Léčba nespavosti zahrnuje spánek a terapii CBTI
Problémy s pádem nebo s usínáním mohou být velmi zneklidňující. Když se to objevuje chronicky, nazývá se to nespavost . Pokud zjistíte, že máte problémy s spaním, možná budete hledat řešení ve formě prášků na spaní. Jaké spací prášky a léky na předpis si můžete vzít, když nemůžete spát? Existují možnosti léčby dostupné doma?
Kdy byste měli vidět lékaře? Další informace o některých léčebnách, které vám mohou pomoci konečně usnout, včetně úlohy terapie nespavosti nazývané CBTI.
Slovo o nespavosti
Nespavost je nejčastější poruchou spánku, která postihuje téměř každého v určitém okamžiku svého života. Může být krátkotrvající a souvisí s identifikovatelným stresorem, v takovém případě se označuje jako akutní nespavost . Problémem spánku v noci před velkým testem je příklad.
Tyto obtíže se však mohou stát také chronickým stavem, který vás může zanechat velmi potíže. Chronická nespavost trvá nejméně 3 noci týdně a trvá nejméně 3 měsíce. V každém ze scénářů by vás mohlo zajímat, jak se konečně dostat do spánku, včetně použití prášků na spaní.
Domácí léky, které vám pomohou spát
Mnoho lidí s nespavostí doufá v rychlou opravu. Bylo by ideální, kdybyste mohli něco udělat, nebo jen něco vzít, aby vám pomohl spát.
Tyto požadované možnosti se mohou pohybovat od spacích pilulek, které můžete užít, potravin, které můžete jíst, nebo nápoje, které můžete pít.
Jak nyní, tak i v minulosti lidé konzumovali malé množství alkoholu, aby pomohly spát. Tyto "noční kapsy" (odkaz na zbývající pokrývku hlavy, který se nosí během spánku, aby se minimalizovaly tepelné ztráty) jsou pro některé lidi rutinou před spaním .
Nicméně nyní víme, že alkohol není účinná pomoc při spánku. Jako tlumivka mozku vás může způsobit ospalost zvýšením úrovně adenosinu. Spánek, který je výsledkem, je však roztříštěný a narušený. Potlačuje REM spánek, charakterizovaný živými sny. Spánek, který se vyskytuje, není nakonec osvěžující a může vést k příznakům deprese spánku . Navíc užívání alkoholu může přispět ke zvýšenému riziku obstrukční spánkové apnoe v důsledku uvolnění svalů dýchacích cest. Používání alkoholických nápojů pro pomoc při spánku se proto nedoporučuje.
Můžeš napadnout kuchyni a hledat další věci, které ti pomohou spát. Možná sklenici teplého mléka? A co sendvič s krůty, naložený chemikou podporující spánek nazvanou tryptofan? Dokonce i sklenice uklidňujícího "ospalého" čaje může vypadat lákavě.
Měli byste být opatrní, pokud se rozhodnete jíst nebo vypít něco, abyste vám pomohli spát. Veškeré produkty, které obsahují stimulující kofein, by se zpravidla měly vyhnout. Proto se zdržujte od kávy, kofeinového čaje, čokolády a energetických nápojů. Kromě toho mohou být jiné nežádoucí. Možná nebudete chtít jíst velké jídlo, kořeněné jídlo nebo výrobky z rajčat, protože byste mohli provokovat noční pálení žáhy .
Spotřeba potravin vyvolává uvolnění inzulínu, což může vyvolat bdělost.
Existují potraviny, které mohou být uklidňující, a to vám může dát příznivější způsob, jak spát. Obecně platí, že lehké lehké občerstvení není pravděpodobné, že by vás ulehčilo k odpočinku v noci. Existují některé potraviny, které mohou být efektivnější. Některé potraviny, například krůty, obsahují tryptofan. Když jíte, vaše tělo to převede na neurotransmiter nazývaný serotonin. Vyšší hladiny serotoninu v mozku vám mohou způsobit ospalost. Existují také potraviny (jako jsou třešně), které obsahují nízké dávky melatoninu, což je hormon, který je důležitý při regulaci načasování spánku nazývaného cirkadiánním rytmem .
Melatonin obsažený v potravinách je však tak malý, že byste museli konzumovat velkou část jídla, abyste viděli jakýkoli účinek.
Celkově jsou účinky jídla a nápojů podporující spánek skromné a nepravděpodobné, že výrazně zlepší schopnost spánku. Kromě toho, užívání alkoholu nebo kofeinu bude mít na váš spánek rušivý účinek. Můžete také nastavit sebe sama pro noční pálení žáhy, jestliže jíte špatné jídlo příliš blízko před spaním. V důsledku toho se možná budete muset obrátit na další možnosti.
