry. 2008; 63: 629.
Vieweg, WV a kol . "Posttraumatické stresové poruchy: klinické příznaky, patofyziologie a léčba." Am J Med . 2006; 119: 383.
Yehuda, R. "Posttraumatické stresové poruchy." N Engl J Med . 2002; 346: 108.