Alkoholová bolest způsobuje a hraje roli v Hodgkinově lymfomu
Pokud jste pocítili bolest s pitím alkoholu, co by mohlo znamenat? A jaké jsou možné příčiny? Proč se to zdá častěji u lidí s Hodgkinovým lymfomem?
Bolest s pitím alkoholu: Co to může být?
Bolest s pitím alkoholu byla spojena s Hodgkinovým lymfomem, ale obecně je bolest spojená s konzumací alkoholu mnohem častěji v důsledku jiných podmínek.
Konkrétně, pití přílišného množství alkoholu může způsobit známou kocovinu, celkový pocit nepohodlí a někdy i podráždění nebo bolest v oblasti žaludku, jícnu, pankreatu, žlučníku a jater. Nadměrná konzumace alkoholu je spojena s poměrně dlouhým seznamem onemocnění, poruch a chronických onemocnění.
Alkoholová nesnášenlivost vs. bolestivé lymfatické uzliny
Bolest v lymfatických uzlinách po požití alkoholu se vyskytuje u některých lidí s Hodgkinovým lymfomem , ale není jedním z klíčových symptomů při diagnostice lymfomu . Ve skutečnosti je to docela vzácné.
Když někdo má neočekávanou odpověď na alkohol, existuje řada možností. Seznam onemocnění nebo stavů zahrnuje Hodgkinův lymfom, ale také něco nazývaného karcinoidní syndrom, stejně jako obyčejná stará genetika: mutace genu kódujícího alkohol dehydrogenázu (nejčastěji se vyskytují u asijských populací).
Alkoholová intolerance a alergie představují většinu neočekávaných reakcí na pití alkoholických nápojů. Pravdivá alergie na alkohol je považována za vzácnou a obvykle probíhá v rodinách a stejně jako jiné potravinové alergie může mít riziko závažných alergických reakcí ( anafylaxe ). Někdy je alergie ve skutečnosti přísadou alkoholického nápoje, jako jsou zrna nebo konzervační látky, a nikoliv samotný alkohol.
Alkoholová intolerance, která může být spojena s příznaky intoxikace, může mít mnoho základních příčin. Dědičný nedostatek enzymu k rozkladu alkoholu (alkohol dehydrogenázy) může vést k rychlé (a trvalé) intoxikaci. Celiakie (citlivost na glutén), nesnášenlivost histaminu , alergie na pšenici a alergie na siřičitany mohou vést k intoleranci alkoholu.
Karcinoidní syndrom je něco, co se vyskytuje zřídka a je spojeno s určitým typem pomalu rostoucího nádoru nebo karcinoidními nádory, které uvolňují serotonin. Serotonin je chemický posel, který může následně vyvolat příznaky známé jako "karcinoidní syndrom", včetně bolesti břicha, červeného proplachování krku, obličeje a hrudníku, průjem, palpitace a sípání a tyto příznaky mohou být vysráženy alkoholem v některých případů.
Alkoholová nesnášenlivost je spojena také s užíváním určitých léků včetně Antabuse (disulfiram) a Flagyl (metronidazol).
Alkoholová bolest v Hodgkinském lymfomu
Sdružení alkoholické bolestí s Hodgkinovou chorobou se opakuje řadu let. V přehledu z roku 1966, který popisuje 747 pacientů s alkoholem vyvolanou bolestí spojenou s rakovinnými stavy, se Hodgkinův lymfom podílel na 40% případů.
Dvě další recenze v letech 1994 a 2013 diskutují o sdružení, ale v jiných případech je k dispozici několik studií.
Asi polovina lidí s lymfomem bude mít rozšířené lymfatické uzliny . Tyto uzly nejsou zpravidla bolestivé na dotek, i když mohou bolet. U některých lidí mohou postižené lymfatické uzliny po požití alkoholu bolest a zdá se, že to je častější u lidí s Hodgkinovým lymfomem.
