Hepatitida

Přehled hepatitidy

Hepatitida je onemocnění charakterizované zánětem jater. Zatímco máme tendenci sdružovat se s virovými infekcemi, jako je hepatitida B nebo C, existují i ​​nevirové formy onemocnění, včetně autoimunitní hepatitidy a alkoholické hepatitidy.

Hepatitida může nastat s příznaky nebo bez příznaků a může často vyřešit sama o sobě bez jakéhokoli lékařského zásahu. Pokud se vyskytnou příznaky, mohou se objevit známky příznaků, jako je žloutnutí kůže a očí ( žloutenka ), ztráta chuti k jídlu a pocity extrémního vyčerpání, které mohou trvat několik týdnů.

Akutní a chronická hepatitida

V závislosti na příčině může hepatitida představovat buď akutní nebo chronický stav.

Akutní hepatitida má tendenci mít virovou povahu a často se sama-omezující, vykazuje zpočátku generalizované příznaky podobné chřipce (horečka, bolest hlavy, bolest kloubů, nevolnost) předtím, než se projeví žloutenkou, ztmavlou moč (cholurie) a jílově zbarvenými stolice . Zvětšená bolest nebo obtíže v oblasti jater a břicha (obvykle v pravém horním kvadrantu pod žebry) jsou také časté.

Obnova obvykle trvá asi měsíc, ačkoli v některých případech - zvláště u hepatitidy B - trvá až čtyři měsíce, než se příznaky zcela vyřeší.

Chronická hepatitida je naopak progresivní onemocnění. V počátečních stádiích může být bez příznaků a lze ji odhalit pouze pomocí laboratorních testů. Vzhledem k tomu, že zánět postupně postupuje, může způsobit tvorbu jizvy (nazývané fibróza ), která může bránit průtoku krve do jater a ven. Pokud se jizva stále zvyšuje, schopnost jater fungovat se může stát silně omezená, což vede ke stavu nazývanému cirhóza . Během této doby se může objevit žloutenka a jiné klinické příznaky, obvykle jako příznaky pokročilého onemocnění jater.

Příčiny hepatitidy jsou různé, od virových infekcí až po genetické poruchy a nadměrné užívání alkoholu. Tři nejčastější příčiny mohou být široce kategorizovány jako infekční, metabolické a autoimunitní.

Infekční příčiny hepatitidy

Zatímco virovou hepatitidu je nejběžnější forma hepatitidy na světě, existují také bakteriální a parazitní příčiny onemocnění. Patří mezi ně jaterní infekce způsobené všeho od bakterií Salmonella a E. coli až po prvotřídní organismy, které přímo napadají játra.

Pokud jde o prevalenci onemocnění, máme tendenci soustředit se na virové formy hepatitidy, protože každoročně zemře více než 1,5 milionu lidí. Pět nejběžnějších forem je pouze okrajově spojeno a může se lišit podle způsobů přenosu, progrese onemocnění a metod prevence.

Metabolické příčiny hepatitidy

Metabolické příčiny hepatitidy jsou ty, které souvisejí s látkami, které buď užíváme nebo jsme vystaveni, nebo s látkami spojenými s obezitou, rezistencí na inzulín a diabetem. Neznamená to, že by člověk "způsobil" jejich hepatitidu, ale že existují proměnlivé faktory, které dávají jednotlivci větší riziko zánětu a zranění jater.

Metabolické příčiny hepatitidy lze obecně klasifikovat jako:

Autoimunitní hepatitida

Autoimunitní hepatitida, forma autoimunitního onemocnění , je porucha, při níž vlastní imunitní systém těla působí proti jaterním buňkám. Stav je věřil být genetické povahy, s některými jednotlivci předisponováni k zánětu jater bez infekčních nebo metabolických příčin. Autoimunitní hepatitida je nejčastěji pozorována u žen, obecně ve věku 15 až 40 let.

Symptomy se mohou pohybovat od mírné až těžké, u některých jedinců se objevuje akutní hepatitida (žloutenka, bolesti břicha vpravo nahoře), zatímco jiné vykazují chronické příznaky (např. Únavu, bolesti, abnormální jaterní testy).

Konečná diagnóza autoimunní hepatitidy vyžaduje biopsii jater . Možnosti léčby zahrnují použití kortikosteroidů, prednisonu nebo budesonidu , které mohou dosáhnout míry remisí mezi 60 a 80 procenty.

> Zdroje:

> Basra G, Basra S a Parudupi S. Příznaky a symptomy akutní alkoholové hepatitidy. " World Journal of Hepatology. 2011; 35 (5): 118-120.

> Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Virové hepatitidy. Atlanta, Gruzie.

> Kaplowitz N. Léčba vyvolaná jaterní poranění. Klinické infekční nemoci. 2004; 38 (Suppl 2): ​​S44-S48.

> Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin (NIDDK). Autoimunitní hepatitida. Bethesda, Maryland.

> Rinella M. Nealkoholické tukové jaterní onemocnění: systematický přehled. Věstník Americké lékařské asociace. 2015; 313 (22): 2263-2273.