Jak zachovat pozitivní vztahy mezi nemocnicemi a lékařskými zaměstnanci
Lékařská pracovní síla se v posledních deseti letech postupně přesunula z toho, že je primárně samostatně výdělečně činná, aby byla zaměstnána v nemocnicích nebo zdravotnických systémech. Tento trend pravděpodobně nebyl tak nápadný pro novější lékaře , kteří pravděpodobně začali svou kariéru jako zaměstnanci. Nicméně, zkušenější lékaři mohou mít potíže s přechodem od praxe majitele nebo partnera k zaměstnanci.
Někteří lékaři, kteří mohou strávit léta vlastním a provozováním své vlastní praxe jako jediný majitel nebo jako člen partnerství, nyní pracují jako zaměstnanci a hlásí se správci nebo nadřízenému v nějaké formě.
Navíc, stejně jako mnoho lékařů se obával přechodu z vlastnictví podniku na práci jako zaměstnanci, mnozí správci nemocnic jsou pravděpodobně stejně rozčileni nad přidanou odpovědností řízení zaměstnanců zaměstnaných lékařů.
To pravděpodobně vedlo k nějakým rostoucím bolestem na obou stranách stolu. Tak jak se administrátoři nemocnic a správci praxe vyrovnávají s nově přidanou sadou povinností a povinností spojených s řízením své pracovní síly lékaře, při zachování morálky a pozitivního pracovního prostředí pro své lékaře? To může být obzvláště náročné u menších systémů s méně zdroji nebo ve venkovských oblastech.
Lékařské strategie pro záchranu a udržování lékařů
Pro odpovědi na to, jak úspěšně zapojit a podporovat pracovníky lékaře, mohou manažerům, kteří potřebují poradenství, hledat další nemocnice a zdravotnické systémy, které byly dosud úspěšné při zaměstnávání a udržení lékařů.
Například Jižní Tennessee regionální zdravotní systém v Lawrenceburgu TN investuje do různých strategií a programů ve prospěch svých lékařů.
Abychom se snažili udržet vysokou morálku lékaře, administrativa "zahrnovala je při rozhodování, strategickém plánování a všem oslavách pro malé výhry v HCAHPS a cílům, které byly pro společnost dosaženy," říká Tina Holtová, ředitelka rozvoj podnikání ve společnosti STRHS.
Na otázku, jaké prostředky a strategie používají k udržení pozitivního pracovního prostředí pro lékaře, se Holt podělil o to, že STRHS "má skvělý lékařský tým pro praktické lékaře, který neustále komunikuje s lékaři. hladce. "
Dokonce i s vynikající podporou nemocničního systému a komunity mohou být některé politiky a postupy stále těžké prodávat lékařům, zvláště těm lékařům, kteří jsou zvyklí mít spoustu autonomie jako bývalý praktický majitel. Jak mohou nemocniční zaměstnavatelé dostat lékaře, aby si koupili nové linky služeb, iniciativy nebo politiky a postupy?
"Máme to, co říkáme PEG (Physical Engagement Group), že vybraná skupina poskytovatelů slouží každoročně," vysvětlil Holt. "Zasedání se koná jednou za čtvrtinou školního areálu ve večeři. V těchto skupinových zasedáních je obvykle velmi dobrá diskuse a zpětná vazba."
Mnoho systémů přidalo do svých týmů lékařských vztahů a kontaktů, které pomáhají udržovat linky komunikace otevřené mezi lékaři a administrativou nemocnic.
Zaměstnanost nemusí být nejlepší odpovědí pro všechny zdravotnické systémy nebo všechny lékaře
Když nemocnice zaměstnávají lékaře, ne vždy jdou podle plánu nebo podle očekávání. Závisí na řadě faktorů, včetně demografie lékařů a komunit. Jeden lékař, který spolupracoval na venkovské komunitní nemocnici, který mluvil o podmínkách anonymity, uvedl, že jedním z způsobů, jak učinit její místní lékaři nejšťastnější, je "vrátit se do roku 1970".
Tato konkrétní komunita lékařů se skládá z mnoha starších lékařů ve venkovské oblasti na jihovýchodě.
Je zřejmé, že kvůli místní úrovni lékařů a držitelům praktických zkušeností jsou všechny přidané změny v průmyslu, navíc ke změnám, které přicházejí s přechodem na zaměstnance nemocnice, jsou příliš mnoho pro některé lékaře, aby se později v jejich lékařské kariéry.
Dodala, že zaměstnávající lékaři se pro svou nemocnici ukázaly být obtížnou výzvou, a to tak, že nemocniční správa opustila model zaměstnání krátce poté, co zaměstnala několik různých odborníků. Od té doby se obrátili na externí manažery a zaměstnance, aby udrželi nemocniční specialisty, jako je lékařství v nouzi a anesteziologové, a všichni ostatní lékaři v oblasti léčby nemocnice jsou samostatně výdělečně činní v soukromé praxi.
