Když hledáte nějakou okamžitou úlevu od bolesti zad nebo krku, váš lékař pravděpodobně navrhne, abyste si vybrali léky proti bolesti. Existuje však několik typů a trik je vědoma, kdo si vybrat a proč.
Nejdříve si promluvme o tom, co se rozumí "typy" léků proti bolesti. Ty se vyznačují "aktivní složkou", což je chemická látka, která způsobuje změny, například zmírňuje bolest, snižuje zánět apod., Které jsou uvedeny na etiketách balení léčiv. (Aktivní přísady mohou způsobit vedlejší účinky, takže to může také hrát roli při rozhodování o jednom léku.
Jak uvidíte, účinné složky mohou být seskupeny do tříd drog. Pokud jde o léčivé přípravky proti bolesti, dvě hlavní třídy jsou NSAID (nesteroidní protizánětlivé látky) a analgetika (léky proti bolesti.) Někdy lék bude sloužit oběma účelům; jinak to nebude.
Všechny léky, které jsou zde popsány, jsou NSAID, které mohou snížit bolest, horečku a zánět. Inhibitory COX-2, jiný druh NSAID, mohou být také užitečné při léčbě Vašich příznaků, ale tyto léky jsou k dispozici pouze na lékařský předpis.
Většina léků přichází s dlouhým seznamem vedlejších účinků a NSAID se neliší. Některé vedlejší účinky NSAID mohou být velmi nebezpečné pro vaše zdraví; dvě z největších rizik užívání těchto typů léků jsou srdeční záchvaty a žaludeční vředy. Opět jsou oba velmi vážné.
A nakonec léky popsané níže jsou k dispozici jako lék ve vyšších dávkách.
1 -
AspirinAspirin je možná nejstarší protizánětlivá léčiva známá lidstvu. Kyselina acetylsalicylová, účinná látka v aspirinu, byla užívána jako lék proti bolesti po staletí, ne-li tisíciletí (v různých formách).
Jako NSAID aspirin nejen snižuje bolest zad nebo krku, ale hraje roli při potlačení zánětu, který může být užitečný po poranění nebo trauma.
Aktivní složka aspirinu dělá svou práci tím, že zadržuje produkci prostaglandinů, které jsou krátkodobě působící chemikálie v těle, které jsou zodpovědné za zánět , stejně jako bolesti.
I když vzácné, aspirin může mít vážné nežádoucí účinky, z nichž nejmenší jsou žaludeční problémy. Ale na rozdíl od jiných NSAIDs, aspirin, pokud je správně používán, může zlepšení kardiovaskulárního zdraví. Pokud o tom chcete vědět víte, poraďte se s lékařem.
Z tohoto důvodu se mnozí odborníci domnívají, že aspirin je nejlepší volbou všech NSAID. Lidská lékárna, která je jak informativní webovou stránkou, tak rozhlasovou přehlídkou vysílanou na National Public Radio, uvádí toto prohlášení:
"Kdybychom byli vyhnaně na pouštní ostrov a mohli bychom vzít jen jednu bolest, zvolili bychom aspirin."
Důvody, které říkají, spočívají v tom, že spolu s uvolňováním bolesti a snižováním zánětu pomáhá aspirin snižovat riziko kardiovaskulárních příhod, jako je srdeční záchvat nebo mrtvice. Lidská lékárna říká, že důkazy naznačují, že aspirin může také přinést protinádorové přínosy.
2 -
IbuprofenIbuprofen je protizánětlivé léky, které užívají někteří lidé ke snížení akutní bolesti, citlivosti, otoku a ztuhlosti v důsledku artritidy. Ibuprofen je také používán k zmírnění bolesti svalů a klidné bolesti způsobené zpětným napětím.
Obchodní značky zahrnují Motrin, Advil a Nuprin.
Stejně jako aspirin je ibuprofen NSAID, což znamená, že nejen snižuje bolest zad nebo krku, ale hraje roli v udržování samotného procesu (zánětu). Protizánětlivé léky s ibuprofenem jako svou účinnou látkou inhibují tvorbu prostaglandinů a tedy záněty a bolest.
Nežádoucí účinky mohou zahrnovat žaludeční problémy a kardiovaskulární příhody.
V roce 2015 FDA založil na aktualizovaném výzkumu zpřísnění požadavků na formulaci pro výrobce na balení ibuprofenu a etiketách o drogových faktech. Toto mělo informovat veřejnost o specifických rizicích spojených s touto účinnou látkou.
Jedním z nejdůležitějších upozornění v této nové aktualizaci je, že riziko mozkové příhody nebo srdečního záchvatu je mnohem dříve v průběhu léčby, než se původně domnívali odborníci.
"Neexistuje žádné období užívání prokazatelně bez rizika," říká Judy Racoosin, MD, MPH, náměstek ředitele divize anestezie, analgezie a závislých přípravků FDA.
Abyste se ochránili před nežádoucím předávkováním (a tím i zvýšeným rizikem závažných nebo dokonce smrtelných nežádoucích účinků), doporučuje FDA prohlížet aktivní složky v etiketě Drug Facts o všech lécích, které užíváte, a ujistěte se, že pouze jedna z nich obsahuje NSAID. Jinými slovy, neužívejte více než jeden NSAID najednou.
Další varování spočívá v tom, že ti, kteří již mají kardiovaskulární onemocnění nebo kteří mají kardiální bypass, jsou nejvíce ohroženi kardiovaskulární příhodou spojenou s užíváním ibuprofenu nebo jiných NSAID.
Pokud jste udělali srdeční infarkt, je vaše riziko pro další (a možná dokonce i jeho úmrtí) vyšší.
