Pokud jste byli nedávno diagnostikováni rakovinou plic , je vaše mysl pravděpodobné zaplavena otázkami. Navíc se pravděpodobně ptáte, jaké otázky byste se měli zeptat, že jste o tom vůbec nemysleli.
Proč je seznam otázek důležitý
Máte-li seznam otázek, které můžete požádat svého onkologa o vaši diagnózu, možnosti léčby a prognózu, je rozhodující pro získání péče, kterou si zasloužíte.
Mnozí z nás mají potíže při zapamatování si více než dvou či tří otázek, které bychom se měli ptát na drobné věci, které se v našich životech dějí. Bylo řečeno, že máte něco tak důležitého jako rakovina plic, kompletní se všemi emocemi, které doprovázejí diagnózu, může to ještě ztížit.
Zároveň je důležitější než kdy jindy klást otázky. Péče o rakovinu, pokud se změní. Zatímco v minulosti může existovat pouze jedna možnost (nebo žádná), nyní máte často několik směrů, které můžete použít s plánem léčby. Učili jsme se, že ti, kteří se chovají jako jejich vlastní obhájce v péči o rakovinu, mají pocit, že mají více kontroly a dokonce mohou mít lepší výsledky. Porozumění tomu, čím přesně máte co dělat, když se ptáte, je vhodné začít v obhajobě nejlepší péče.
Kdy se zeptat
Možná se ptáte, kdy byste měli přijít se seznamem otázek. Odpověď je okamžitě a vždy.
Existují různé otázky (a příklady níže), které se budete muset zeptat v různých fázích vaší cesty, od začátku před diagnostikováním a pokračováním v péči o přežití nebo výběrem léčby.
Přimět přítele, aby se zeptal na otázky
Stará slova "dvě mysl je lepší než jedna" je pravda, pokud jde o otázky o vaší rakovině.
Mnoho lidí považuje za užitečné přivést dobrého přítele na schůzky, které vám mohou dát poznámky a ujistit se, že všechny otázky na vašem seznamu byly zodpovězeny. Váš přítel může dokonce přicházet s otázkami, aby si mohl položit otázku, o čem jste si nepomysleli, ale který vám dá mnohem lépe pochopit, čím se vyrovnáváte.
Udržujte aktivní seznam aktivních otázek
Jakmile obdržíte diagnózu rakoviny plic, může být užitečné koupit "notebook". Pravděpodobně máte mnoho otázek, které vznikají mezi návštěvami. Problém spočívá v tom, že některé z těchto otázek nemusí být dostatečné, aby vás vyzvaly, abyste zavolali svého lékaře, avšak pokud máte příští schůzku, možná jste zapomněli na tuto otázku. Udržujte seznam probíhajících otázek na snadno vyhledávaném místě a zopakujte otázky, které vznikají mezi termíny. Mohli byste také chtít vylíčit otázky, které vás ostatní požádali o vašem rakovině mezi vašimi schůzkami.
Otázky, které byste se mohli zeptat
V následujících částech vám poskytneme několik nápadů na otázky, které můžete mít. Možná budete chtít tento seznam zkopírovat a umístit jej na notebook. Některé z těchto otázek nebudou odpovídat vašim jedinečným okolnostem, ale mnoho bude. Ujistěte se, že do tohoto seznamu přidáte své vlastní otázky.
Otázky k dotazování během diagnostiky (pokud vaše diagnóza není jistá)
Vaše otázky pravděpodobně začínají ještě předtím, než jsou diagnostikováni:
- Jaké testy budete muset potvrdit (nebo vyloučit) z diagnózy? (Zde jsou některé z testů používaných k diagnostice rakoviny plic .)
- Jaké jsou rizika testů, které se provádějí pro diagnostiku a určení fáze rakoviny plic?
- Budete mít nějaké nepohodlí související s těmito testy? Pokud ano, jak to zvládne?
- Kdy budou vaše výsledky k dispozici?
- Jak získate své výsledky? Zavolá vám váš lékař nebo potřebujete provést samostatnou schůzku, abyste získali výsledky?
Otázky k dotazu, když dostanete diagnostiku rakoviny plic
Když jste poprvé diagnostikováni rakovinou plic , pravděpodobně budete mít spoustu otázek. Vezměte si srdce, pokud během prvé návštěvy nedostanete všechny tyto odpovědi. Existují některé otázky, které mají v tuto chvíli přednost a jiné, pro které je v pořádku chvíli počkat a pochopit.
