Tromboembolismus je nepoddajný název daný stavu, ve kterém se krevní sraženina, která se vytvořila uvnitř cévy (nebo uvnitř srdce), se následně rozpadá, prochází krevním řezem a přiloží další cévy, což způsobuje poškození orgánů.
Slovo "tromboembolie" kombinuje slova " trombus " a " embolus ". Krevní sraženina, která se tvoří uvnitř cévního systému, se nazývá trombus.
Když se rozpadne, cestuje přes krevní oběh a podává jinde, stejná krevní sraženina se nyní označuje jako embolus. "Tromboembolismus" spojuje celý proces s jedním slovem.
Souvislost mezi DVT a embolusem plic
Když lékaři používají slovo tromboembolismus, obvykle se vztahují k podmínkám hluboké žilní trombózy (DVT) a plicní embolie. Skutečnost, že tyto dvě podmínky jsou tak úzce spjaty s pojmem "tromboembolismus", který vzniká na prvním místě.
Při hluboké žilní trombóze se v hlubokých žilách vyvinou krevní sraženiny. DVT sama o sobě často způsobuje závažné příznaky, jako je bolest, otoky a zarudnutí postižené nohy. HNP se běžně vyskytuje u lidí, kteří sedí nebo jsou dlouhodobě imobilizováni. Dlouhý zámořský let, kde jsou lidé nacpané do nepohodlných sedadel po mnoho hodin často dehydratovaných současně, je nejčastějším příkladem.
Nicméně nejčastější příčiny DVT souvisejí se základními zdravotními problémy, jako je nedávný chirurgický zákrok, rakovina , zlomenina kostí , mrtvice , paralýza nebo trauma. Riziko hluboké žilní trombózy také stoupá se srdečními chorobami, obezitou a kuřáky.
Zatímco DVT je problém sám o sobě, jeho hlavní význam spočívá v tom, že často způsobuje plicní embolus.
To znamená, že část trombu, která se vytvořila v žilách, se uvolňuje a prochází žilním systémem, přes pravou stranu srdce a do plicní tepny, kde leží, a odbourává průtok krve do části plíce.
Zatímco malá plicní embolie nemusí způsobovat mnoho symptomů, neobvykle embolus způsobuje několik příznaků, které mohou zahrnovat dušnost, bolest na hrudi, sípání, kašel a krvavý sput. Pokud je embolus dostatečně velký, může způsobit smrt.
Obecně platí, že když lékaři říkají "tromboembolismus", odkazují na tento komplexní problém s DVT a buď skutečný plicní embolus nebo strach z bezprostředního plicního embolu. Vzhledem k tomu, že plicní embolie je často zničujícím stavem, když je podezření na DVT, lékaři obvykle tvrdě pracují, aby si učinili pevnou diagnózu a okamžitě zahájili léčbu antikoagulačními léky .
Cévní mozková příhoda způsobená fibrilací síní
Zatímco "tromboembolismus" prakticky vždy znamená pro lékaře hlubokou žilní trombózu a plicní embolii, existuje další druh tromboembolie - totiž mrtvice způsobená fibrilací síní .
Fibrilace síní je častá srdeční arytmie, při které se v levém atriu srdce tvoří krevní sraženiny.
(To znamená, že v levém atriu je trombus. Příliš často se sraženina embolizuje do mozku a způsobí mrtvici. Prevence mrtvice je pravděpodobně nejdůležitějším aspektem léčby osoby s fibrilací síní. To je ve skutečnosti další příklad tromboembolického onemocnění, o kterém je důležité si být vědom.
Zdroje:
Pokyny pro diagnostiku a léčbu akutní plicní embolie. Pracovní skupina pro plicní embolie, Evropská kardiologická společnost. Eur Heart J 2000; 21: 1301.
Goldhaber SZ. Rizikové faktory pro žilní tromboembolismus. J Am Coll Cardiol 2010; 56: 1.
Leden CT, Wann LS, Alpert JS a kol. Směrnice AHA / ACC / HRS pro řízení pacientů s fibrilací síní v roce 2014: zpráva Americké akademické komise pro kardiologii / americkou srdeční asociaci o praktických pokynech a společnosti pro srdeční rytmus. Circulation 2014; 130: e199.