"Administrátoři nemocnice cítili, že je zapotřebí příliš mnoho dohledu a dalších zdrojů, které by vyžadovaly zaměstnání lékařů, a proto se zbavili několika skupin a nyní zaměstnávají jen velmi malý počet lékařů," uvedla a dodala, že několik lékařů v ní komunita odmítla implementovat EMR a další aktualizace svých postupů, přesto zůstávají zaneprázdněná a produktivní. Nemocnice nemůže donutit lékaře provést tyto aktualizace nebo změnit své praktiky, protože lékaři nejsou v nemocnici zaměstnáni.
Vzhledem k tomu, že správci nemocnice v tomto scénáři se nemohou vrátit včas, aby zjednodušili zdravotní péči pro své lékaře, namísto toho se "snažili nabídnout co nejvíce podpory, pokud jde o marketing, personální obsazení, zdroje, nové linky a vybavení , atd., a děláme vše, co je v našich silách, abychom co nejvíce zmírnili administrativní zátěž, protože se zdá, že je to pro mnohé z našich lékařů nejvyšší výzvou. "
Přes neúspěchy v několika případech se zdá, že zaměstnanost lékařů je trendem, který je zde k pobytu. Například 92 procent lékařů, které položila firma Medicus, národní lékařská firma, byla zaměstnána nemocnicemi jako zaměstnanci, kteří nebyli zařazeni do soukromé praxe. "Před deseti lety by asi asi 80-90 procent našich kandidátů na lékaře bylo zařazeno do soukromých praxe," říká Jim Stone, prezident společnosti Medicus, "dnes statistiky jsou téměř obrácené."
Kamen dále dodává, že předchozí průzkumy lékařů, které firma provedla v minulosti, ukázaly, že lékaři upřednostňují zaměstnání pouze z nutnosti, a ne proto, že už nechtějí mít autonomii. "Na druhou stranu, novější lékaři, kteří v posledních třech až pěti letech vstoupili do pracovního procesu, neznají nic jiného. Začali svou kariéru lékaře u ACA, EMR a trendy lékařů-zaměstnanců již v plném proudu , takže je to jejich norma. " Změny průmyslu a pracovní síly, které způsobují stres zkušených lékařů, proto nezpůsobují stejnou úzkost novým lékařům, uzavřel Stone.
Jsou lékaři zaměstnáni lepší pro péči o pacienty?
Dosud není k dispozici mnoho studií o tom, jak zaměstnanec lékařů ovlivňuje kvalitu péče o pacienta. Nicméně, stejně jako u každého odvětví, šťastní zaměstnanci jsou produktivní zaměstnanci, a to je pravděpodobné i pro lékaře. Pokud je lékař stresován o své práci, může být méně pravděpodobné, že bude mít dobré výsledky nebo na vrcholu svých schopností.
Zpráva z roku 2017 o CNN ukázala, že zaměstnávání lékařů v kombinaci se změnami, které přináší zákon o cenově dostupné péči (ACA, také známý jako Obamacare), umožnil nemocnicím účtovat více peněz za stejný postup, prováděný stejným lékařem, ve stejném operační místnost, která byla účtována, když byl lékař v soukromé praxi. Není jasné, co je možné udělat pro zmírnění finančního dopadu zaměstnávání lékařů na pacientskou komunitu.
Zdá se, že klíčem je nalezení správné rovnováhy mezi šťastnými, produktivními lékaři, péčí o pacienty a finančně zdravými nemocnicemi.
Nemocnice se zaměří především na lékaře?
Mnoho nemocnic je oprávněně zvyklé zaměřit se především na pacienty. Konečné poslání nemocnice by samozřejmě mělo být vždy péče o své pacienty především nad ostatními. Část této rovnice však poskytuje nejvyšší možnou kvalitu péče a lékaři to potřebují. Nyní, když jsou nemocnice zaměstnavateli lékařů, může mnoho nemocnic potřebovat přizpůsobit svou energii a soustředit se přinejmenším na tuto energii směrem ke svým lékařům. Richard Branson, veřejná osobnost a známý obchodník, byl široce citován, když říkal, že zákazníci nezáleží - zaměstnanci to dělají. "Postaráme se o zaměstnance a starají se o klienty," řekl Branson.
Mohlo by to platit i pro nemocnice, lékaře a pacienty? Mnoho lidí se nestará o to, aby srovnávaly nemocnice s korporacemi nebo srovnávaly pacienty se zákazníky. Existují však paralely a nemocnice jistě nemohou poskytovat kvalitní péči pacientům bez lékařů.
> Zdroje:
> The Medicus Company, 2017 Souhrnná zpráva o umístění lékaře, únor 2017.
> LaMott, S, "Co lékaři přemýšlejí o cenově příznivé péči," CNN.com, 17. ledna 2017.