Hepatitida C (HCV) je vysoce nákazlivý virus, který má převážně vliv na játra. Během prvních 6 měsíců po expozici se lidé považují za osoby s akutní infekcí způsobenou hepatitidou C. Většina lidí s akutní infekcí, někde mezi 75 a 85 procenty, pak bude pokračovat, aby se stala chronicky infikována tímto virem. Převážná většina nových infekcí hepatitidou C se šíří jehlovými holemi.
Transplantace hepatitidy založené na jehlách jsou obecně buď výsledkem sdílení jehel mezi lidmi, kteří užívají drogy, nebo nehody v oblasti zdravotní péče. Hepatitida C se také může šířit prostřednictvím sdílení předmětů pro domácnost, které mohou být kontaminovány krví, jako jsou například kartáčky na zuby a holicí strojky. Může se šířit nechráněným sexem, ačkoli tyto přenosy jsou neobvyklé.
Nedostatečně léčená, hepatitida C může potenciálně vést k cirhóze, rakovině jater a dalším závažným zdravotním komplikacím. Historicky byla hepatitida C léčena pegylovaným interferonem a ribavirinem. Tato léčba není 100 procent úspěšná a mohou mít významné vedlejší účinky. Obtížnost léčby a nežádoucí účinky způsobují, že léčba je pro pacienty s hepatitidou C opravdovým problémem. To dále snižuje schopnost PEG interferonu a ribavirinu řídit virus.
Naštěstí vědci nedávno vyvinuli novou třídu přímých antivirotik nebo DAA pro léčbu hepatitidy C.
Tyto léky jsou mnohem účinnější než předchozí léčba a mají méně nežádoucích účinků. Mohou však být dostupné všem pacientům nebo ve všech oblastech země.
Věděli jste, že: Hepatitida C souvisí s viry hepatitidy A (HAV) a hepatitidy B (HBV) . Na rozdíl od hepatitidy A a B však v současné době neexistuje vakcína proti hepatitidě C.
Použití hepatitidy C a injekčního užívání drog
Injekční užívání drog je v současné době nejběžnějším způsobem přenosu hepatitidy C. Podle Centra pro kontrolu nemocí je přibližně jeden ze tří aktivních uživatelů injekčních drog mladších 30 let infikován hepatitidou C. V některých státech by tento počet mohl být podstatně vyšší. Navíc virus může být téměř všudypřítomný u starších populací současných a bývalých uživatelů injekčních drog. CDC uvádí odhad, že až 70-90% těchto jedinců je nakaženo hepatitidou C. Částečně jsou tato čísla tak vysoká, protože byli vystaveni a infikováni předtím, než bylo rozšířené povědomí o rizicích sdílení jehel.
Řada infekčních onemocnění může být přenášena jehlou. Kontaminované jehly poskytují snadnou cestu k infekcím přenášeným krví, aby se přesunuli z jedné osoby do druhé. Dokonce i malé množství krve a sekretů může být infekční, což je důvod, proč čistící jehly nestačí k eliminaci rizika. Pokud je to možné, jehly by se nikdy neměly opakovaně používat. Mnoho měst a států má programy výměny jehel, které mohou poskytnout injekčním uživatelům drog sterilní jehly pro snížení rizika infekce. Tyto programy mohou také nabídnout testování nemocí a drogové poradenství pro osoby bojující proti injekci.
Důkazy jasně ukázaly, že programy výměny jehel nezvyšují užívání drog. Mohou však účinně omezit šíření onemocnění.
HIV a HCV koinfekce
Hepatitida C a HIV jsou dva viry, o kterých je mnoho uživatelů v oblasti injekčních drog. Koinfekce s oběma viry není v této populaci neobvyklá. Mezi hepatitidou C je také infikováno 50 až 90 procent HIV pozitivních lidí, kteří injekčně podávají drogy. To může činit rozhodnutí o léčbě poněkud komplikovanějšími, ačkoli mnoho specialistů má mnoho zkušeností se spoluprací s koinfekovanými pacienty.
Změny ve veřejném vnímání rizika HIV mohly přispět k nárůstu infekcí způsobených hepatitidou C zaznamenanými ve Spojených státech počátkem roku 2000.