Over-the-Counter prášky na spaní
Mnoho lidí se obrací na spací pilulky, které pomáhají při přechodu do spánku. Pokud nemůžete spát, můžete začít tím, že zaútočíte na lékárničku nebo navštívíte místní policejní lékárnu. Mnoho produktů se snaží poskytnout okamžitou pomoc při potížích se spánkem, ale naneštěstí málo lidí může splnit své sliby.
Over-the-counter prášky na spaní typicky vyvolávají ospalost jako vedlejší efekt. Například léky, které obsahují "PM" ve značce, mají často jako účinnou složku difenhydramin . Totéž platí pro produkt prodávaný jako ZzzQuil. Benadryl (obecný název je difenhydramin) je antihistaminika používaná k léčbě alergií a může způsobit ospalost. Tyto léky mohou být návykové, nepodporují normální spánek a nedoporučují se jim léčit přetrvávající nespavost.
Další volbou na volantu je přirozeně se vyskytující hormon nazývaný melatonin. To může být užitečné, pokud vaše nespavost je způsobena nesouosem vašeho cirkadiánního rytmu . Je důležité postupovat podle pokynů pro použití melatoninu . Nemělo by se to ubírat správně před spaním, kdyby se jednalo o cirkadiánní otázku, protože časový průběh jejího účinku je zpožděn a nezačne pracovat několik hodin.
Předepsané prášky na spaní
Pokud vaše nespavost přetrvává navzdory tomu, že jste se pokoušeli o léky bez předpisu, můžete navštívit svého lékaře a diskutovat o práškách na spaní na předpis. Existují dvě hlavní třídy spacích pilulek, ty, které jsou v rodině léků nazývaných benzodiazepiny a ty, které nejsou. Seznam léků na předpis obsahuje:
- Ambien (zolpidem) - nejčastěji předepisovaná spací pilulka, je to agonista benzodiazepinového receptoru, který pracuje na zvýšení účinků GABA v mozku. Snižuje průměrnou dobu, po kterou spí 5 až 12 minut a zvyšuje celkový čas spánku o 29 minut. Může být spojeno s přechodnou ztrátou paměti a chováním souvisejícím se spánkem.
- Belsomra (suvorexant) - blokuje signál pro bdělost vytvořenou chemickou látkou v mozku nazývanou orexin (nebo hypocretin). Snižuje průměrnou dobu, než usne 8 minut a snižuje průměrnou dobu strávenou v noci v noci o 16 až 28 minut.
- Estazolam (ProSom) - jedná se o benzodiazepinové léky, které zlepšují GABA. Existují vyšší míry zneužívání a zvýšené riziko pádů, delirium a dlouhodobé problémy s pamětí. Riziko předávkování a stažení může být také vyšší.
- Halcion (triazolam) - Podobně jako estazolam, jedná se o benzodiazepinové léky. Má stejný potenciál pro rizika a nemusí být první volbou pro použití jako pomoc při spánku.
- Intermezzo (zolpidem) - podobný přípravku Ambien, protože obsahuje stejnou účinnou látku, avšak s kratším poločasem rozpadu, lze tento lék užívat uprostřed noci s probuzením.
- Lunesta (eszopiclone) - jiná léčiva, která působí jako agonista benzodiazepinového receptoru, snižuje průměrnou dobu potřebnou k usnutí o 14 minut a zvyšuje celkový čas spánku o 28 až 57 minut. Jediným vedlejším účinkem je kovová (měděná) chuť v ústech.
- Restoril (temazepam) - Také lék na benzodiazepiny, má stejné riziko pádů, deliria, dlouhodobých problémů s pamětí a možnosti předávkování a stažení.
- Rozerem (ramelteon) - Toto lék jedinečně působí na zvýšení účinků melatoninu, přirozeného hormonu spánku mozku. Snižuje průměrné množství času, než usne 9 minut.
- Silenor (doxepin) - Antidepresivum může pomáhat mírnému zlepšení spánku.
- Sonata (zaleplon) - snižuje průměrnou dobu potřebnou k usnutí o 10 minut. Bohužel se rychle metabolizuje a může se během 4 hodin opotřebovat. To může přinést přitažlivost pro probuzení, ke kterým dochází v noci.
- Trazodon - jiný starší antidepresivum, snižuje průměrnou dobu potřebnou k usnutí o 10 minut a průměrné množství času se probouzí v noci o 8 minut. To je široce používán u starších lidí, ale nebyl široce studován na potenciální nežádoucí účinky.