Ale každý, bez ohledu na stav kardiovaskulárního zdraví, je vystaven vyššímu riziku užívání ibuprofenu, informuje nás FDA.
3 -
NaproxenNaproxen , další NSAID, se používá k úlevě od bolesti způsobené svalovou zátěží a artritidou. Patří sem osteoartritida a zánětlivá artritida, jako je ankylozující spondylitida.
Stejně jako u ostatních protizánětlivých léků, naproxen působí převážně inhibicí tvorby prostaglandinů.
Obchodní značky zahrnují Aleve a Naprosyn.
Všimněte si, že zatímco všechny NSAID (s možnou výjimkou aspirinu) zvyšují riziko srdečního záchvatu nebo mrtvice, alespoň jedna studie naznačuje, že naproxen zvyšuje jeho nejmenší riziko.
Může to být proto, že naproxen je dlouhodobě působící léčivo, kde ibuprofen působí krátce. Lék s dlouhodobým účinkem nemusí být užíván častěji, čímž se vystavujete menšímu riziku nežádoucích účinků léku.
To znamená, že autoritativní webová stránka Drugs.com říká, že nežádoucí účinky související s GI užívání NSAID (tj. Žaludeční vředy a / nebo krvácení) se zvyšují, čím více užíváte tento typ léku. Upozorňují veřejnost, aby užívala pouze nejnižší dávku nezbytnou k úlevě od bolesti.
4 -
Tylenol (acetaminofen)Tylenol je nejčastěji používaným prostředkem proti bolesti na trhu. Může být užíván k krátkodobé úlevě, pokud máte mírnou nebo středně těžkou bolest zad nebo krku. Není to NSAID.
Tylenol pomáhá svalové bolesti zad a / nebo artritidy . Může působit snížením množství chemických látek v mozku, které vzbuzují bolestivé signály, což ovlivňuje centrální nervový systém . Vyvíjí také chladící účinek tím, že brání prostaglandinům, které hrají roli v centru mozku regulujícího teplo.
Pokud však máte problémy s játry, nebo pokud konzumujete hodně alkoholu, měli byste se opatrně dostat do styku s Tylenolem. Je velmi snadné užívat tento přípravek příliš mnoho, což může vést k závažné nebo smrtelné toxicitě jater.
5 -
Je lék proti bolesti opravdu pro vás?Autoři studie z roku 2017 publikované v časopise Medicine reportují, že zatímco většina stížností na krk a záda, které lékaři přinesli pouze s plynutím času, mají tendenci se vrátit zpět.
Tento vztah bolesti a frekvence je obzvláště silný, říkají, mezi prvními a následnými. Konkrétně, čím déle trvá první epizoda, tím více se pravděpodobně vrátí později. A pokaždé to bude, bude vážnější a pravděpodobně způsobí další zdravotní postižení.
Tímto způsobem může vaše první kolo bolesti v zádech následně zhoršit a může také přispět k dlouhodobému chronickému záškrtu, ke spuštění.
Autoři poukazují na to, že bolesti páteře jsou jednou z pěti nejdůležitějších onemocnění v USA
Vzhledem k tomu všemu možná budete chtít mít jistotu, že užívání léků na bolest zad nebo krku je opravdu nejlepší způsob, jak léčit.
Další studie z roku 2017, publikovaná v časopise Annals of Rheumatic Diseases , porovnávala užívání NSAID pro bolesti páteře tím, že nic neudělala.
Zatímco NSAID pomohly s bolestí, nebylo to tak moc. Ve skutečnosti autoři dospěli k závěru, že ve skutečnosti neexistují jednoduché analgetika, které fungují dobře (ve srovnání s placebem.)
A když se podíváte na riziko krvácení a / nebo vředů v GI traktu a / nebo zvýšené riziko srdečního záchvatu nebo mrtvice, možná budete chtít přehodnotit svou strategii bolesti - zvláště pokud je vaše bolest poměrně mírná.
Jedna velmi populární strategie, kterou můžete vyzkoušet, je cvičení.
Studie z roku 2014 publikovaná v časopise Ochsner Journal potvrdila posílení extenzních svalů dolní části zad a / nebo krku (které se nacházejí v zádech a pomáhají vám oblouk spíše než flex nebo kolem páteře) pomáhá snížit bolest a pomůže vám rychle se pohybovat po mnoha typech problémy s páteřem. Když jedete u lékaře o bolesti krku nebo chrbta, zvážíte-li proaktivní přístup, požádejte ji o předpis na fyzickou terapii.
> Zdroje:
> Dreisinger, T., PhD. Cvičení v léčbě chronické bolesti zad Ochsner J. Jarní 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963038/
> FDA posiluje upozornění na riziko srdečního záchvatu a zdvihu u nesteroidních protizánětlivých léků. Webové stránky FDA. Aktualizováno: září 2016. https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm453610.htm
> Graedon, J. Aspirin vs. NSAIDs: Co je nejlepší? Lidová lékárna. Červen 2013. https://www.peoplespharmacy.com/2013/07/08/aspirin-vs-nsaids-which-is-best/
> Machado G., et. al. Nesteroidní protizánětlivá léčiva pro bolest páteře: systematický přehled a metaanalýza. Ann Rheum Dis. Červenec 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28153830
> Naproxen vs Ibuprofen: Jaký je rozdíl? Webové stránky společnosti Drugs.com. Srpen 2016. https://www.drugs.com/answers/naproxen-ibuprofen-difference-3117722.html
Sinnott P., et. al. Trendy v diagnóze bolestivých krčních a zadních stavů, 2002 až 2011. Medicína (Baltimore). Květen 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5440123/