Vzhledem k tomu, že HIV se přestěhoval z vnímaného rozsudku smrti za chronické onemocnění, mohou se lidé méně obávat možného vystavení infikované krvi. Alternativně mohou věřit, že preventivní opatření proti očkování proti rakovině, která jsou přiměřeně účinná, jsou rovněž účinná proti hepatitidě C. Bohužel, zatímco HIV je relativně křehký virus, hepatitida není. Čištění drogových zařízení nebo "prací" způsobem, který může zabránit přenosu HIV, není podobně účinný proti hepatitidě C.
Jak injekční užívání drog ovlivňuje průběh infekce hepatitidou C
Existují určité důkazy, že hepatitida C se může chovat jinak u uživatelů injekčních drog než u osob, které ji sexuálně získávají. Lidé, kteří injekčně podávají léky, mohou mít těžší čas, jak se tyto infekce zbavit. Mohou také častěji postihnout infekce po úspěšné léčbě. K dnešnímu dni nejsou důvody k tomu nejasné. Některé z těchto rozdílů mohou být způsobeny konkrétními typy hepatitidy C, kterým jsou vystaveni lidé, kteří injekčně podávají drogy. To může být způsobeno pokračující expozicí u lidí, kteří podstupují injekci léků nebo kteří po účinné léčbě relabují. Mohou existovat i další faktory, které ještě nejsou pochopeny.
Slovo z
Pokud jste nakaženi hepatitidou C, může to být obtížná věc, o které mluvit. Výzkumní pracovníci ukázali, že mnoho lidí o svých postojích nesjednává se svými partnery. To zahrnuje jak sexuální partnery, tak lidi, s nimiž sdílejí jehly. Nemohou také odhalit infekci ani blízkým rodinným příslušníkům.
Pro některé lidi je těžké mluvit o hepatitidě C, protože je spojeno s injekčním užíváním drog. Zvláště pokud už nepoužíváte léky, může to být strašidelné, když vyvinete část vaší minulosti. Pro ostatní lidi to prostě nemusí nastat, aby mluvili o hepatitidě C. Mohli být nakaženi po dlouhou dobu bez jakýchkoli příznaků. Mnoho z nich také neví, jak může být virus přenášen, nebo jsou-li členové rodiny ohroženi.
Obecně se hepatitida C nemůže šířit příležitostným kontaktem. Nicméně, to není jen šíření prostřednictvím sdílení jehly. Může se také šířit nechráněným pohlavím a použitím předmětů kontaminovaných krví. Pokud tedy s někým sdílíte dům, je užitečné, aby věděli, že jsou obzvlášť opatrní při používání kartáčku na zuby nebo holicí strojky . To je také pravda, pokud sdílíte tekutiny přímo - přes sex nebo jehly. Lidé nemohou zvládnout riziko, pokud nevědí, že je tam.
> Zdroje:
> Abdul-Quader AS, Feelemyer J, Modi S, Stein ES, Briceno A, Semaan S, Horvath T, Kennedy GE, Des Jarlais DC. Efektivita programů strukturní úrovně jehel / stříkaček pro snížení infekce HCV a HIV mezi lidmi, kteří podávají drogy: systematický přehled. AIDS Behav. 2013 Nov; 17 (9): 2878-92. dva: 10.1007 / s10461-013-0593-y.
> Hofmeister MG, Havens JR, Young AM. Mlčení okolního stavu hepatitidy C v rizikových vztazích mezi venkovskými lidmi, kteří užívají drogy. J Prim Prev. 2017 Jul 21. doi: 10.1007 / s10935-017-0483-6.
> Seaberg EC, Witt MD, Jacobson LP, Detels R, Rinaldo CR, Young S, Phair JP, Thio CL. Rozdíly v prevalenci viru hepatitidy C a clearance podle způsobu akvizice u mužů, kteří mají sex s muži. J Virální hepat. 2014 Oct; 21 (10): 696-705. dva: 10.1111 / jvh.12198.
> Young J, Rossi C, Gill J, Walmsley S, Cooper C, Cox J, Martel-Laferriere V, Conway B, Pick N, Vachon ML, Klein MB; Kanadští spoluinfekční vyšetřovatelé kohorty. Rizikové faktory pro reinfekci viru hepatitidy C po trvalé virologické odpovědi u pacientů infikovaných HIV. Clin Infect Dis. 2017 1. května, 64 (9): 1154-1162. doi: 10.1093 / cid / cix126.