Tylenol, obecně nazývaný acetaminofen , je velmi populární a účinný lék užívaný k zmírnění bolesti a snížení horečky. Vzhledem k tomu, že je dobře známo (je k dispozici již od padesátých lét) a je tak běžné (je široce kombinováno s jinými léky), je někdy používáno nedbale, což může vést k poškození jater .
Je Tylenol bezpečný?
Tylenol je velmi bezpečný při použití podle doporučení.
Mnoho lidí s chronickou hepatitidou a jinými typy onemocnění jater (kteří pravidelně nepijí alkohol) může bezpečně užívat doporučené dávky Tylenolu; ovšem určitě byste se měli poradit se svým lékařem dříve, než začnete užívat jakoukoli léčbu, pokud máte onemocnění jater.
Pro osoby s pokročilou cirhózou (dekompenzovanou cirhózou) se Tylenol pravděpodobně nedá použít kvůli závažnému poškození jater. Pokud máte závažné onemocnění jater, poraďte se s lékařem o vhodném dávkování a nejlepších alternativách k léčbě bolesti nebo horečky.
Proč je játra postižená Tylenolem?
Tylenol se rychle vstřebává do krve cestou gastrointestinálního traktu. Jakmile se dostanete do krevního řečiště, začne se uvolňovat bolest tím, že se zvýší celkový prah bolesti k tělu a sníží se horečka tím, že se pomůže zbavit nadměrného tepla. Nakonec se krve filtruje játry, kde se většina léku metabolizuje (rozpadá) a jeho složky se vylučují močí.
Jak se vyskytuje poškození jater z Tylenolu?
Játra rozkládají většinu léku na bezpečné složky, které lze z těla odstranit močí. Očekává se však, že malé množství Tylenolu bude metabolizováno na škodlivý vedlejší produkt nazvaný NAPQI (což znamená N-acetyl-p-benzochinonimin).
Když je Tylenol užíván v doporučených dávkách, vaše tělo může rychle odstranit tento toxický vedlejší produkt v moči. Nicméně, když játra potřebují náhle metabolizovat hladiny Tylenolu při předávkování, příliš mnoho toxických NAPQI se děje a začne poškozovat hlavní buňky jater (hepatocyty).
Jak bezpečně užívat Tylenol
Pokud je přípravek Tylenol používán v lékařských doporučených dávkách, je bezpečný, a to i u většiny lidí s onemocněním jater, kteří nepijí alkohol. Poškození jater z Tylenolu může záviset na několika faktorech. Někteří z nich jsou:
- Množství Tylenolu, které užíváte (pokud užíváte více než doporučené množství)
- Množství alkoholu, které pijete (alkohol může zvýšit produkci toxického NAPQI)
- Jestliže užíváte jiné léky s Tylenolem (některé léky, včetně bylinných doplňků, mohou mít špatnou interakci s Tylenolem a zvyšují riziko poškození jater)
- Vaše hladina výživy (ať už jste na půstu nebo máte špatný výživový příjem, může zvýšit riziko poškození jater)
Jak je léčba předávkováním Tylenolem léčena?
Předávkování tylenolem může být buď úmyslné nebo náhodné. Je to jedna z nejčastějších otrav, která se vyskytuje po celém světě. Pokud nebude léčena rychle, může být předávkování přípravkem Tylenol fatální.
Lidé, kteří předávkují Tylenol, mohou zaznamenat následující příznaky:
- průjem
- křeče
- podrážděnost
- žloutenka
- nevolnost
- pocení
- zvracení
- kóma
- ztráta chuti k jídlu
Je třeba poznamenat, že může trvat déle než 12 hodin po požití pro příznaky předávkování Tylenolem.
Předávkování přípravkem Tylenol je nouzová situace. Naštěstí existuje protijed pro předávkování Tylenolem a nazývá se N-acetylcystein. Tato antidota je nejúčinnější, pokud je podána do 8 hodin po předávkování přípravkem Tylenol a může zabránit selhání jater .
Zdroje
Burns MJ, Friedman SL, Larson AM. Otravy acetaminofenem u dospělých: patofyziologie, prezentace a diagnostika. V: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2009.
Webová stránka společnosti Tylenol. Tylenol Často kladené otázky.
Desk Reference pro lékaře (PDR). 63. ed. Montvale, NJ: Thomson PDR; 2009: 1915-16.