Poškození mozku mrtvicí může podkopat kvalitu spánku
Existuje důležité překrývání mezi ztrátou paměti a rizikovými faktory pro mrtvici, která by mohla naznačovat stav nazvaný vaskulární demence. Co je vaskulární demence? Dozvíte se o příznacích a léčbě tohoto onemocnění a o tom, jak může ovlivnit spánek mezi postiženými.
Co je vaskulární demence?
Demence označuje poruchu charakterizovanou chronickým a progresivním poškozením paměti, ztrátou uvažování a změnami osobnosti, které jsou výsledkem různých příčin.
Jednou z možných příčin této vnímané ztráty paměti je akumulace četných malých tahů v mozku. Cévní mozková příhoda je náhlá ztráta průtoku krve do oblasti mozku, která může vést k symptomům slabosti, znecitlivění, ztrátě zraku a obtížnosti řeči. Tahy mohou také mít vliv na kognitivní funkce, ovlivňující jazyk, paměť a organizaci. Demence se může vyskytnout u asi 25 až 33 procent lidí po mrtvici.
Cévní demencia je charakterizována jemným a progresivním zhoršením paměti, ke kterému dochází postupným způsobem v důsledku mozkových cév, které se vyskytují v mozku. Deficity mohou náhle začít a potom zůstanou stabilní v období plazů předtím, než dojde k dalšímu urážce mozku. To může být obtížné odlišit od klinické Alzheimerovy nemoci , která se vyskytuje pětkrát častěji a je způsobena jiným onemocněním. Podmínky se mohou u některých lidí překrývat.
Rizikové faktory pro vaskulární demence jsou stejné jako u cévní mozkové příhody. Tyto zahrnují:
- Hypertenze
- Vysoký cholesterol (hyperlipidemie)
- Srdeční onemocnění
- Diabetes
- Mužské pohlaví
- Kouření
- Používání alkoholu
- Obstrukční spánková apnoe
Tyto problémy mohou vést ke zúžení krevních cév zásobujících mozku, proces nazývaný ateroskleróza.
Snížený průtok krve může vést k náhlému okluzi a poškození oblasti mozku, která byla předtím dodána. Stav může být účinně diagnostikován pomocí magnetické rezonance (MRI), která odhalí tyto oblasti poškození.
Symptomy a léčba vaskulární demence
Jedinci s vaskulární demencí vykazují významné problémy s pamětí, které narušují jejich schopnost žít nezávisle. Potíže s organizací a řešením problémů jsou běžné. Změny v náladě, jako je deprese, podrážděnost a apatie (nedostatek zájmu) se často objevují. Word recall je často narušený. Halucinace nebo bludy se objevují vzácněji, ale tyto mohou být velmi rozrušující. Pokud mrtvice ovlivňují oblasti mozku, které jsou zodpovědné za pocity, pohyb, rovnováhu nebo vidění, mohou být přítomny další příznaky.
Hodnocení neurologisty je důležité pro zdokumentování deficitu a zajištění dalších testů, jako je například MRI. Krevní testy na stanovení B12, funkce štítné žlázy, hladiny cholesterolu a kontrola glukózy se často provádějí. Kromě řízení rizikových faktorů ke snížení výskytu dalších mozkových příhod není další léčba vaskulární demence.
Cévní demenci a spánek
Existuje důkaz, že vaskulární demence může vést k narušení normálních cyklů spánku a bdění.
To může vést ke špatné kvalitě spánku. Zdá se, že neexistuje korelace mezi mírou narušení spánku a závažností intelektuálního zhoršení. Jinými slovy, spánek nemusí být horší mezi těmi, kteří mají závažnější vaskulární demence.
Je důležité poznamenat, že vaskulární demence je silněji spojena s obstrukční spánkovou apnoe. Tento stav může přispět k náladám a kognitivním stížnostem, stejně jako k nadměrné denní ospalosti . Naštěstí, pokud je přítomna spánková apnoe, účinná léčba s kontinuálním pozitivním tlakem dýchacích cest (CPAP) může snížit riziko dalších mozkových příhod.
V závislosti na stupni postižení mohou být někteří lidé s demencí neschopní léčby vyhovět.
Pokud máte obavy, že vy nebo váš blízký trpíte vaskulární demencí, poraďte se svým lékařem a odborníkem v oblasti spánku o požadovaném hodnocení a možných způsobech, jak snížit riziko dalšího poškození.
Zdroje:
Aharaon-Peretz, J et al . "Spánek-probuzení cyklů v multi-infact demenci a demence Alzheimer typu." Neurologie . 1991; 41: 1616-1619.
Erkinjuntti, T a kol . "Sleep apnoe u multiinfarktové demence a Alzheimerovy choroby." Spánek . 1987; 10: 419-425.
Kryger, MH a kol . "Principy a praxe medicíny spánku". ExpertConsult , 5. vydání, 2011, s. 1041.
"Vaskulární demence". Alzheimerova asociace . Poslední přístup: 28. února 2015.
"Vaskulární demence". UCSF Memory and Aging Center . Poslední přístup: 28. února 2015.
"Co je to mrtvice? " Národní asociace mrtvice . Poslední přístup: 28. února 2015.