Nástroj pro hodnocení rizika fraktury
FRAX je nástroj vyvinutý Světovou zdravotnickou organizací v roce 2008 k posouzení rizika zlomenin. FRAX integruje klinické rizikové faktory a kostní minerální hustotu (BMD) na hrdlo stehenní kosti, aby vypočítal pravděpodobnost 10 let zlomeniny u mužů a žen. Jednoduše řečeno, je to kalkulačka rizika zlomenin.
Modely používané k vývoji kalkulačky FRAX byly odvozeny ze studie populací pacientů v Severní Americe, Evropě, Asii a Austrálii.
K dispozici jsou papírové verze FRAX, ale existuje také bezplatný nástroj FRAX online. Webová verze je k dispozici v různých jazycích.
Podle postgraduální medicíny "fraktury spojené s osteoporózou (zlomeniny s nízkým traumatem nebo křehkostí) způsobují značné postižení, náklady na zdravotní péči a úmrtnost postmenopauzálních žen a starších mužů." Epidemiologické studie naznačují, že alespoň polovina populační zátěže zlomenin spojených s osteoporózou postihuje osoby s osteopenií (nízká kostní hustota), které zahrnují větší část populace než osoby s osteoporózou. Ztráty ve veřejném zdraví zlomenin se nezhorší, pokud podskupina pacientů s nízkou kostní hmotností, u nichž je zvýšené riziko zlomeniny, identifikovány a léčeny. "
Znalost pravděpodobnosti zlomení deseti let Vám a vašemu lékaři umožní rozhodovat o léčbě. Cílem, pokud je léčba indikována, je snížit riziko vzniku zlomenin kostí a zabránit osteoporóze.
Protože osteoporóza je tiché onemocnění, což znamená, že žádné příznaky nejsou typické, dokud nedojde k zlomenině, je podstatné snížení rizika. Národní nadace pro osteoporózu doporučuje pacientům s 10-ročním rizikovým skóre FRAX "větší nebo rovné 3%" pro zlomeninu kyčle nebo "větší nebo rovnou 20%" pro hlavní zlomeninu osteoporózy, aby se snížilo riziko zlomenin.
Dotazník FRAX
FRAX požádá 12 otázek a pak vypočítá vaši 10letou pravděpodobnost zlomeniny. Informace, které jsou uvedeny k určení rizika zlomenin, zahrnují:
- Věk nebo datum narození
- Muž nebo žena
- Hmotnost v kilogramech
- Výška v centimetrech
- Předchozí zlomenina (ne nebo ano)
- Nadřazený kyčelní kyčel (ne nebo ano)
- Aktuální kouření (ne nebo ano)
- Glukokortikoidy (ne nebo ano)
- Revmatoidní artritida (ne nebo ano)
- Sekundární osteoporóza (ne nebo ano)
- Alkohol - 3 nebo více jednotek denně (ne nebo ano)
- Hustota minerální hustoty femuru - BMD v g / cm (čtvercová)
Kalkulátor FRAX kladl velmi specifické otázky týkající se glukokortikoidů, revmatoidní artritidy, sekundární osteoporózy a užívání alkoholu. Chcete-li odpovídat na otázku týkající se glukokortikoidů, musíte užít 3 měsíce nebo více přednizolonu v dávce 5 mg denně (nebo ekvivalentní dávku dalších steroidů). "Ano" pro revmatoidní artritidu znamená, že máte potvrzenou diagnózu. "Ano" na sekundární osteoporózu znamená, že máte stav, který je silně spojen s osteoporózou.
Sečteno a podtrženo
Kalkulátor FRAX určuje 10letou pravděpodobnost zlomeniny u jednotlivých pacientů. Tímto způsobem kalkulačka v podstatě nalézá pacienty, kteří potřebují zásah nebo léčbu ke snížení této pravděpodobnosti.
Výsledky mohou pomoci zvládnout riziko osteopenie, osteoporózy a zlomeniny kostí. Osteoporóza je příčinou 1,5 milionu zlomenin každý rok. Asi 54 milionů Američanů má osteoporózu nebo nízkou kostní hmotu, což zvyšuje riziko vzniku osteoporózy. Studie naznačují, že přibližně jedna ze dvou žen a až jeden ze čtyř mužů ve věku 50 let a starší přeruší kost v důsledku osteoporózy někdy během svého života. Přestože je FRAX účinným nástrojem pro identifikaci vysoce rizikové skupiny pacientů, nepodléhá lékaři rozhodnutí o diagnostice nebo léčbě.
FRAX je také k dispozici jako iPhone aplikace za 5,99 dolarů.
Zdroje:
FRAX. Nástroj pro posouzení rizika fraktury WHO.
FRAX kalkulační nástroj. Nástroj pro posouzení rizika fraktury WHO.
Hashimoto K. a kol. Klinický vápník. > Užitnost FRAX a budoucí problémy v oblasti zdraví žen. 2009 Dec; 19 (12): 1742-8
Siris ES a kol. Primární péče FRAX: absolutní hodnocení rizika fraktur u postmenopauzálních žen a starších mužů. Postgraduální lékařství. 2010 Jan; 122 (1): 82-90.
Co je osteoporóza? Národní nadace pro osteoporózu.