Jak můžete říct, existuje široká škála možností. Každá spací pilulka má mírně odlišné vedlejší účinky a může být užitečné v různých scénářích. Spací prášky by neměly být používány v kombinaci bez lékařského dohledu a nikdy by neměly být používány s alkoholem. To zvyšuje riziko předávkování, potlačení dýchání a úmrtí. Abyste objasnili, jaké léky by mohly být nejlepší pro vaši situaci, měli byste o těchto možnostech diskutovat s lékařem.
Jak se vyhnout spací prášky
U některých lidí není použití spacích tablet příhodnou volbou. Někteří lidé užívají jiné léky, které by s nimi mohly interagovat. Pokud jste těhotná, nechtěli byste vzít něco, co by mohlo potenciálně poškodit vaše dítě. Jiní se obávají možného závislost nebo závislosti na spacích pilulech. Navíc někteří lidé nemají rádi vedlejší účinky spacích tablet.
Bez ohledu na důvod, proč se rozhodnete nepoužívat spací pilulku, máte naštěstí další možnosti, jak zvládnout nespavost. Pokud nechcete něco vzít, abyste vám pomohli spát, můžete pracovat na změně vašich spánkových návyků. Pokyny pro zlepšení hygieny spánku mohou usnadnit spánek. Jako součást toho byste měli udržovat pravidelný čas spánku a bdění, který pomůže posílit svůj přirozený denní rytmus. Měli byste se během dne vyvarovat spánek, protože by to mohlo snížit přirozenou touhu vašeho těla spát (tzv. Spánek). Důležité je také minimalizovat čas, který strávíte v posteli, což je technika nazvaná kontrola podnětů .
Kromě toho existují alternativy k léčbě nespavosti, jako je relaxace , biofeedback a aromaterapie. Můžete se podívat na psychologa a naučit se způsoby, jak zvládnout váš stres a negativní pocity, které mohou být spojeny s nespavostí. Přechod na spánek lze jednodušeji usnadnit pomocí obrázků s průvodcem, progresivní relaxace svalů a dalších způsobů léčby. Navíc, používání známých a uklidňující vůně s aromaterapií vám může pomoci zmírnit spánek.
Kdy bych měl vidět doktora?
Ačkoli byste se mohli snažit něco vzít okamžitě, aby vám pomohli spát, když máte nespavost, nemusí být okamžitá úleva. Pokud vaše nespavost přetrvává, možná budete potřebovat další pomoc. Pokud zjistíte, co způsobuje nespavost, a předpokládáte, že to vyřeší, můžete se rozhodnout, že to vydržíte. Například, pokud studujete na test a máte potíže se spánkem, toto se pravděpodobně zlepší, jakmile test projde.
Někdy se problém nespavosti stává trvalým nebo opakujícím se. Pokud potíže s pádem nebo se zaspíváním dojde k narušení vašeho života, můžete s ním něco udělat. Pokud zjistíte, že máte pocit deprese nebo dokonce sebevražedné kvůli nespavosti, je nutné, abyste hledali pomoc. Můžete začít tím, že budete mluvit s vaším primárním lékařem o vašich obavách. Pokud je zapotřebí více sofistikované pomoci, můžete se obrátit na odborníka na spánku. Obstrukční spánková apnoe je častou příčinou přetrvávající nespavosti, zejména v souvislosti s probuzením, což může vyžadovat vlastní léčbu.
Slovo z
Mnoho lidí s nespavostí se může naučit normálně spát bez použití prášků na spaní. V některých případech je nutné identifikovat základní poruchy spánku, které mohou přispívat, jako je spánková apnoe. Mnoho lidí bude těžit z cílených změn jako součást kognitivní behaviorální terapie pro insomniu (CBTI) program, který je dodáván prostřednictvím knihy, online kurzu, workshopu nebo třídy, nebo setkání s psychologem.
Dokonce i v případě, že nespavost trvá desítky let, může být vyřešena na základě pokynů odborníka na medicínu spánku. Oslovte, abyste získali pomoc, kterou potřebujete - a neváhejte dosáhnout nad tabletami a léky na předpis, které jsou tak často nabízeny jako způsob, jak zlepšit nespavost.
> Zdroje:
> Vzdělávání pacientů: Léčba nespavosti (mimo základy). UpToDate .
> Sateia MJ a kol . "Pokyny klinické praxe pro farmakologickou léčbu chronické nespavosti u dospělých: Americká akademie spánku v lékařství klinické praxe." Journal of Clinical Sleep Medicine . 2017; 13 (2): 307 - 349.
> Poruchy spánku: v hloubce. Národní centrum pro doplňkové a integrované zdraví .