Retrognathia (zapuštěná čelist)

Když se jednoduché překonání může stát velkým problémem

Někteří lidé si možná pamatují, když se komik a Carol Burnett v roce 1983 podrobili operaci čelisti, aby opravily obličejový rys, který považovala za problematickou: viditelně zapuštěnou bradu.

Stav, známý jako mandibulární retrognathie, je běžným stavem, který může ovlivnit víc než jen sebepoznání osoby. V některých případech může vést k nesprávné zarovnání čelistí, bolesti při jídle, ortodontických problémů a dokonce i poruch spánku.

Retrognathia Feature

Retrognathie je, když dolní čelist (mandibula) je zpět z horní čelisti (maxilla). To nutně neznamená, že dolní čelist je malá, jen to, že se tváří v obličeji v profilu.

Často budeme osobě s retrogónií mít "přebalit". Funkce není v žádném případě považována za abnormální nebo neatraktivní a je obecně úměrná zbytku obličeje.

Nicméně, když je čelist abnormálně malá a neproporcionální, má člověk mikroklánu, což může mít vážnější důsledky.

Příčiny retrognácie

Anatomická struktura obličeje je založena alespoň zčásti na genetice člověka. Takže lidé s retrogónií budou často mít strukturu čelisti podobnou jako ostatní členové rodiny. (Burnettová se sama odvolávala na svůj přebal jako "Burnettův rodinný ret").

Existují vzácné genetické stavy, které mohou způsobit závažné malformace čelisti, včetně Pierre-Robinova syndromu, poruchy charakterizované abnormálně malou čelistí a souvisejícími problémy s dýcháním.

Poranění obličeje v rozvoji raného dětství může také způsobit posunutí čelisti, což často vede k asymetrickému, "nastavenému" vzhledu.

Problémy související s retrognácií

Retrognathie může způsobit problémy již od narození, některé děti nemohou dostatečně správně zapadnout na bradavku při krmení.

Jakmile člověk zestárne, nesouosost zubů může ovlivnit schopnost kousat nebo žvýkat jídlo. Pokud je spodní čelist menší, mohou se zuby také přeplnit nebo nepravidelně. Tyto vlastnosti mohou přispět k poruchě známé jako porucha temporomandibulárního kloubu (TMJ) , což je často bolestivý stav charakterizovaný svalovými křečemi a napětí v čelisti.

Retrognathia může také způsobit přerušené dýchání, zvláště během spánku nebo když leží na zádech. Chrápání a spánková apnoe nejsou neobvyklým problémem u lidí s retrogónií, způsobených v okamžiku, kdy zapuštěná pozice čelisti dovolí jazyku sklouznout zpět do dýchacích cest. To může způsobit abnormální pauzy při dýchání, dýchání a udušení.

Léčba Retrognathie

V závislosti na závažnosti retrognathie může být léčba nezbytná nebo nemusí být.

Pokud jsou v raném dětství identifikovány ortodontické léčby, které mohou být účinné při minimalizaci zapuštěného vzhledu čelisti. Jedna metoda zahrnuje použití speciálního pokrývky hlavy ke zpomalení růstu čela tak, aby se horní a spodní čelisti lépe vyrovnaly.

V pozdním dospívání nebo dospělosti, jakmile je růst dokončen, lze chirurgický zákrok známý jako maxillomandibulární postup (MMA) použít k přesunutí obou čelistí dopředu.

Výhodou této techniky je, že pro znovuzřízení zubů nejsou potřebné příchytky. (Burnettova operace naopak využívala mandibulární osteotomii, při které je čelist skutečně odpojena a posunula se dopředu v jediné jednotce.)

(Hlavní nevýhodou operací je cena: kdekoli od 50 000 do 100 000 a někdy ještě vyšší.)

Pokud retrogónie způsobuje spánkovou apnoe, obvykle pomáhají standardní léčby, jako je kontinuální pozitivní tlak dýchacích cest (CPAP) a orální přístroj .

TMJ je naopak mnohem obtížnější a může zahrnovat protizánětlivé léky, ledové obaly, masáže, relaxační techniky a zabránění nadměrnému broušení nebo žvýkání.

Pro ošetření závažnějších případů jsou také k dispozici ústní přístroje (známé jako dentální dlahy nebo štípací destičky).

Pokud někdy máte pocit, že máte obavy ohledně zdravotního dopadu umístění čelisti, promluvte si s lékařem nebo zubním lékařem, který může být schopen nabídnout poradenství v oblasti chirurgických i neoperačních možností léčby.

> Zdroje:

> Al-Hashmi, A. a Al-Saadi, N. "Chirurgická korekce mandibulární retrognatie jako léčby poruch temporomandibulárního kloubu". Orální Maxillo Surg. 2015; 44 (Suppl 1): e25.

> Joshi, N .; Hamdan, A .; a Fakhouri, W. "Skeletální malokluze: vývojová porucha s celoživotní nemocností". J Clin Med Res . 2014; 6 (6): 399-408.