- Jaký typ rakoviny plic máte?
- Jaká je fáze rakoviny plic ?
- Bylo provedeno molekulární profilování (genové testování) na vašem nádoru? (To by mělo být provedeno u všech pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic, ale někdy, bohužel, nebylo provedeno.) Pokud ano, máte nějaké "fungující genetické mutace"? Aktivní mutace se týkají genetických změn ve vašem nádoru, které mohou reagovat na některý z léků, které se zaměřují na specifické genetické změny rakovinných buněk. Příklady zahrnují mutace EGFR , AlK přesmyky , uspořádání ROS1 a další.
- Jak jistý je váš lékař vaše diagnózy a fáze? Existují nějaké další testy, které by se měly provést, jako je PET vyšetření nebo mediastinoskopie?
Otázky o tom, kde obdržíte péči
Rozhodování o tom, kam přijmout vaši péči o rakovinu, je důležité rozhodnutí s mnoha faktory, které je třeba zvážit. Otázky mohou obsahovat:
- Chtěli byste obdržet vaši péči v blízkosti rodiny nebo přátel?
- Chtěli byste cestovat, abyste získali vaši péči, ať už jdete do centra rakoviny, která se více rakovinou plic nebo se zapojit do klinického hodnocení?
- Bylo by možné obdržet vaši péči ve více než jedné instituci současně? Například byste mohl mít onkologa ve velkém rakovinovém centru mimo město, ale má onkolog ve vaší komunitě podat chemoterapii?
Zde je několik tipů, jak vybrat nejlepší léčbu rakoviny plic .
Otázky ohledně možností léčby
Jak bylo poznamenáno dříve, existuje mnohem více možností léčby rakoviny plic, než tomu bylo v minulosti. Mnoho lidí navíc přijímá více než jeden druh péče. Radiační terapie a chirurgie jsou považovány za "lokální terapie". Oni léčí rakovinu v oblasti, ve které pocházejí, ale neřeší rakovinné buňky, které se mohly rozšířit. Naproti tomu chemoterapie, cílené terapie a imunoterapie jsou systémová léčba. Oni léčí rakovinové buňky všude tam, kde se nacházejí v těle.
Prvním krokem léčby je určení, zda byste měli mít lokální terapii, systémovou terapii nebo obojí k léčbě rakoviny plic. U velmi raných plicních nádorů může být vše, co je nezbytné, chirurgie (nebo typ radiační terapie). Pokud je rakovinou pokročilá rakovina plic (stupeň IIIB nebo IV), operace se obvykle neuskuteční, protože nemůže odstranit rakovinové buňky, které se rozšířily do vzdálených míst. U pokročilého karcinomu plic jsou systémová terapie léčbou volby. Pro mnoho lidí je zapotřebí kombinace lokálních a systémových terapií. Lokální terapie k odstranění nádoru a systémová terapie k léčbě jakýchkoli rakovinných buněk, které se mohly rozšířit (ale dosud nelze nalézt na zobrazovacích studiích.) Systémová terapie, jako je například chemoterapie, může být také provedena pro snížení velikosti nádoru tak, aby může být provedena operace.
Dalším velmi důležitým konceptem jsou další kroky, které možná budete potřebovat. Jaký je další krok, pokud je zvolená léčba neúčinná? Měla byste pracovat během léčby ?
Otázky o chirurgii
- Můžeš mít operaci pro rakovinu plic?
- Potřebujete další léčby po operaci rakoviny plic, jako je chemoterapie nebo radiační terapie
- Pokud nemáte možnost chirurgického zákroku, může to být možné po smrštění nádoru chemoterapií nebo radiační terapií?
- Jaký typ postupu se doporučuje? Například klíční resekce , lobectomie nebo pneumonektomie ?
- Je možné mít méně invazivní chirurgii, jako je VATS (video-assisted thoracoscopic surgery)? VATS vede k rychlejšímu uzdravení, ale u všech rakovin není možné. Navíc ne všichni chirurgové jsou komfortní při provádění této operace.
- Máte-li druhý názor s chirurgem, který provádí větší počet operací rakoviny plic nebo se jedná o jeden z novějších méně invazivních postupů? (Výsledek chirurgie rakoviny plic je lepší v rakovinových centrech, které provádějí větší objemy operací rakoviny plic.)
