Oddělení dokumentovaných rizik z teoretického rizika
Mezi mnoha lidmi existuje všeobecné přesvědčení, že orální sex představuje malé nebo žádné riziko vzniku HIV. Ale pravdou je, že jakýkoli jiný sexuální aktivita, orální sex nese potenciál přenosu HIV a jiných pohlavně přenosných infekcí . Riziko je ještě větší u párů se smíšeným statusem ( serodiscordant ), lidí, kteří mají více sexuálních partnerů nebo u těch, kteří sdílejí jehly .
Pravdou je, že zdržet se sexu může být jediným způsobem, jak se zcela vyhnout sexuálnímu přenosu HIV, ale jak je to realistické?
Dokumentované vs. teoretické riziko orálního pohlaví
Z epidemiologických pojmů je riziko klasifikováno buď jako dokumentované (v případě přenosu, které bylo změřeno a zaznamenáno ve vědecké literatuře), nebo teoretické (kde přenos je možný, nicméně nepravděpodobné).
Zatímco bylo zaznamenáno riziko HIV pozitivního pohlavního styku, počet je neuvěřitelně malý, téměř téměř zanedbatelný. Tento jednoduchý fakt spočívá v tom, že je těžké vypočítat skutečné riziko při orálním sexu , zčásti proto, že většina lidí, kteří tak činí, se také angažuje v jiných pohlavích, včetně vaginálního nebo análního sexu.
Navíc, orální sex se skládá z různých činností (orální-penilní, perorální-vaginální, orální-anální), různých rolí (vnímavých, inzertních) a změn role (vnímaví k inzertním a obráceně) každá aktivita představuje.
Oral-Penile (Fellatio)
- Teoretické riziko: U felace existuje teoretické riziko přenosu pro vnímavého partnera, protože infikovaná pre-ejakulární tekutina ("pre-cum") nebo sperma se mohou dostat do úst. Pro inzertního partnera existuje teoretické riziko infekce, protože infikovaná krev z krvácejících dásní partnera nebo otevřená bolest se může dostat do kontaktu s poškrábáním, vystřihnutím nebo bolesti penisu.
- Dokumentované riziko: Přestože riziko je mnohokrát méně než anální nebo vaginální pohlaví, došlo k případům, kdy HIV byl přenesen k receptivnímu partnerovi prostřednictvím felace a dokonce i když intaktní partneři nejeklizovali.
Oral-vaginální (Cunnilingus)
- Teoretické riziko: Cunnilingus nese teoretické riziko přenosu infekce HIV pro zasaženého partnera (osoba olizující vaginální oblast), protože infikované vaginální tekutiny a krev se mohou dostat do úst. Stejně tak existuje teoretické riziko přenosu pro vnímavého partnera (osoba, která se olizuje), pokud se infikovaná krev z úst nebo zhoubných dásní dostane do styku s vaginálními řezy nebo vředy.
- Dokumentované riziko: Znovu je riziko přenosu infekce HIV z cunnilingus extrémně nízké ve srovnání s vaginálním a análním pohlavím. Byly však zaznamenány případy roztřesení, při nichž je přenos HIV nejčastěji způsoben pohlavním pohlavím.
Oral-Anal (Anilingus)
- Teoretické riziko: Anilingus nese teoretické riziko přenosu pro inzertního partnera (osoba lízání konečníku), pokud je vystavena působení infikované krve, a to buď prostřednictvím řezů nebo bolesti konečníku nebo konečníku. Anilingus nese teoretické riziko pro vnímavého partnera (osoba, která se olizuje), pokud infikovaná krev v slinách přichází do kontaktu s análním / rektálním řezem nebo slzami.
- Dokumentované riziko: K dnešnímu dni došlo k pouze jednomu publikovanému případu přenosu HIV spojenému s orálním kontaktem. Jako takový je anilingus považován za jeden z nejnepravděpodobnějších prostředků přenosu HIV.
> Zdroje:
> Boily, M .; Baggaley, R .; Wang, L .; et al. "Heterosexuální riziko infekce HIV-1 podle sexuálního aktu: Systematické přezkoumání a metaanalýza pozorovacích studií." Lancetová infekční onemocnění. Únor 2009; 9 (2): 118-129.
> Dosekun, O. and Fox, J. "Přehled relativních rizik různých sexuálních chování při přenosu HIV". Aktuální názory na HIV a AIDS , červenec 2010; 5 (4): 291-297.
> Page-Schafer, K .; Shiboski, C .; Osmond, D .; et al. "Riziko infekce HIV způsobené orálním sexem mezi muži, kteří mají sex s muži a v populaci mužů, kteří mají sex s muži". AIDS. 22. listopadu 2012; 16 (7): 2350-2352.