Co je zodpovědné za bolest související s alkoholem při Hodgkinově nemoci? Vědci neví přesný biologický mechanismus nebo příčinu, ale existuje několik teorií. Někteří věří, že bolest souvisí s expanzí cév v kapsli lymfatických uzlin po expozici alkoholu v krevním řečišti.
V jednom případě byla alkoholem vyvolaná bolest ulehčena přípravkem Advil (ibuprofen), a protože Advil působí na chemický posel nazývaný prostaglandin , autoři spekulovali, že by mohl být zapojen proces prostaglandinem zprostředkovaný.
Pokud máte Hodgkinovu chorobu a pokud se u Vás objeví tento typ reakce na alkohol, není známo, zda alkoholová intolerance odhalí nebo předpovídá cokoliv, pokud jde o závažnost nebo prognózu onemocnění.
Případová věc - 31letý starý muž s bolesti po nasycení alkoholu
V roce 2013 Dr. Andrew Bryant a Dr. John Newman z Vanderbilt University Medical Center oznámili případ 31letého muže, který přišel na svou kliniku s těžkou bolestí na hrudi, která začala po několika minutách po požití dvou až třech nápojů alkoholu . Tato reakce se objevila za poslední tři měsíce. Pacient necítil žádnou bolest při požití jiných tekutin nebo pevných látek a jeho bolest byla ulevena nízkou dávkou ibuprofenu.
V tomto konkrétním případě pacientů se lymfatické uzliny v blízkosti pravého plic, srdce a membrány (mediastinální lymfatické uzliny) začaly podílet na Hodgkinově nemoci. Kromě bolesti v hrudi s džbáním alkoholu měl periodické horečky, noční pocení a celkovou malátnost (malátnost je termín, který znamená, že se prostě necítí dobře). Imaging a biopsie jedné z abnormálních lymfatických uzlin vedly k diagnóze Hodgkinova lymfomu.
Slovo z
Alkoholová bolest není běžným, typickým nebo prominentním symptomem Hodgkinova lymfomu, avšak bolestivé lymfatické uzliny po konzumaci alkoholu jsou příznakem, který byl mnohokrát dokumentován u lidí s Hodgkinovou chorobou. Lidé s Hodgkinovým lymfomem mohou vyvinout různé příznaky, ale nejběžnějším scénářem diagnostiky je zvětšení lymfatických uzlin (uzlin) a nic jiného. Lymfatické uzliny mohou být zvětšeny na krku, v podpaží nebo ve slabinách, což způsobuje bezbolestnou hruď nebo uvnitř hrudníku, které se objevují na zobrazovacích studiích. Méně častěji osoby s Hodgkinovým lymfomem mohou mít v noci ztrátu hmotnosti, horečku, svědění nebo potíže , které se společně nazývají B symptomy lymfomu .
Pokud po požití alkoholu pociťujete bolest nebo máte obavy z neobvyklých příznaků nebo reakcí po konzumaci alkoholu, objednejte si lékaře. Stejně jako u citlivých podmínek, jako je glutén, může chvíli trvat, než se dostanete na dno vašich příznaků. Možná budete chtít začít s jídlem časopis, zatímco čekáte na schůzku a ladit do vašeho těla zaznamenat další příznaky, které můžete zažít.
Zdroje
- Brewin, T. Alkoholová intolerance u neoplastických onemocnění. British Medical Journal . 1966. 2 (5511): 437-41.
- Bryant, A. a J. Newman. Alkoholová intolerance spojená s Hodgkinovým lymfomem. CMAJ . 2013. 185 (8): vzděláníE353.
- Callahan, B., Coe, R. a H. Place. Hodgkinova choroba páteře představující bolesti související s alkoholem. Případová zpráva a přehled literatury. Věstník kostí a kloubní chirurgie . 1994. 76 (1): 119-21.
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci a Stephen L. Hauser. Harrisonovy principy vnitřního lékařství. New York: McGeducation, 2015. Tisk.