Léky na předpis, alkohol a stahování léků mohou způsobit parasomnias
Je možné, že léky nebo látky, jako je alkohol nebo jiné léky způsobují spánek? Možná jste slyšeli o tom, že lidé dělají zábavné věci pod vlivem Ambiaina , ale existují další potenciální příčiny spánkového chování nazývané parasomnias ? Dozvíte se o vztahu mezi látkami a náladou, spánkem, spánkem a dokonce i poruchou chování REM .
Jaké léky způsobují chování spánku?
Existuje celá řada léků, které mohou způsobit spánek, od antidepresiv až po léky, které léčí Alzheimerovu chorobu. U každého z níže uvedených léků je uvedena nejčastější značka, po níž následuje obecné jméno v závorkách. Mnoho z nich ovlivňuje kontrolu svalů během spánku rychlým pohybem očí (REM). Spíše než normální paralýza spánku, dochází ke zvýšení svalového tonusu a je možné, aby se jednalo o sny. To může vést k pohybům a chování spánku, jako je bít, kopání, děrování, skákání z postele, mluvení a další aktivity.
Nejčastěji používané léky, které podněcují svalový tonus při poruchách chování REM a REM, jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Tyto zahrnují:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoxetin)
- Luvox (fluvoxamin)
- Paxil (paroxetin)
- Zoloft (sertralin)
Kromě toho mohou tricyklická antidepresiva (TCA) také způsobit zvýšený svalový tonus v REM a chování při vysazení.
Přípravky TCA zahrnují:
- Elavil (amitriptylin)
- Pamelor (nortriptyline)
- Norpramin (desipramin)
- Silenor (doxepin)
- Tofranil (imipramin)
Jiné psychiatrické léky na předpis, které mohou potenciálně vyvolat poruchu chování REM, zahrnují Effexor (venlafaxin) a Remeron (mirtazapin). Přestože se používají méně často kvůli dalším nežádoucím účinkům, mohou také přispívat inhibitory monoaminooxidázy jako Eldepryl (selegilin).
A konečně, léky inhibující anticholinesterázu, které snižují rozpad acetylcholinu a používají se k léčbě Alzheimerovy nemoci, mohou také způsobit spánkové chování. Mezi tyto léky patří:
- Aricept (donepezil)
- Exelon (rivastigmin)
- Razadyne (galantamin)
- Namenda (memantine)
Existují také důkazy, že léky s názvem beta blokátory, které se často používají k léčbě vysokého krevního tlaku nebo rychlého srdečního tepu (tachykardie), mohou způsobit halucinace související s spánkem. Tyto léky na předpis mohou zahrnovat:
- Coreg (carvedilol)
- Inderal (propranolol)
- Lopressor nebo Toprol XL (metoprolol)
- Sorin (sotalol)
- Tenormin (atenolol)
- Timolol
- Trandát (labetalol)
- Zebeta (bisoprolol)
Konečně léky na předpis, které se používají k léčbě nespavosti, mohou způsobit parazomnií, které nejsou REM. Toto chování zahrnuje návaly spánku, poruchy příjmu potravy související s spánkem a řízení spánku. Je možné spát sex a dokonce i násilné činy k vyskytnutí. Předpokládá se, že tyto léky potlačují schopnost probudit (zvyšováním prahu vzrušení) a že to může poškodit paměť a vědomí. I když je část mozku vypnuta, může být aktivní část, která umožňuje pohyb a aktivity. Tyto léky se nazývají sedativa nebo hypnotika a zahrnují:
Přestože léky na předpis mohou často způsobovat parazomnias jako vedlejší účinek, nejsou jedinými látkami, které mohou vyvolat toto chování spánku.
Může alkohol nebo drogy způsobit chování spánku?
