Nebezpečná interakce s drogami, vysvětlena
Pokud užíváte statinové léky k léčbě vysokého cholesterolu, podle toho, který lék jste předepsali, může váš lékař nebo lékárník zdůraznit, že byste neměli jíst grapefruit nebo jíst grapefruitový džus, když jste na drogu. Zatímco to může znít zvláštně specifické - proč ne pomerančový džus nebo limonáda - je velmi dobrý důvod, proč se vyhnout tomuto konkrétnímu citrusu.
Grapefruit může interagovat s některými statiny způsoby, které mohou činit léky méně efektivní a dokonce způsobit některé nežádoucí vedlejší účinky.
Proč se grapefruit a statiny nemíchají
Klinicky jsou statiny známé jako inhibitory HMG-CoA reduktázy, což přesně popisuje, jak pracují na snížení hladiny cholesterolu - blokováním enzymu, který je klíčem k produkci cholesterolu v těle nazývaném HMG Co-A reduktáza. Statiny jsou nejčastěji předepisované léky snižující hladinu cholesterolu, protože kromě blokování cholesterolu ovlivňují příznivě všechny aspekty lipidového profilu (lipoproteiny s nízkou hustotou nebo LDL , lipoproteiny s vysokou hustotou nebo HDL a triglyceridy ) .
Grapefruit obsahuje sloučeninu nazvanou bergamottin, která interaguje s řadou enzymových systémů v těle, včetně cytochromu P-450 a P-glykoproteinu. Tyto enzymatické systémy jsou zodpovědné za rozložení statinů (a některých jiných léků) do chemických látek, které tělo může používat snadněji.
Pokud jíte grapefruit nebo pijete grapefruitovou šťávu, když užíváte statin, bergamottin může zabránit tomu, aby tyto enzymatické systémy narušily léčbu. V důsledku toho se může ve vašem těle hromadit ve velkém množství.
Ztráta statinů může být velmi nebezpečná, což může způsobit zdravotní potíže, jako jsou zvýšené jaterní enzymy nebo vzácný stav nazývaný rhabdomyolýza, při které se svalové tkáně rozpadají a uvolňují svalová vlákna do krve, která může poškodit ledviny a dokonce vést k poškození ledvin.
Ne všechny statiny jsou neslučitelné s grapefruitem, ale ty, které jsou, zahrnují:
- Lipitor (atorvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Zocor (simvastatin)
Jiné statiny nebyly prokázány jako problematické v kombinaci s grapefruitem. Vědci si myslí, že to může být proto, že nejsou rozděleny stejnými enzymatickými systémy, které metabolizují drogu. Obsahují:
- Crestor (rosuvastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Lesco (fluvastatin)
- Livalo (pitavastatin)
Dokonce i malá šťáva může být příliš mnoho
Mnoho studií prokázalo, že je potřeba dávku grapefruitové šťávy, nebo jediného celého čerstvého grapefruitu, jen jednu dávku 4oz, aby se statiny v těle mohly hromadit. Pokud užíváte přípravek Lipitor, Mevacor nebo Zocor, je nejlepší řídit se zcela z grapefruitu. Pokud opravdu milujete grapefruity a nenávidíte myšlenku, že byste se ho vzdali, promluvte se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, že vás převedete na jiný statin nebo alespoň snížíte dávku, kterou užíváte. Tímto způsobem si budete moci vychutnávat svůj grapefruity a netrpíte nepříznivými účinky, které přináší. Může být dokonce dobrým nápadem být opatrný, pokud užíváte další statin tím, že konzumujete grapefruit několik hodin před nebo po užívání tohoto léku.
> Zdroje:
> Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoterapie: patofyziologický přístup , 9. vydání 2014.
> Lee JW, Morris JK, Wald NJ a kol. "Grapefruitová šťáva a statiny." Am J Med 2016; 129: 26-29.
> Vaquero MP, Sanchez Muniz FJ, Redondo SJ a kol. "Hlavní interakce s dietními léky ovlivňujícími kinetické vlastnosti a hypolipidemické vlastnosti statinů". Nutr Hosp 2010; 25: 193-206.