Několik běžných typů léků a doplňků je spojeno s poškozením jater
Játra jsou největším orgánem uvnitř těla a hrají zásadní roli. Ve skutečnosti je jeho funkce tak důležitá, že bez ní by tělo během jednoho dne zemřelo. Játra slouží jako zařízení pro zpracování živin získaných z potravin a detoxifikačního centra pro léky.
Játra jsou první linie obrany proti toxinům, které vstupují do těla: odstraňuje je z krevního řečiště dříve, než se dostanou do jiných orgánů a mohou být škodlivé.
To neznamená, že játra jsou schopny zpracovávat toxiny bez jakýchkoli špatných účinků; některé látky poškodí játra také. Ve vzácných případech způsobuje dlouhodobé užívání léků cirhózu jater nebo chronické poškození jater. Existují však léky a doplňky, které při užívání samotné nebo v kombinaci s jinými léky nebo látkami mohou způsobit poškození jater.
Diagnostikování poškození jater z léčiv
Poranění jater z používání nebo nadužívání léků nebo doplňků může být výzva k diagnostice. Často příčina onemocnění jater vyvolaného lékem je pro lékaře zcela zřejmá, ale v některých případech může být nejprve vyloučeno jiné příčiny onemocnění jater, jako je hepatitida , rakovina , metabolické onemocnění nebo cévní onemocnění. Léčba nebo přípravek, u nichž je podezření, že je příčinou poškození jater, musí být zastavena, aby se potvrdila diagnóza.
Symptomy
Příznaky a příznaky poškození jater nebo poranění léky by měly být vzaty vážně a vyšetřovány okamžitě.
Tyto zahrnují:
- Bolest břicha a otoky
- Dezorientace nebo zmatenost
- Horečka
- Žloutenka (žluté oči a kůže, tmavá moč)
- Nevolnost a zvracení
- Těžká únava nebo ospalost
Drogy známé, že způsobují poškození jater
Mezi léky, které jsou spojeny s poškozením jater, patří:
Acetaminofen : Tato lék proti bolesti (některé značky zahrnují Tylenol a Excedrin) se nachází v mnoha různých lécích na perorální podání, stejně jako krémy a masti pro úlevu od bolesti svalů.
Skutečnost, že je obsažena v mnoha různých výrobcích, zvyšuje riziko náhodného předávkování a následného poškození jater. Užívání nebo užívání více než jedné volně prodejné nebo lékové formy obsahující acetaminofen bez doporučení lékaře se nedoporučuje vzhledem k riziku toxicity. Pravidelné pít alkoholické nápoje při užívání acetaminofenu může také zvýšit riziko poškození jater.
Antikonvulziva: Léky používané k léčbě epilepsie (včetně fenytoinu, valproátu, karbamazepinu) byly také spojeny s vyvoláním poškození jater vyvolaného lékem. Nicméně, protože tyto léky jsou používány k prevenci záchvatů, riziko poškození jater je typicky považováno za převážené přínosy při kontrole příznaků epilepsie.
Antibiotika : Antibiotika se běžně používají k léčbě infekcí, což je možná důvod, proč jsou hlavní příčinou poškození jater vyvolaného léky. Ve většině případů je toto poškození mírné a rizikové faktory zahrnují ženy, starší osoby s jinými nemocemi a onemocněními a poškození jater z jiného antibiotika.
Antituberkulózní léčivé přípravky (antibiotika): Léky používané k léčbě tuberkulózy (včetně izoniazidu a rifampinu) byly také zjištěny jako příčina poškození jater vyvolaného lékem.
Lidé, kteří užívají tyto léky, jsou často sledováni, aby zajistili, že jejich jaterní enzymy nebudou z normálního rozmezí.
Methyldopa: Je známo, že tento lék, který se používá k léčbě vysokého krevního tlaku (hypertenze) , způsobuje v některých případech poškození jater. Byly k dispozici účinnější a bezpečnější antihypertenzivy, což vedlo ke snížení užívání tohoto léku. Obvykle se nedoporučuje používat u pacientů, u kterých je již známo, že mají poruchu jater.
Statiny : Tyto léky užívané k léčbě vysokého cholesterolu jsou velmi často předepsané a u některých lidí je známo, že způsobují zvýšené hladiny jaterních enzymů.
Obvykle se problém potírá, když je droga zastavena a poškození není trvalé.
Vitamín A: Je známo, že i doplňky způsobují poškození jater, včetně vitamínu A (akitretin, etretinát, izotretinoin). Při použití nad 100krát denní doporučenou dávku může vitamín A způsobit poškození jater. Tyto léky se někdy používají k léčbě psoriázy nebo těžkého akné.
Niacin : Tato forma vitaminu B se používá k léčbě vysokého cholesterolu. Mohl by u některých lidí způsobit zvýšené hladiny jaterních enzymů nebo poškození jater ve vysokých dávkách (mnohokrát doporučenou denní dávkou). Tato léčba je často zahájena s nižší dávkou a poté se časem zvyšuje, takže játra mohou být monitorována.
Je důležité si uvědomit, že jiné léky nebo doplňky, které nejsou uvedeny zde, by také mohly způsobit vyšší než normální hladiny jaterních enzymů nebo způsobit poškození jater.
Tipy na prevenci poškození jater z léčivých přípravků
V některých případech je možné vyhnout se poškození jater z léků a doplňků. Dávejte pozor, abyste pochopili potenciální rizika užívání léků, i když jsou předepsány lékařem.
Tyto tipy používejte k vyloučení poškození jater vyvolaného lékem.
- Užívejte pouze léky a doplňky (dokonce i ty, které jsou "přirozené"), když je to opravdu nutné.
- Neužívejte více než doporučené množství všech léků.
- Ujistěte se, že všichni vaši lékaři jsou vědomi všech léků, které užíváte, zvláště těch, které předepisují jiní lékaři, nebo doplňky a vitamíny, které užíváte samy.
- Dávejte pozor, abyste si přečetli štítky, abyste se ujistili, že nejste současně užíváni více než jedno léky, krém nebo mast obsahující acetaminofen.
- Informujte všechny své lékaře, pokud máte, nebo jste měli, jaterní onemocnění nebo poškození. Lidé, kteří mají cirhózu, by měli léčit hepatologové (jaterní specialisté).
Zdroje:
Amathieu R, Levesque E, Merle JC a kol. "Závažné toxické akutní selhání jater: etiologie a léčba." Ann Fr Anesth Reanim. 2013 Jun; 32: 416-21. dva: 10.1016 / j.annfar.2013.03.004. Epub 2013 14. května 4 červen 2015.
Americká jaterní nadace. "Správa léků." LiverFoundation.org. 14. ledna 2015. 05. června 2015.
Devarbhavi H. "Aktualizace drogových poruch jater." J Clin Exp Hepatol. 2012 září; 2: 247-259. Publikováno online 2012 21. září: 10.1016 / j.jceh.2012.05.002. 05 červen 2015.