Neexistují žádné důkazy o tom, že alkohol může způsobit přímé spánkování. Chování někoho, kdo je pod vlivem alkoholu, se liší od někoho, kdo je prostě náměsíčný. Alkohol mírně ovlivňuje myšlení: ačkoli je postižený, nechybí. Naproti tomu někdo, kdo je náměsíčký, nemá po jeho skutečnosti žádné vzpomínky na své činy. Pohyby, dokonce i šokující složité akce, se zachovávají v náměsí.
Neexistuje žádný úskok nebo pád, i když se zdál být "nepřítomen" psychicky. Naopak, někdo alkoholizovaný alkoholem bude mít značně narušenou rovnováhu a neschopnost chodit normálně.
Předpokládá se, že alkohol může vyvolat roztříštěný spánek, zejména v důsledku nespavé spánkové apnoe . Alkohol uvolňuje svaly horních cest dýchacích, což může vést k zhroucení dýchacích cest u vnímavých jedinců, což vede k vzrušení ze spánku. To může vyvolat smíšené stavy vědomí a vést ke zvýšenému riziku náměsí. Ačkoli je to logické, testování nebylo ověřeno.
Alkoholová intoxikace může mít malou roli v podněcování spánkového chování, ale vysazení alkoholu může vyvolat tyto epizody. Kromě toho existují důkazy, že stažení z nedovolených látek, včetně kokainu a amfetaminu, může také způsobit spánkové chování. Kromě toho může také učinit stejný odběr léků na předpis, jako jsou barbituráty a meprobamát.
Konečně existují důkazy, že nadměrné užívání kofeinu a dokonce i čokolády může způsobit poruchu chování REM.
Jak zjistit, zda jsou chování způsobené látkou
Jak zjistíte, zda lék nebo látka, kterou používáte, přispívá k chování spánku? Nejdůležitější je posoudit načasování. Začali jste látku používat před nástupem příznaků? Bylo se chování zhoršilo při jeho používání? Pokud léčbu nebo látku přerušíte, vynecháte příznaky nebo chování?
Obecně může být nutné konzultovat s lékařem, který předepisuje léčbu. Pokud je to možné, může být nutné léčbu přerušit, aby se zjistilo, zda parasomnias vyřeší.
V mnoha případech dochází k abnormálnímu chování spánku pozorovanému hypnotickými léky, jako je Ambien, kdy se užitá dávka pohybuje nad doporučenou dávkou nebo když je užíváno nesprávně. Krevní hladiny mohou překročit to, co je považováno za bezpečné. Ženy jsou doporučovány Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA), aby kvůli těmto potenciálním rizikům užívali nižší dávky. Při kombinaci s jinými léky, které působí na mozek nebo alkohol, se rizika zhoršují. Navíc může být lék užíván v nesprávné době nebo může být nedostatek času v posteli před probuzením.
Nesprávné použití těchto léků může způsobit vážné nehody nebo jiné škody. Totéž platí pro jiné léky, které mohou být zneužívány. Není jasné, zda stejné podněty, včetně genetiky, jsou důležité pro parazomnií, které nejsou REM a které souvisejí s užíváním drog.
Jak snížit rizika a kdy získat pomoc
Bez ohledu na to, zda je spouštěč předepsaným lékem, alkoholem nebo nedovolenou látkou, měli byste vyhledat pomoc, pokud se u vás projeví spánkové chování, které je potenciálně škodlivé pro sebe i pro ostatní. Začněte tím, že budete mluvit s lékařem, který vám předepisuje, a pokud to bude nutné, uvidíte odborníka na spánek, abyste mohli identifikovat další potencionální přispěvatele k tomuto chování.
S přemýšlivým přehledem vašich rizikových faktorů a přerušením potenciálně přispívajících léků nebo látek budete schopni bezpečně spát bez strachu, že v noci budete jednat o svých snech.
> Zdroj:
> Americká akademie spánku. Mezinárodní klasifikace poruch spánku, 3. vydání. Darien, IL: Americká akademie léku spánku, 2014.