Používám Yaz, Yasmin, Beyaz nebo Safyral - Co mám dělat?
OTÁZKA - POUŽÍVÁM POUŽITELNÉ PILY PRO ŘÍZENÍ NAROZENÍ YAZ, MUSÍM BYM PŘIPRAVENO DO RŮZNÉ ZNAČKY ZPŮSOBENÉHO ZVÝŠENÍ RIZIKA KRMIVA S DROSPIRENONOVÝMI PILY?
V posledních letech se dropirenonové kombinované pilulky stávají stále oblíbenějšími. Pilulky proti narození zahrnují Yaz , Yasmin, Beyaz a Safyral. Část důvodu jejich popularity souvisí s některými nepřetržitými výhodami, které nabízejí.
U žen, které se rozhodnou užívat antikoncepci pilulky (kromě prevence těhotenství, byly Yaz i Beyaz schváleny FDA pro léčbu symptomů premenstruační dysforické poruchy a pro léčbu středně závažné akné .) Beyaz také poskytuje ženám denní doporučenou dávku (0,4 mg) kyseliny listové.
Další věc, která dělá tyto antikoncepční pilulky odlišná, je, že obsahují progestin drospirenone. Tento progestin může potlačit průtokové hormony, které regulují vodu a elektrolyty vašeho těla. Drospirenon může také vést ke zvýšení hladiny draslíku a / nebo k interakcím s jinými léky, které zvyšují draslík. Existuje také obava, že užívání antikoncepčních tablet, které obsahují drospirenon, může zvýšit riziko vzniku krevní sraženiny ve srovnání s antikoncepčními tabletami, které obsahují jiný progestin.
---> Nad narození: Yaz a Beyaz
Je důležité zdůraznit, že všechny antikoncepční pilulky představují riziko vzniku krevních sraženin .
Krevní sraženiny, které se tvoří v hluboké žíle v těle, se nazývají hluboká žilní trombóza (DVT). Hluboká žilní trombóza je vzácný nežádoucí účinek a může blokovat průtok krve. Plicní embolie se pak může objevit, pokud se krevní sraženina uvolní z žíly a projde tělem do plic. To může vést k smrti.
ODPOVĚĎ - NEBUDE POTŘEBUJÍ PANIKA. JSTE BYSTE BĚHE VĚDOMNÉ INFORMACE O NÁSLEDUJÍCÍCH:
FDA zkoumá potenciální souvislost mezi drospirenonem a rizikem krevní sraženiny. Agentura provedla vlastní studii financovanou z vlastních zdrojů, která se zabývá údaji od více než 800 000 žen. V říjnu 2011 zveřejnila agentura FDA výsledky této studie a projevila obavu nad potenciálním 1 1 / 2násobným zvýšením rizika krevní sraženiny u žen užívajících drospirenonové pilulky.
V doporučení z dubna 2012 FDA oznámila, že agentura dokončila přezkum stávajícího pozorovacího a epidemiologického výzkumu týkajícího se rizika drospirenonu a krevní sraženiny. Na základě tohoto přezkumu dospěl FDA k závěru, že pilulky proti porodu obsahující drospirenon mohou být spojeny s vyšším rizikem krevní sraženiny a vyzvaly k novým požadavkům na označování těchto pilulek. Agentura však také poukázala na to, že tento výzkum neposkytl konzistentní výsledky ani nezaznamenal významné charakteristiky pacienta, které by mohly přispět k riziku srážení krve. Ačkoli FDA ukázal, že existuje riziko, že existuje riziko vzniku drospirenonu a krevní sraženiny, deklarovali také, že agentura stále není jistá, že toto zvýšené riziko krevní sraženiny je vlastně kvůli drospirenonu v těchto antikoncepčních pilulech.
Co znamená riziko drospirenonu a krevní sraženiny?
V tomto okamžiku není zapotřebí paniky, pokud právě používáte antikoncepci, která obsahuje drospirenon. FDA doporučuje, aby:
- Neměli byste přestat užívat přípravek bez předchozího rozhovoru s lékařem .
- Máte-li jakékoli obavy nebo otázky, měli byste o tom také poradit se svým lékařem.
- Pokud uvažujete o přechodu na metody antikoncepce (nebo chcete začít používat kontrolu proti porodu ), je důležité, abyste si před rozhodnutím o tom, jaká metoda kontroly porodnosti použijete, porozprávějte se svým lékařem o vašem riziku srážení krve.
FDA také instruovala lékaře, aby zvážily rizika a přínosy antikoncepčních pilulí obsahujících drospirenon a riziko vzniku krevních sraženin před předepisováním těchto tablet.
Pokud používáte pilulku proti podávání drospirenonu jako Yaz, Yasmin, Beyaz nebo Safyral, měli byste si být vědomi následujícího:
- Pokud jste naplánováni na závažné operace, měli byste přestat užívat antikoncepční tablety obsahující drospirenon nejméně čtyři týdny před operací a počkat dva týdny poté, než začnete znovu používat.
- Také by bylo užitečné, abyste byli schopni rozpoznat příznaky krevních sraženin . Ty by mohly zahrnovat těžkou bolest na hrudi, přetrvávající bolesti nohou nebo paže (s možným otokem, teplem a zarudnutím) a / nebo náhlým dušením. Pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě svolat svého lékaře.
- Pokud jste omezeni na odpočinek na lůžku nebo obsazení nebo budeš cestovat na dlouhé vzdálenosti (4 nebo více hodin), můžeš mít vyšší riziko vzniku krevní sraženiny.
- Pokud kouříte, máte více než 35 let a používáte jakékoli kombinované antikoncepční pilulky, zvyšuje se riziko výskytu závažných kardiovaskulárních příhod, jako jsou krevní sraženiny.
