Chrápání a spánková apnoe mohou mít vliv na růst a chování
Děti často mají rozšířené mandle, ale jak by mohly tyto velké mandle ovlivnit spánek? K chrápání a spánkové apnoe často dochází a to může mít důležité důsledky pro růst a chování. Objevte vliv velkých mandlí a zda se může vyžadovat léčba chirurgickým zákrokem.
Velké mandle mohou mít vliv na dýchání dětí v spánku
Horní dýchací cesty dětí mohou být ohroženy velkými mandlemi nebo adenoidy.
Zadní část úst a hrdla jsou u dětí poměrně menší a mají ve srovnání s dospělými zvýšený svalový tonus. Lymfatická tkáň mandlí a adenoidů roste u většiny dětí ve věku od 2 do 6 let. U těch, kteří nemají dostatek prostoru, může tento růst způsobit zúžení, které ohrožuje průchod vzduchu. To může vést k chrápání nebo dokonce spánkové apnoe u těchto dětí. Drtivá většina dětí s velkými mandlemi nebo adenoidy nikdy nevyvolává spánkovou apnoi.
Jak zjistit velikost a vliv mandlí
Stupeň rozšíření se hodnotí měřítkem, který se pokouší objektivně posoudit velikost tkání a riziko poruchy spánku. Tato stupnice Brodsky rozlišuje velikost palatinových mandlí od 1+ do 4+. Při největší klasifikaci se mandle dotýkají středové čáry krku. Když tyto tkáně dosáhnou kritického limitu, jak to určil lékař, může dojít ke změnám, které vedou k dalším problémům.
Přerušený proud vzduchu může vést k vibracím (jako chrápání), které způsobují otoky a zarudnutí uvnitř tkání. Mohou také existovat recidivující infekce. Jiné anatomické změny, které mohou být spojeny se zúženými dýchacími cestami, jako je například krátký krk nebo malá čelist , mohou také zhoršovat situaci.
Bohužel, neléčené chrápání a spánková apnoe mohou mít významný vliv na zdraví dětí.
Špatný spánek může narušit uvolňování růstového hormonu a způsobit, že děti budou kratší. Kromě toho děti, které nespí dobře, mají větší pravděpodobnost problémů s chováním, jako je hyperaktivita s poruchou pozornosti (ADHD). Tyto účinky mohou být vážné a mohou vyvolat léčbu.
Odstranění mandlí s chirurgií tonzilektomie může pomoci
Pokud máte obavy z chrápání nebo recidivující infekce u vašeho dítěte, lékař může zhodnotit velikost mandlí. Jsou-li určeny pro zvětšení, mohou být odstraněny chirurgickým zákrokem nazývaným tonzilektomie. Tento postup má nízký stupeň rizika a může být velmi užitečný, když je to nutné.
Někteří rodiče se rozhodnou počkat, až dojde k dalšímu růstu, aby se zlepšila velikost dýchacích cest. Není-li žádný vliv na spánek, růst a chování, může to být vhodné. Pokud dojde k problémům, může být důležité prozkoumat možnosti léčby.
Zdroj:
Durmer, JS a kol . "Pediatrické spánkové medicíny". Kontinuum. Neurol 2007; 13 (3): 153-200.