Virus hepatitidy C primárně způsobuje zánět jater, ale někdy virus může také způsobit zdravotní potíže, které postihují ostatní části těla. Když k tomu dojde, je známá jako extrahepatální nemoc. Extrahepatální příznaky infekce hepatitidy C mohou mít za následek artritidu (zánět kloubů), bolest a slabost svalů a problémy s cévami (cév).
Co je artralgie a artritida?
Artralgie je bolest v kloubu, což je místo, kde se kosti navzájem setkávají. Artritida je zánět kloubu, který někdy zahrnuje otoky, zarudnutí a bolest. Obvykle se u pacientů s HCV objevují související revmatické stavy, jako je bolest kloubů, svalů a pojivové tkáně. Ve skutečnosti bývají mezi první příznaky onemocnění častá bolest kloubů a svalů spolu s únavou.
Budu mít bolesti kloubů?
Bolesti kloubů jsou častým příznakem akutní hepatitidy (kdy jsou příznaky přítomny) a chronické hepatitidy. Je to také běžný vedlejší účinek léků proti hepatitidě, jako je peginterferon a ribavirin . Některé studie naznačují, že téměř jedna třetina lidí s hepatitidou C bude mít artritidu .
Příčiny bolesti kloubů u pacientů s HCV
Revmatické komplikace HCV se objevují jako důsledek imunitního systému těla, který bojuje proti viru.
U pacientů s HCV, protože virus se neustále množí, imunitní systém neustále bojuje proti viru, což vede k celosystémovému zánětu a kloubům a svalovým komplikacím HCV.
Ve skutečnosti jsou základní infekce často příčinou bolesti kloubů - dokonce i těch, které se specificky nezaměřují na klouby a kosti (jako je hepatitida, která se zaměřuje na jaterní buňky).
Když se lidé stěžují na bolesti kloubů bez zjevné příčiny, lékaři někdy hledají nedávno diagnostikované infekce, mimo jiné možnosti.
Co mohu učinit pro usnadnění bolesti?
Řízením bolesti kloubů souvisejících s HCV může být dvojitý meč. Některé z těchto léků mohou mít své vlastní toxické účinky na játra nebo mohou zhoršit virovou infekci. Problémy s kloubami způsobené HCV mohou způsobit vážné nepohodlí a znesnadnit provádění denních činností. Abyste pomohli zvládnout tento stav, je důležité navštívit revmatologa a zajistit dobrou komunikaci mezi lékařem, který zvládne vaše onemocnění jater a lékařem, který zvládne extrahepatální příznaky.
Jinými slovy, pacienti by měli dostávat péči od multidisciplinárního týmu lékařů, kteří mohou spolupracovat s cílem nalézt nejlepší léčbu s nejmenšími riziky. Prostředky proti nádorovému nekrotickému faktoru nebo anti-TNF léčivým přípravkům byly úspěšně použity k pomoci pacientům s revmatoidní artritidou a také se ukázaly být užitečné u pacientů s HCV, zdá se, že nezpůsobují další poškození jater nebo zvýšení virové zatížení. Další léčivo užívané k léčbě revmatoidní artritidy, rituximab, je také testováno u pacientů s HCV.
Domácí léky mohou být užitečné pro bolesti kloubů bez artritidy, včetně použití vyhřívací podložky nebo namáčení v teplé lázni.
Jemná masáž a cvičení protahování mohou také pomoci.
Zdroje:
MD Consult. Patient Fact Sheet pro pacienty s bolestem kloubů. Elsevier, Inc. 2009.
Sanzone AM, Bege RE. Hepatitida C a artritida: aktualizace. Kliniky infekční nemoci Severní Ameriky, 20 (2006) 877-889.