- Jak dlouho budeš v nemocnici?
- Jak se můžete připravit na operaci rakoviny plic?
- Odpovídá váš lékař plicní rehabilitaci před nebo po operaci?
Jaké komplikace se mohou objevit? Mám pravděpodobně bolesti po operaci (jako je například postpneumonektomická bolest nebo syndrom bolesti post-thorakotomie a jak jsou tyto léky zvládnuty?
Otázky týkající se chemoterapie, cílených terapií a imunoterapie
- Jak často obdržíte své léčebné postupy (nebo si vezměte pilulku v případě cílených terapií)?
- Jak dlouho trváte léčbu?
- Jak bude sledovat vaši rakovinu a jak často během léčby?
- Jaké jsou běžné vedlejší účinky těchto léčby?
- Kdy byste měl zavolat svému lékaři?
Otázky o klinických studiích
Národní rakovinový institut doporučuje, aby lidé s rakovinou plic měli zvážit účast na klinickém hodnocení. Existuje mnoho klinických studií, které zkoumají novější léčbu rakoviny plic, a v některých případech je jedinou léčbou specifických genetických změn v nádorech provedena klinická studie.
- Existují nějaké klinické studie, které si lékař uvědomuje, které mohou odpovídat konkrétnímu typu rakoviny? Pro všechny lékaře je obtížné zůstat v aktuálním stavu ve všech klinických studiích probíhajících po celém světě. Naštěstí mnoho organizací pro léčbu rakoviny plic odešlo dohromady, aby vytvořili bezplatnou klinickou studii odpovídající službě, v níž sestra navigátor vám pomůže určit, zda existuje klinická studie, která by vám vyhovovala kdekoli na světě.
Otázky o správě příznaků
- Kdo by měl zavolat, pokud máte nějaké příznaky nebo otázky ohledně léčby? Kdo bude spravovat vaši péči?
- Co lze udělat s konkrétními příznaky, jako je kašel, dušnost nebo bolest?
- Existuje integrativní léčba ( léčba alternativní medicíny), která by mohla pomoci při léčbě vašich příznaků? Mějte na paměti, že některé vitamínové a minerální přípravky mohou interferovat s léčbou a že byste měli vždy s vaším lékařem mluvit o jakýchkoli volných přílohách nebo doplňcích stravy / bylinkách, které si přejete užít.
- Jaké příznaky jsou považovány za mimořádné události s rakovinou plic?
Otázky, pokud vaše rakovina postupuje nebo šíří
- Jaké jsou další kroky (a další kroky), které jsou k dispozici pro léčbu rakoviny?
- Měli byste opakovat biopsii svého nádoru (nebo v případě mutací EGFR, tekuté biopsie ), abyste zjistili, jak se změnil váš nádor?
- Jaké jsou vedlejší účinky a co můžete očekávat s těmito léčebnými postupy?
- Kdy byste měl zastavit léčbu rakoviny? (Existuje několik dalších otázek, které je třeba zvážit, pokud uvažujete o ukončení léčby .)
Otázka o následných krocích po léčbě
Jakmile jste diagnostikováni, budete i nadále pravidelně sledováni svým onkologem i po ukončení léčby rakoviny. Existují další otázky, které byste se mohli zeptat na následnou péči po rakovině plic .
Slovo z
Může to být ohromující, když se setkáte s množstvím materiálu, který je před vámi v diagnostikované rakovině. Bylo by dost obtížné zvládnout tyto nové informace i bez emocí diagnózy rakoviny.
Oslovte přátele a milované. Naučte se přijímat pomoc. Existuje velmi aktivní komunita pro podporu rakoviny plic, která může být silným zdrojem podpory, pomůže vám strávit hromady informací před vámi a pomůže vám dozvědět se o nových lécích.
Pozitivní je, že je často čas na to, abyste se dozvěděli o vaší diagnóze a obtížně rozhodovali.
Pokud je vaše milovaná osoba, která byla nedávno diagnostikována, podívejte se na tyto myšlenky na " kdy má váš milovaný rakovinu plic .
Zdroje:
Americká rakovinová společnost. Když někdo, koho znáte, má rakovinu. Aktualizováno 04/29/16.