Symptomy, léčby a prognóza rakoviny plic s velkými buňkami
Velkobuněčný karcinom plic je forma nemalobuněčného karcinomu plic . Nemalobuněčné plicní rakoviny představují 80 procent rakoviny plic, z nichž zhruba 10 procent tvoří velký buněčný karcinom plic.
Přehled
Velkobuněčné karcinomy se také nazývají velké rakoviny plicních plic. Jsou pojmenovány za vzhled velkých kulatých buněk, pokud jsou vyšetřovány pod mikroskopem, ačkoli nádory samy o sobě bývají při diagnostikování také velké.
Velké buněčné karcinomy se často vyskytují ve vnějších oblastech plic a mají tendenci rychle růst a šířit rychleji než jiné formy nemalobuněčného karcinomu plic.
Symptomy
Vzhledem k tomu, že velké karcinomy buněk často začínají ve vnějších částech plic, známá příznaky rakoviny plic, jako je chronický kašel a vykašlávání krve , mohou být méně časté až do pozdějšího výskytu onemocnění. Na začátku velkých buněčných karcinomů, které mohou být přehlédnuty, může dojít k únavě, mírnému dechu nebo bolesti v zádech , rameni nebo hrudníku. Mnoho lidí si uvědomuje, že tyto počáteční příznaky jsou jemné a nejasné, například se domnívají, že jejich příznaky dušnosti s lezeními po schodech souvisejí s získáním několika liber nebo o pár let staršími, než aby byly známkou rakoviny plic.
Vzhledem k tomu, že velké karcinomy buněk se často nacházejí ve vnějších oblastech plic, mohou způsobit vznik tekutiny v prostoru mezi tkáněmi, které procházejí plicemi (pleurální výpotky) a napadají hrudní stěnu.
To může způsobit bolest na hrudi nebo straně, která se zhoršuje.
Karcinomy velkých buněk mohou také vylučovat hormonálně podobné látky, které způsobují příznaky označované jako paraneoplastický syndrom . U mužů mohou tyto látky způsobit zvětšení prsou, něco známého jako gynekomastie.
Diagnóza
Velký buněčný karcinom plic je často nejprve podezřelý, když jsou abnormality pozorovány na rentgenovém paprsku.
Další hodnocení může zahrnovat:
- CT vyšetření hrudníku
- Bronchoskopie
- PET Scan - test určený k hledání aktivních rostoucích nádorů
V závislosti na výsledcích bude lékař obvykle chtít získat vzorek tkáně k potvrzení diagnózy a objednat si další testy, abyste zjistili, zda se vaše rakovina rozšířila. Biopsie plic pro detekci rakoviny plic může být provedena jedním z několika způsobů, od jemné biopsie jehly až po endobronchiální ultrazvukovou biopsii vedenou při bronchoskopii, k otevřené plicní biopsii.
Etapy
Velkobuněčný karcinom je rozdělen na 4 fáze :
- Fáze 1 - rakovina je lokalizována v plicích a nerozšířila se do lymfatických uzlin .
- 2. fáze - rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin nebo výstelky plíce, nebo se nachází v určité oblasti hlavního bronchu .
- Stupeň 3 - Rakovina se rozšířila do tkáně poblíž plic.
- 4. fáze - rakovina se rozšířila (metastázuje) do jiné části těla.
Příčiny
Velké buněčné karcinomy plic jsou silněji spojeny s kouřením než u některých jiných typů nemalobuněčných karcinomů plic, ale mohou přispět i jiné příčiny, jako jsou příčinné příčiny, kouření , profesní příčiny a genetika .
Léčba
V závislosti na stupni může léčba pro velké buněčné karcinomy plic zahrnovat operaci, chemoterapii, radiační terapii nebo jejich kombinaci.
Mnoho klinických studií probíhá v hledání nových způsobů léčby rakoviny plic a pomůže rozhodnout, která léčba je nejúčinnější.
Když jsou v raných stadiích uloveny velké buněčné karcinomy, chirurgie může nabídnout šanci na vyléčení.
Chemoterapie může být použita samostatně, v kombinaci s radiační terapií nebo po chirurgickém zákroku pro rakovinu plic. Mezi příklady chemoterapeutických léků užívaných s karcinomy s velkými buňkami patří Altima (pemetrexed) a Platinol (cisplatina).
Cílené terapie
Cílené terapie jsou léky, které jsou specificky určeny k rakovině. Protože pracují na cílení bílkovin na rakovinné buňky nebo na normální buňky , které byly v pokusu o růst "uneseny" nádorem, mohou mít méně vedlejších účinků než tradiční chemoterapie.
Mezi příklady cílených terapií, které lze použít, patří Tarceva (erlotinib) a Iressa (gefitinib).
Radiační terapie může být použita k léčbě rakoviny plic nebo ke kontrole příznaků spojených s šířením rakoviny .
Imunoterapie je vzrušující nové pole léčby rakoviny plic, které vedlo k dlouhodobé kontrole onemocnění u některých lidí.
Prognóza
Pětiletá míra přežití u rakoviny plic je celkově asi 18 procent. U osob diagnostikovaných v časných stádiích onemocnění je prognóza mnohem lepší. Jedna varianta velkého buněčného karcinomu, karcinomu velkých buněk neuroendokrinního karcinomu, má horší prognózu než velký buněčný karcinom.
Vyrovnání
Diagnostika rakoviny plic je děsivá a můžete se cítit velmi osamoceně. Umožněte svým blízkým, aby vás podporovali. Mnoho lidí netuší, jak reagovat na někoho, kdo je diagnostikován s rakovinou. Informování lidí o specifických věcech, které mohou pomoci, může pomoci zmírnit jejich úzkost, stejně jako potřeba další podpory v této době.
Ptejte se . Učte se co nejvíce. Zvažte spojení se skupinou pro podporu rakoviny plic buď prostřednictvím centra vašeho onkologického onemocnění nebo online. A být sami sebe pravdivý. Bez ohledu na to, co ostatní zažili nebo doporučili, víte jen to, co je pro vás nejvhodnější.
> Zdroje:
> Národní rakovinový institut. Léčba rakoviny plic bez malých buněk (PDQ). https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
> Sheth, S. Current and Emerging Therapies pro pacienty s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic. American Journal of Health-System Pharmacy . 2010. 67 (1 Suppl 1): S9-14.