Další důvody, proč byste měli dvakrát zkontrolovat s lékařem:
Vzhledem k tomuto potenciálnímu zvýšení rizika krevní sraženiny může být také vhodné, abyste se u svého lékaře zdvojnásobil, že kombinovaná antikoncepční tableta obsahující ethinylestradiol a drospirenon je pro vás nejlepší volbou. Vzhledem k tomu, že drospirenon může zvýšit hladinu draslíku nebo ovlivnit léky, které zvyšují draslík, měl by váš lékař sledovat hladinu draslíku v séru v prvním měsíci užívání, jestliže se také léčíte nějakým lékem spojeným s retencí draslíku. Tyto léky mohou zahrnovat:
- Suplementace ACE inhibitorů draslíku (Vasotec, Capoten, Zestril a další)
- Antagonisté aldosteronu
- Draslík šetřící diuretika (spironolakton a další)
- Heparin
- NSAID (ibuprofen [Motrin, Advil], naproxen [Aleve a další] užívané dlouhodobě a denně při léčbě artritidy nebo jiných problémů)
- Antagonisté receptoru angiotenzinu II (Avapro, Cozaar, Diovan a další)
Navíc, pokud v současné době používáte Yaz, Yasmin, Beyaz nebo Safyral a máte některou z následujících podmínek, možná budete chtít mluvit se svým lékařem, abyste se ujistili, že se jedná o nejbezpečnější možnost kontroly porodu pro vás:
- Nekontrolovaný vysoký krevní tlak
- Anamnéza krevních sraženin v nohou, plících nebo očích
- Anamnéza nadledvin, onemocnění ledvin nebo onemocnění jater
- Máte cukrovku s poškozením ledvin, očí, nervů nebo cév
- Měl infarkt, cévní mozkovou příhodu nebo anamnézu závažných poruch srdeční chlopně nebo abnormalit srdečního rytmu, které mohou způsobit tvorbu krevních sraženin v srdci
DROSPIRENONOVÉ A RIZIKOVÉ KLÍČOVÉ RIZIKO - LINKA DRUHU:
Celkově, jestliže 10 000 žen (které nejsou těhotné a nepoužívají antikoncepční pilulky) jsou sledovány po dobu jednoho roku, mezi 1 a 5 těmito ženami vznikne krevní sraženina. Přestože byste mohl mít větší riziko vzniku krevních sraženin, pokud užíváte pilulku proti podávání drospirenonu, rád bych vám znovu připomněl, že užívání jakékoliv kombinace perorální antikoncepce může způsobit riziko vzniku krevních sraženin.
Riziko žilní tromboembolie (hluboká žilní trombóza a / nebo plicní embolie) u žen užívajících jakýkoliv typ kombinované antikoncepce je vzácné a odhaduje se, že je 3 až 9 z 10 000 žen (za rok). Toto riziko je nejvyšší během prvního roku užívání (zejména během prvních 6 měsíců). Největší riziko žilní tromboembolie se zdá být po tom, co začnete užívat kombinovanou pilulku nebo restartovat stejnou pilulku nebo jinou značku (jestliže jste užívali pilulku déle než 4 týdny).
Vy a Váš lékař byste měli vyvážit rizika vzniku krevních sraženin (a jiných vedlejších účinků ) proti přínosu pilulky (jak pro prevenci těhotenství, tak i pro nepeněžní výhody ).
Vše, co bylo řečeno, je důležité, abyste udrželi riziko krvácivých sraženin v perspektivě: celkové celkové riziko vzniku krevní sraženiny je velmi nízké. I když máte vyšší riziko vzniku krevní sraženiny, pokud užíváte pilulku (oproti nepoužívání hormonální antikoncepce ), toto riziko je stále nižší než riziko krevní sraženiny spojené s těhotenstvím nebo po porodu:
- Riziko srážení krve u žen v reprodukčním věku, které nepoužívají pilulku (1-5 případů na 10 000 žen)
- Riziko krevní sraženiny při užívání kombinovaných antikoncepčních pilulků (5-7 případů na 10 000 žen)
- Riziko krevní sraženiny při užívání léků s drospirenonem (9-12 případů na 10 000 žen)
- Riziko krevní sraženiny během těhotenství (zvýšení na 29 z 10 000 žen)
- Riziko krevní sraženiny po porodu / 12 týdnů po porodu (hlášeno jako 40-65 na 10 000 žen).
Zdroje:
American College of Obstetricians a Gynecologists. "Riziko žilní tromboembolie mezi uživateli perorálních antikoncepčních tablet obsahujících drospirenon." Stanovisko výboru č. 540. Obstet Gynecol 2012 (znovu potvrzeno v roce 2014), 120: 1239-42. Přístup přes soukromý odběr.
FDA. [4-10-2012] "Aktualizované externí otázky a odpovědi - Průběžná bezpečnostní kontrola antikoncepčních tablet obsahujících drospirenon a možné zvýšené riziko tvorby krevních sraženin." Přístup 1/27/15.
FDA. [10-27-2011] "Sdělení FDA o bezpečnosti proti užívání drog: Aktualizované informace o studii FDA o riziku vzniku krevních sraženin u žen užívajících antikoncepční pilulky obsahující drospirenon." Přístup 1/27/15.
James AH. "Trombóza spojená s těhotenstvím." Hematol 2009; 277-85. Přístup přes soukromý odběr.
PubMed Health. "Mediální hype riziko krve srážejí riziko antikoncepčních pilulků." Národní knihovna medicíny USA / Národní instituty zdraví. 03 únor 2014. Přístup 1/27/14.