Přerušování se vztahuje na proces, kterým se prostor míchy, jako je foramina nebo páteřní kanál , zabírá kusem tkáně, která tam nepatří. Zákrok nervového kořene konkrétně ovlivňuje oblast v foramině.
Jak páteřní kanál, tak intervertebrální foramina obsahují nervovou tkáň - míchu v páteřním kanálu a kořen míchy v proamině.
Když abnormální tkáň, ať už jde o kosti, zahuštěný vaz, migrovaný materiál disku nebo dokonce synoviální cysty, přebírá část nebo celý prostor, pohybuje se na nervy, které se tam nacházejí.
Kontakt mezi zásahovou tkání a nervy, na které tato tkáň ukládá, pravděpodobně způsobí bolest a / nebo jiné příznaky.
Když máte záchvat nervových kořenů, impozantní tkáň komprimuje nebo dráždí kořen míchy nervu. Kořen míchy nervu je sbírka nervů, které se rozvětvují z hlavní míchy a jsou na cestě ven, aby sloužily zbytku těla. Jejich úkolem je přenášet pocity a pohybové impulsy v každém orgánu a tkáni do a z mozku. Kořenové nervové kořeny se nacházejí ve foramině.
Symptomy spojené s kompresí nervových kořenů, a proto v mnoha případech zásahu, zahrnují bolest zad a / nebo slabost, znecitlivění nebo elektrická cítění, která sestoupí do jedné nohy.
Co způsobuje narušení nervových kořenů?
Zákrok nervových kořenů je často způsoben degenerativními změnami struktury páteře, včetně disku, fazetových kloubů a dalších oblastí.
Degenerativní změny jsou obvykle spojeny s centrální stenózou kanálu, což je spinální stenóza, která postihuje páteřní kanál.
To je také spojeno s neuroforaminal stenosis, typ spinální stenózy, která ovlivňuje intervertebral foramina.
Máte-li preventivní chirurgický zákrok pro útěk?
Revize studií z roku 2017, publikovaná v časopise Medicine, zjistila, že dekompresní chirurgie pro zásah (způsobená vytvrzením páteřního vaziva, konkrétně pozdějšího podélného) se často provádí na počátku léčby. Ale měli byste jít tak daleko, že máte preventivní dekompresní chirurgii, tj. Dříve, než se příznaky projeví?
Někteří odborníci v oblasti páteře to povzbuzují.
Dekompresní chirurgie je běžně prováděný zákrok, který odstraňuje část obratlů, aby se uvolnil prostor pro nervový materiál, který by mohl projít neomezeným prostorem.)
To, co se tihle chirurgové pravděpodobně pokoušejí říct - a mnozí opravdu tomu věří - je, že i při malém traumatu je vaše riziko poranění míchy vyšší kvůli zásahu.
Poranění míchy je velmi vážné zranění, které může způsobit smrt nebo paralýzu. Obvykle je způsobena traumatem nebo nárazem.
Studie od roku 2015 od Chang, et. al. publikované v říjnovém čísle časopisu Neurochirurgie se zabývaly touto otázkou, protože autoři tvrdí, že pacienti, kteří mají cervikální stenózu, ale kteří buď zažívají mírné příznaky nebo vůbec žádnou z nich obvykle nemají doporučenou dekompresní chirurgii - znovu, údajně snížit nebo eliminovat riziko paralýzy po traumatické události.
Vědci zkoumali 55 pacientů s cervikální stenózou s vyšetřením a rentgenem. Pacienti byli také dotazováni s otázkami, jako jsou:
- Lékař vám doporučil operaci krku?
- Lékař někdy naznačil, že po traumatické události byste se ochromili?
- Během období sledování této studie jste zaznamenali traumatickou událost?
Vědci zjistili, že 18% pacientů prodělalo po operaci traumatickou událost, ale žádný z nich nezranil jejich míchu. Autoři dospěli k závěru, že "výskyt poranění míchy (SCI) u této populace pacientů po malém traumatu je pravděpodobně menší, než mnoho lékařů předpokládá."
Stejně tak je porota stále na tomhle; je tak důležitým tématem pro bezpečnost a pohodu pacientů, že výzkumníci doporučují, aby byly provedeny další prospektivní studie.
Další věc, na kterou je třeba přemýšlet, je, že je možné zranit nervový kořen během zákroku. V přehledu studií z roku 2016 bylo zjištěno, že některé typy operací bederní páteře byly spojeny s vyšším rizikem takového zranění než jiné. Autoři zjistili, že v závislosti na přesném typu operace a příslušné studii se riziko pohybuje v rozmezí 0% pro otevřenou laminektomii , která se často používá v případě spinální stenózy až na 45,8%, když byl kostní morfogenní protein-2 používá se při operaci TFIL. TFIL znamená transforaminalní lumbální interbody fusion; je to proces fúze, při kterém chirurg vstoupí do vašeho páteře zezadu.
Nezapomeňte, že rozhodnutí provést operaci je nakonec vaše. Zvažte čas potřebný k vážení vašich možností, než s tím souhlasíte.
Zdroje:
> Chang, V. Ellingson, BM, Salamon, N., Holly, LT Riziko akutního úrazu míchy po malých traumatech u pacientů s předčasnou cervikální stenózou. Neurochirurgie. 2015 října
> Epstein, N. Při minimální invazivní bederní operaci se vyskytují další poranění nervových kořenů, zejména extrémní laterální interbody fúze: přehled. Surg Neurol Int. Jan. 2016.
> Wu, D., MD, et. al. Chirurgické zákroky pro cervikální spondylózu v důsledku osifikace zadní podélné vazby. Srpen 2017.