Zvažte dlouhodobou prognózu a léčbu
Narkolepsie může být obtížná podmínka, s níž se vyskytuje nadměrná denní spavost a náhlá slabost nazývaná kataplexie . Je tedy přirozené přemýšlet o dlouhodobé prognóze.
Ačkoli postupně získáváme lepší pochopení této poruchy a způsobů, jak s ní léčit, zůstává otázka: Narkolepsie někdy odezní?
Dozvíte se o současné teorii, proč se vyskytuje narkolepsie a zda může být hlavní příčina obrácena.
Autoimunitní prvek
Narcolepsie je považována za způsobenou autoimunitním procesem. Imunitní systém je zodpovědný za boj proti infekcím, ale někdy se tento silný arzenál obrátil proti samotnému tělu.
Pokud k tomu dojde, mohou vznikat specifické syndromy, včetně hepatitidy, revmatoidní artritidy a dokonce narkolepsie. Stále rostou důkazy, že infekce může vyvolat reakci organismu proti sobě u některých jedinců, kteří jsou náchylní na genetickou predispozici.
V narkolepsii začne imunitní systém těla cílit a zničit malou populaci neuronů v hypotalamu mozku. Tyto neurony nebo nervové buňky obsahují neurotransmiter nazývaný hypocretin nebo orexin.
Jak se choroba vyvíjí, celá sbírka 60 000 až 70 000 nervových buněk v hypotalamu je trvale zničena. Výsledkem je, že hladina hypocretinu zjištěná v mozkomíšním moku (CSF), které splavuje mozku, klesá na nulu.
To lze měřit pomocí bederní punkce . Když pacienti mají kataplexii, typ slabosti vyvolané emocemi, hladiny hypocretinů jsou obvykle nulové a to charakterizuje narkolepsii typu 1.
Navíc tento destruktivní autoimunitní proces může být vyvolán po infekci (obvykle za studena nebo chřipky).
Nedávno bylo zjištěno zvýšené riziko narkolepsie po očkování přípravkem Pandemrix, monovalentní vakcínou proti chřipce H1N1 připravenou pro chřipkovou sezónu 2009-2010 a používané pouze v Evropě. Použití od té doby bylo zastaveno.
Chronická podmínka
Bohužel, destrukce těchto mozkových buněk je typicky úplná a výsledný deficit je trvalý. Poškození, které se děje, nemůže být v současné době obráceno. Proto je narkolepsie chronickým stavem, který vyžaduje trvalou léčbu.
Existuje mnohočetná léčba, která může být účinná při léčbě příznaků spojených s narkolepsií. Mohou zahrnovat stimulační léky, jako je Provigil nebo Nuvigil , stejně jako léky, které zabraňují kataplexii, jako je Xyrem .
Pokud trpíte narkolepsií, je důležité mluvit se specialistou na spánek, který dokáže přizpůsobit léčbu vašim specifickým potřebám. Ačkoli postižení často přetrvává, někteří lidé jsou schopni provádět úpravy s použitím léků k zachování mnoha denních funkcí.
Naděje zůstává v nadcházejících letech. Nové terapeutiky mohou být schopny zabránit, zpomalit nebo zvrátit zničení těchto buněk obsahujících hypocretin u vnímavých jedinců. Také může být možná regenerace této populace mozkových buněk transplantací kmenových buněk.
Ačkoli jsou tyto intervence na obzoru stále ještě vzdáleny, zůstává možnost, že jeden den narkolepsie může nakonec zmizet u těch, kteří jsou s ním postiženi.
Zdroje:
CDC prohlášení o narkolepsii po očkování proti chřipce Pandemrix v Evropě.
Kryger, MH a kol . "Zásady a praxe medicíny spánku". Elsevier , 5. vydání. 2011.