Dávkování, přínosy a nežádoucí účinky přípravku Provigil na únavu u MS
Únava je přítomna u asi 80 procent lidí s roztroušenou sklerózou (MS) a je považována za nejslabší symptom u asi poloviny lidí s roztroušenou sklerózou. Provigil (modafinil) je lék, který je někdy předepsán pacientům s únavou spojenou s MS.
Co je Provigil?
Provigil je stimulant centrální nervové soustavy, který je v současné době schválen FDA pro léčbu lidí s narkolepsií , depresí při spánkové práci a spánkové apnoe, která je spojena s nadměrnou denní spavostí.
Přesný mechanismus tohoto léku je nejasný, ale bylo zjištěno, že zlepšuje bdělost.
Proč je léčba únavy souvisejícími s MS důležitá?
Únava může významně ovlivnit kvalitu života člověka, ovlivnit jeho schopnost pracovat, zapojit se do společenských vztahů a účastnit se příjemných aktivit. Zatímco únava může být zhoršena jinými faktory souvisejícími s MS, jako jsou léky, základní poruchy spánku nebo deprese, je samo o sobě pravděpodobné, že hraje roli v únavě člověka - často popisuje se jako nedostatek tělesné a duševní energie, .
Jaký je dávkování přípravku Provigil pro MS únavu?
Přípravek Provigil se užívá ve formě pilulky a obvyklá dávka pro únavu související s MS je 200 mg denně. Vyšší dávky, například 400 mg denně, nebyly prokázány jako účinnější.
Jaké jsou potenciální nežádoucí účinky přípravku Provigil?
Je to obtížné, protože některé nežádoucí účinky přípravku Provigil mohou napodobovat nebo zhoršit symptomy MS .
Například jedním potenciálním nežádoucím účinkem je nespavost - a potíže se spánkem v noci mohou zhoršit váš únavu související s MS, což vytváří bludný cyklus. Proto je důležité užívat přípravek Provigil ráno, protože užívání dávky později v den, zvláště po poledni, může bránit spánku v noci.
Mezi další možné vedlejší účinky patří:
- Ucpaný nos
- Bolesti zad
- Průjem
- Nevolnost nebo zvracení
- Úzkost
- Závrať
Je také důležité si uvědomit, že přípravek Provigil může způsobit vážnou, potenciálně život ohrožující kožní vyrážku nebo alergickou reakci, která může ovlivnit vaše játra nebo krevní buňky. Je důležité kontaktovat svého lékaře, pokud během užívání přípravku Provigil vyvinete jakoukoli kožní reakci, otok, dýchací potíže, horečku, tmavou moč nebo zožltnutí očí. Jiné možné závažné nežádoucí účinky zahrnují srdeční problémy nebo psychiatrické problémy, jako je deprese, halucinace nebo mánie.
Jako vždy, jakmile začnete užívat nový lék, je důležité naplánovat sledování s lékařem, abyste mohli posoudit, jak se na něm děláte, a můžete se vypořádat s novými nežádoucími účinky nebo obavami.
Co jiného mám říkat mému lékaři předtím, než jsem dostal Provigil?
Kromě lékařské anamnézy nezapomeňte lékaři informovat o všech lécích , které užíváte. Patří sem jakékoli léky, doplňky nebo vitamíny, které mohou být dostupné bez lékařského předpisu, neboť mohou interagovat s přípravkem Provigil. Ukázalo se například, že přípravek Provigil snižuje účinnost hormonální antikoncepce, včetně antikoncepčních pilulí, náplastí, kroužků, implantátů, injekcí a intrauterinních prostředků. To může zvýšit vaše šance na otěhotnění na Provigil.
Jaké jsou další výhody přípravku Provigil při roztroušené skleróze?
Provigil může zlepšit poznání u lidí s MS, zejména pracovní paměti, o čemž svědčí malá studie z roku 2015 o 16 pacientech v rehabilitační psychologii .
Také ve velmi malé studii z roku 2007 v Evropském časopise neurologie dva pacienti s MS a primární noční enuréza - nedobrovolný výtok moči během spánku v noci - se zlepšily v nočních močových epizodách po podání přípravku Provigil.
Samozřejmě jsou zapotřebí rozsáhlejší randomizované studie, které dokládají oba tyto nálezy.
Co to znamená pro mě, pokud mám únavu související s MS?
Pokud trpíte únavou související s MS, je důležité mít s otevřeným lékařem otevřenou a otevřenou diskusi.
Existuje celá řada faktorů, které se týkají únavy v MS, a váš neurolog bude chtít těšit z toho. Může existovat snadná fixace, jako vedlejší účinek léků. Někdy nediagnostikovaná anémie nebo onemocnění štítné žlázy končí viníkem toho, co jste považovali za únavu související s MS. Jindy, denní aerobní cvičení, léčba deprese nebo kognitivní behaviorální terapie mohou uvolnit únavu, aniž byste museli užívat další léky.
Protože je Provigil rozumnou možností pro léčbu únavy související s MS na základě dostupných vědeckých údajů. Pokud jste předepsal (a) přípravek Provigil, nezapomeňte pokračovat v péči o sebe, což znamená, že máte dostatečný spánek. Jinými slovy, zatímco Provigil zlepšuje bdělost, to neznamená, že nepotřebujete spát.
Zdroje:
Brown JN, Howard CA a Kemp DW. Modafinil pro léčbu únavy spojené s roztroušenou sklerózou. Ann Pharmacother . 2010 Jun; 44 (6): 1098-103.
Carrieri PB, de Leva MF, Carrieri M & Buongiorno M. Modafinil zlepšuje primární noční enurézu u roztroušené sklerózy. Eur J Neurol . 2007 Mar; 14 (3): e1.
FDA. (2015). Lékařský průvodce: Provigil . Získané 7. ledna 2016.
Ford-Johnson L a kol. Kognitivní účinky modafinilu u pacientů s roztroušenou sklerózou: Klinická studie. Rehab Psychol . 2015 14. prosince [Epub před tiskem].
Turkington, Carol. A až Z roztroušené sklerózy. New York: knihy Checkmark. 2005.
UPOZORNĚNÍ: Informace na tomto webu jsou pouze pro vzdělávací účely. Neměl by být používán jako náhrada za osobní péči ze strany ošetřovaného lékaře. Poraďte se s lékařem o diagnóze a léčbě všech příznaků nebo zdravotních stavů .